Мимические мышцы.

Характеристика:

Большинство мимич. Мышц сконцентрировано около естественных отверстий: ротовой полости, глазных щелей, ноздрей. Все которые располагаются в круговом направлении- сужают, которые в радиальном- расширяют.

-Начинаются на костях черепа и в отличие от скелетных, начинаются и заканчиваются на костях. В связи с этим сокращаясь или расслабляясь мимические мышцы изменяют рельеф лица и определяют его мимику.

Парные и одноименные мышцы в правой и левой половине лица, в норме находятся в динамическом равновесии. Мимические мышцы, кроме щечных не покрыты фасцией для выполнения своих функций.

Все мимические мышцы имеют один источник иннервации – лицевой нерв(7 пара черепно-мозговых).

Главной функцией мимических мышц – участие в мимике, начальный этап пищеварения.

-Круговая мышца рта

-мышца поднимающая верхнюю губу

-мышца опускающая нижнюю губу

-мышца поднимающая угол рта

-мышца опускающая угол рта

-большая и малая скуловые мышцы

-щечная мышца

-подбородочная мышца

67. Мышцы шеи функции, топография, роль в движении нижней челюсти

Мышцы шеи по топографическому принципу подразделяют на группы: поверхностную, срединную и глубокую.

Поверхностные Надподъязычные мышцы: 1.Двубрюшная мышца (опускает нижнюю челюсть, тянет ее назад) 2.Шилоподъязычная мышца 3.Челюстно-подъязычная (поднимает подъязычную кость, а при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть) 4.Подбородочно-подъязычная мышца (тянет подъязычную кость вверх и вперед, а при опоре на подъязычную кость опускает нижнюю челюсть).

68. Значение нервной регуляции рефлекс, виды, рефлекторная дуга

А – соматического рефлекса; Б – вегетативного рефлекса; 1 – рецептор; 2 – чувствительный нейрон; 3 – ЦНС; 4 – двигательный нейрон; 5 – рабочий орган – мышца, железа; 6 – ассоциативный (вставочный) нейрон; 7 – вегетативный узел (ганглий).

Ответная реакция организма на раздражение из внешней или внутренней среды, осуществляется при участии ЦНС, называется рефлексом.

Значение: 1. Нервная система, в свою очередь, оказывает регулирующее действие на протекание всех процессов в организме, в том числе и на гуморальные (регуляции процессов жизнедеятельности в организме через жидкие среды – кровь, лимфу, тканевую жидкость, слюну). 2. Обеспечивает поддержание относительного постоянства внутренней среды организма.

Виды: В механизме нервной регуляции функций различают 2 вида рефлексов: безусловные, которые являются врожденными, и условные, приобретенные в течении жизни индивидуума.

Путь по которому проходит нервный импульс от рецептора до эффектора (действующий орган), называется рефлекторной дугой. Любое раздражение трансформируется или кодируется, рецептором в нервный импульс и в таком виде по чувствительным волокнам направляется в ЦНС. Здесь эта информация перерабатывается, отбирается и передается на двигательные нервные клетки, которые посылают нервные импульсы к рабочим органам (мышцам, железам).

69. Общие принципы строения центральной и периферической нервной системы

Нервную систему человека представляет единую систему. Условно подразделенную на центральную и периферические части.

Общие принципы нервной системы:

1. восприятие раздражителя

2. проведение и обработка информации

3. формирование ответных и приспособительных реакций, включая ВНД и психику

По топографическому принципу нервная система делится на центральную и периферическую.

К центральной относят головной и спинной мозг, к периферической – СМН(синомозговые) и ЧМН(черепномозговые) с их корешками, ветвями, нервными окончаниями и ганглиями. Нервная система делится на соматическую и вегетативную

70.Гипофиз. Положение, строение, функции.

Положение: Находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости и отделен от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующим диафрагму седла. Через отверстие в этой диафрагме гипофиз соединен с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга.

Строение: В гипофизе различают две доли

Передняя доля – составляет 70-80% от всей массы гипофиза и Задняя доля.

Функции:

1.Гормоны передней и задней долей оказывают влияние на многие функции организма, в первую очередь через другие эндокринные железы.

2.Вырабатывает гормон роста

3.Анденокортикотропный гормон – стимулирующий функцию коры надпочечников.

4. Тиротропный - влияющий на развитие щитовидной железы

5.Оказывает влияние на половое созревание организма, развитие фолликулов в яичнике, овуляцию, рост молочных желез, работу молока у женщин, и процесс сперматогенеза у мужчин

6. Стимулирует обмен жиров

72 Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой человеческого организма, имеющей только внутрисекреторную функцию. Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка. Щитовидная железа расположена в непосредственной близости от трахеи, а точнее, между кадыком (яблоком Адама) и воротниковой линией, на верхнем краю моста, на передней стенке верхней части трахеи. Она весит от 30 до 60 граммов. Она обладает тремя уникальными свойствами:

1. Щитовидная железа расположена снаружи тела и поэтому доступна для физикального исследования;

2. Для синтеза гормонов щитовидной железе необходим неорганический йод, который поступает извне;

3. Щитовидная железа обладает способностью запасать свои гормоны в тиреоглобулина. При полном выключении функций щитовидной железы этого запаса гормонов достаточно, чтобы поддерживать эутиреоз в течение 10-14 дней.

73 Зрительный анализатор. Строение глазного яблока. Зрительный анализатор – это парный орган зрения, представленный глазным яблоком, мышечной системой глаза и вспомогательным аппаратом. С помощью способности видеть человек может различать цвет, форму, величину предмета, его освещенность и расстояние на котором он находится. Так человеческий глаз способен различать направление движения предметов или их неподвижность. 90% информации человек получает благодаря способности видеть. Орган зрения является самым важным из всех органов чувств. Зрительный анализатор включает в себя глазное яблоко с мышцами и вспомогательный аппарат.

74 Вспомогательный аппарат глаза состоит из защитных приспособлений (брови, веки, ресницы), слезного и двигательного аппаратов. Брови предохраняют глаза от пота, веки и ресницы — от пыли, снега, дождя. Основу века составляет соединительнотканная пластинка, напоминающая хрящ, снаружи веко покрыто кожей, изнутри — тонкой соединительнотканной оболочкой — конъюнктивой, которая с век переходит на переднюю поверхность глазного яблока, за исключением роговицы. При сомкнутых веках между конъюнктивой век и конъюнктивой глазного яблока образуется узкое пространство — конъюнктивальный мешок.

75 Слуховой и вестибулярный рецепторные аппараты расположены во внутреннем ухе. Вестибулярный аппарат связан со статокинетическим раздражением и возбуждается при всяком изменении в положении головы, а, следовательно, и всего тела в пространстве. Он участвует в сохранении равновесия и в поддержании определенной позы тела.

Оба рецепторных аппарата имеют общее происхождение. В простейшем виде они представлены пузырьком, стенки которого выстланы мерцательным эпителием. Такой пузырек имеют некоторые кишечнополостные (медузы). Он наполнен жидкостью и содержит известковое образование – статолит. При изменении положения тела последний перекатывается и раздражает окончания чувствительных нервов, подходящих к стенке пузырька, в результате чего организм получает ощущение своего положения в пространстве. Он распадается на два отдела, из которых один сохраняет статическую функцию, а другой приобретает слуховую. Оба рецепторных аппарата иннервируются волокнами, идущими в составе преддверно-улиткового нерва (VIII). Они возбуждаются механическими колебаниями: вестибулярный воспринимает сотрясения, связанные с изменениями положения тела; слуховой – воздушные колебания.

Слуховые рецепторы человека лежат в спиральном органе улитки; вестибулярные – в гребешках ампул полукружных каналов и чувствительных пятнах сферического и эллиптического мешочков. В то время как орган равновесия состоит только из структур, в которых располагаются рецепторные клетки, строение органа слуха сильно усложнено системой образований, проводящих звуковые волны к рецептору.

Слуховой орган человека состоит из трех частей:

1) улавливающего воздушные колебания наружного уха;

2) передающего звуковые волны среднего уха и

3) воспринимающего звук внутреннего уха.

В последнем, помимо слуховых рецепторов, помещаются рецепторы вестибулярной системы. Органы слуха и равновесия расположены в основном в толще пирамиды височной кости.

76 Скелет туловища. Скелет туловища состоит из позвоночника и грудной клетки. Позвоночник связывает части тела, выполняет защитную функцию для спинного мозга и опорную для головы, рук, туловища. Верхний отдел позвоночника поддерживает голову. Длина позвоночника составляет около 40% длины тела человека.

Позвоночник состоит из 33— 34 позвонков. В нем различают следующие отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12), поясничный (5), крестцовый (5) и копчиковый (4—5 позвонков). У взрослого человека крестцовые и копчиковые позвонки срастаются в крестец и копчик.

Позвоночник человека имеет изгибы, играющие роль амортизатора: благодаря им смпгчаютсл толчки при ходьбе, беге, прыжках, что очень важно для предохранения внутренних органов и особенно головного мозга от сотрясений.

Позвоночник образован позвонками. Типичный позвонок состоит из тела, от которого сзади отходит дуга. От дуги отходят отростки. Между задней поверхностью тела позвонка и дугой находится позвоночное отверстие.

Накладываясь друг на друга, позвоночные отверстия образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.

77 Скелет верхних конечностей.

Строение кисти обеспечивает выполнение разнообразных сложных движений, ноги служат для опоры и передвижения.

Скелет любой конечности состоит из двух частей: пояса конечностей и скелета свободной конечности. Кости пояса конечностей соединяют свободные конечности со скелетом туловища.

Пояс верхних конечностей образован двумя лопатками и двумя ключицами. Скелет свободной верхней конечности состоит из трех отделов: плечевой кости, костей предплечья и кисти. Плечевая кость образует с лопаткой подвижное соединение (плечевой сустав), позволяющее совершать различные движения рукой.

Предплечье образовано лучевой и локтевой костями. Способность лучевой кости поворачиваться вокруг локтевой позволяет совершать такие движения, как поворачивание ключа, вращение отвертки.

Кисть образована большим количеством мелких костей. В ней различают три отдела: запястье, пясть и фаланги пальцев.

78 Пояс нижних конечностей (тазовый пояс) составляют две тазовые кости, которые соединяются с крестцом. Тазовые кости вместе с крестцом образуют кольцо, на которое опирается позвоночный столб (туловище). С тазовыми костями соединяются скелет нижних конечностей и мышцы, он служит для них опорой и принимает участие в их движениях. Тазовый пояс также поддерживает и защищает внутренние органы.

Скелет свободной нижней конечности состоит из бедренной кости, костей голени и стопы. Массивная бедренная кость — самая крупная кость скелета человека. К костям голени относятся большеберцовая и малоберцовая кости.

Кости стопы подразделяют на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.

79 Кость - как орган.

Состоит из неск. тканей - костная, плотная, рыхлая соед. ткань, хрящевая и нервная ткань. Структ ед - остеон.

Костное в-во сост на 1/3 орг. (эластичность) и 2/3 неорг. в-в (прочность). Виды: длинные, короткие, плоские и смешанные.

Соединение костей. Непрерывные: (неподвижн, малоподвижные) СИНДЕСМОЗЫ. Между костями располагается хрящевая или костная ткань (мембраны, швы, связки)

Прерывистые: -суставы, диартрозы. Полостные, подвижные соединения. В каждом суставе обязательный элемент - суставная поверхность костец, суставная капсула, суставная полость в виде щели.

Доп. образования: хрящ. диски, хрящ. губы, миниски.

80 Мышцы – это активная часть опорно-двигательного аппарата. Скелетная мышца состоит из пучков поперечно-полосатых волокон. Несколько таких пучков окружены оболочкой из соединительной ткани – эндомизием. Затем эти пучки соединяются в более крупные пучки 2-ого и так далее порядков, покрытые перимизием. Крупные пучки, соединяясь, образуют тело мышцы – мышечное брюшко, покрытое эпимизием.

Кроме главных частей – брюшка и сухожилия, существуют вспомогательные приспособления мышцы – фасции. Фасции – это оболочки из плотной соединительной ткани, которые либо окружают всю мускулатуру данной области (поверхностные фасции)Каждое мышечное волокно имеет чувствительное нервное окончание и кровеносные сосуды.

2. Классификация мышц

1. По форме:

а) длинные – располагаются на конечностях;

б) короткие – располагаются там, где размах движений небольшой, например, межостистые мышцы;

в) широкие – располагаются в области туловища и поясов конечностей и имеют большую площадь прикрепления.

2. По направлению волокон: бывают мышцы, с параллельными, косыми, поперечными и круговыми волокнами.

3. По функции:

сгибатели и разгибатели;

приводящие – аддукторы и отводящие

вращатели кнутри – пронаторы и кнаружи

сжиматели – сфинктеры и расширители

4. По отношению к суставам, через которые перекидываются мышцы:

одно-, двух- и многосуставные.

5. По положению в теле:

поверхностные и глубокие;

латеральные и медиальные;

наружные и внутренние.

6. По количеству головок: двух-, трёх – и четырёхглавые.

ТОПОГРАФИЯ:

Предлестничное пространство

стенки: передняя лестничная мышца /ключица/, борозда подключичной вены

содержимое: подключичная вена

Межлестничное пространство

стенки: передняя лестничная мышца /средняя лестничная мышца/ борозда подключичной артерии

содержимое: подключичная артерия, плечевое сплетение

Пояснично-реберный треугольник

границы: поясничная /реберная части диафрагмы

Грудинно-реберный треугольник

границы: грудинная/реберная частя диафрагмы.

Поясничный треугольник границы: подвздошный гребень /наружная косая мышца живота / широчайшая мышца спины

Полукружная линия

место перехода косых и поперечной мышц живота в апоневрозы

Белая линия живота

место соединения левых и правых апоневрозов косых и поперечных мышц живота

Влагалище прямой м. живота

передняя пластинка /задняя пластинка

Паховый канал

стенки: передняя – апоневроз наружной косой м.живота

задняя – поперечная фасция

верхняя – края внутренней косой и поперечной мышца

нижняя – паховая связка

содержимое: семенной канатик (у муж.), круглая связка матки (у жен.), подвздошно-паховый нерв,

половая ветвь бедренного нерва, поверхностное паховое кольцо, глубокое паховое кольцо

Подмышечная ямка

стенки: передняя – большая и малая грудные мышца

задняя – подлопаточная м., малая круглая м., длинная головка трицепса

медиальная – передняя зубчатая мышца

латеральная – клювовидно – плечевая мышца, короткая головка бицепса:

подмымечные артерия и вена, плечевое сплетение.

Трехстороннее отверстие

стенки: большая круглая м./подлопаточная м./длинная головка трицепса

содержимое: артерия, огибающая лопатку

Четырёхугольное отверстие

стенки: большая круглая мышца /подлопаточная мышца / длинная головка трицепса, шейка плеча

содержимое: подмышечный нерв; задняя артерия, огибающая плечо

Плечемышечный канал

стенки: борозда лучевого нерва/все 3 головкитрицепса

содержимое: лучевой нерв, глубокая артерия плеча

Канал запястья

стенки: кости запястья/поперечная связка запястья

содержимое: сухожилия поверхностного и глубокого сгибателя пальцев,

длинного сгибателя большого пальца, лучевого сгибателя запястья, срединный нерв

Удерживатель разгибателей

1канал; длинный абдуктор и короткий разгибателя

2канал: лучевые разгибатели запястья

3канал: длинный разгибатель большого пальца

4канал: разгибатель пальцев и разгибатель указательного пальца

5канал: разгибатель мизинца

6канат: локтевой разгибатель запястья

Надгрушевидное отверстие

содержимое: ягодичные артерия, вена, нерв

Подгрушевидное отверстие

содержимое: седалищный нерв, нижние ягодичные артерия, вена, нерв, половой нерв, кожный нерв бедра

Малое седалищное отверстие

Содержимое: внутренняя запирательная мышца, внутренние половые сосуды, половой нерв

Седалищно-прямокишечная ямка

стенки: мышца поднимающая анус /седалищный бугор/,

внутренняя запирательная мышца /большаяягодичная м./поперечные м. промежности

содержимое: внутренние половые сосуды, половой нерв

Мышечная лакуна

стенки: паховая связка /подовздошно-гребешковая дуга/ подвздошная кость

содержимое: подвздошно-поясничная мышца, бедренный нерв, латеральный кожный нерв бедра

Сосудистая лакуна

стенки: паховая связка /лакунарная связка/ подвздошно-гребешковая дуга /лобковый гребешок/

содержимое: бедренные артерия и вена, бедренная ветвь бедренно–полового нерва

Бедренный канал

Глубокое бедренное кольцо

стенки: передняя – паховая связка

задняя – гребешковая связка

медиальная – лакунарная связка

латеральная – бедренная вена

Поверхностное паховое кольцо

Запирательный канал

Бедренный треугольник

стороны: паховая связка/портняжная мышца /длинный аддуктор/

дно: подвздошно-поясничная мышца /гребешковая мышца/ подвздошно-гребешковая борозда

Приводящий канал

стенки: большой аддуктор/длинный аддуктор /медиальная широкая мышца/ широко-приводящая мембрана

содержимое: бедренные артерия и вена, подкожный нерв

Подколенная ямка

стенки: полуперепончатая мышца /двуглавая мышца бедра/головки икроножной мышцы.

дно: подколенная поверхность бедренной кости/подколенная мышца

содержимое: седалищный нерв, подколенные вена и артерия

Голено-подколенный канал

стенки: передняя – задняя большеберцовая мышца

задняя – камбаловидная мышца

латеральная – длинный сгибатель большого пальца

медиальная - длинный сгибатель пальцев

содержимое: большеберцовый нерв, задние большеберцовые артерия и вены

Верхний мышечно-малоберцовый канал

стенки: шейка малоберцовой кости/длинная малоберцовая мышца

содержимое; общий малоберцовый нерв

Нижний мышечно-малоберцовый канал

стенки: длинный сгибатель большого пальца /задняя большеберцовая мышца /малоберцовая кость

содержимое: малоберцовые артерия и вены

81 Физиологические изменения в нервной системе под влиянием мышечной деятельности

Нервную систему принято подразделять на центральную и периферическую.К центральной нервной системе относятся головной и спинной мозг.К периферической нервной системе относятся отходящие от головного и спинного мозга нервы.

В головном и спинном мозге расположено большое количество нервных клеток, тогда как периферические нервы - это отростки этих нервных клеток. Таким образом, очень упрощенно можно сказать, что центральная нервная система - это тела клеток, а периферическая - их отростки.

Существует еще одна классификация нервной системы, независимая от первой. По этой классификации нервную систему подразделяют на соматическую и вегетативную.

К соматической нервной системе относится часть нервной системы которая управляет деятельностью скелетных мышц (тела) и органов чувств.

Вегетативная нервная система - это часть нервной системы, которая управляет процессами обмена веществ, роста и размножения клеток, то есть функциями - общими и для животных, и для растительных организмов.

Утомление – временное снижение работоспособности, наступающее в процессе выполнения мышечной работы и исчезающее после отдыха.

82 Круги Кровообращение

У взрослого человека частота пульса в среднем составляет 70-80 ударов в минуту.

83 Сердце. Положение. Строение. Проводящая система. Функции.

Основной функцией сердца является обеспечение кровообращения сообщением крови кинетической энергии.

2) нагнетать кровь. 3) удаление использованных веществ и углекислого газа.

Проводящая система.

Хотя мускулатура предсердий отделена от мускулатуры желудочков фиброзными кольцами, однако между ними существует связь посредством проводящей системы, представляющей собой сложное нервно-мышечное образование. Мышечные волокна, входящие в ее состав (проводящие волокна), имеют особое строение: их клетки бедны миофиб-риллами и богаты саркоплазмой, поэтому светлее. Они видимы иногда невооруженным глазом в виде светло окрашенных ниточек и представляют менее дифференцированную часть первоначального синцития, хотя по величине превосходят обычные мышечные волокна сердца. В проводящей системе различают узлы и пучки.

1. Синусно-предсердный узел, расположен в участке стенки правого предсердия.

2. Предсердно-желудочковый узел, расположен в стенке правого предсердия.

Положение: косое, горизонтальное, вертикальное.

84 Аорта. Дуги. Ветви. Отделы.

Аорта представляет основной ствол артерий большого круга кровообращения, выносящий кровь из левого желудочка сердца.

В аорте различают следующие три отдела:

восходящая часть аорты,

дуга аорты

нисходящая часть аорты.

Ветви дуги аорты. От вогнутой стороны дуги аорты отходят артерии к бронхам и тимусу, а от выпуклой стороны дуги идут вверх три ствола: плечеголовной ствол, общая левая сонная артерия и левая подключичная артерия.

85 Система воротной вены. Верхней и нижней полой вены.

От непарных органов брюшной полости, кроме печени, кровь вначале собирается в систему воротной вены, по которой идет в печень.

Воротная вена — крупная висцеральная вена (длина 5—6 см, диаметр 11—18 мм), формируется путем соединения нижней и верхней брыжеечной и селезеночной вен. В воротную вену впадают вены желудка, тонкой и толстой кишки, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря. Затем воротная вена направляется к воротам печени и входит в ее паренхиму В печени воротная вена делится на две ветви: правую и левую, каждая из них в свою очередь разделяется на сегментарные и более мелкие. Внутри долек печени они разветвляются на широкие капилляры (синусоиды) и впадают в центральные вены, которые переходят в поддольковые вены. Последние, соединяясь, формируют три-четыре печеночные вены. Таким образом, кровь от органов пищеварительного тракта проходит через печень, а затем только поступает в систему нижней полой вены.

Верхняя брыжеечная вена идет в корни брыжейки тонкой кишки. Ее притоками являются вены тощей и подвздошной кишки, панкреатические, панкреатодуоденальные, под-вздошно-ободочная, правая желудочно-сальниковая, правая и средняя ободочные вены и вена червеобразного отростка. Верхняя брыжеечная вена принимает кровь от вышеперечисленных органов.

1 — верхняя брыжеечная вена; 2 — желудок; 3 — левая желудочно-сальниковая вена; 4 — левая желудочная вена; 5— селезенка; 6— хвост поджелудочной железы; 7— селезеночная вена; 8— нижняя брыжеечная вена; 9— нисходящая ободочная кишка; 10 — прямая кишка; 11 — нижняя прямокишечная вена; 12— средняя прямокишечная вена; 13— верхняя прямокишечная вена; 14 — подвздошная кишка; 15 — восходящая ободочная кишка; 16 — головка поджелудочной железы; 17, 23— правая желудочно-сальниковая вена; 18— воротная вена; 19— желчнопузырная вена; 20 — желчный пузырь; 21 — двенадцатиперстная кишка; 22 — печень; 24— привратниковая вена

Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и большого сальника. Притоками селезеночной вены являются короткие желудочные вены, панкреатические и левая желудочно-сальниковая.

Нижняя брыжеечная вена образуется в результате слияния верхней прямокишечной вены, левой ободочной и сигмовидных вен; она собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишок.

Верхняя полая вена принимает кровь из вен головы, шеи, верхних конечностей и грудной полости. Это короткий ствол диаметром 20-25 мм, длиной 5-8 см, располагается позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Она образуется слиянием правой и левойплечеголовных вен (левая значительно длиннее правой). Каждая плечеголовная вена начинается слиянием подключичной и внутренней яремной вен. Внутренняя яремная вена — главная из вен головы и шеи. Она несет кровь из полости черепа от головного мозга (внутричерепные ветви), а на шее принимает вены лица, языка, глотки, щитовидной железы и др.(внечерепные ветви).Подключичная вена является непосредственным продолжением подмышечной вены и принимает кровь от нижних отделов шеи, от мышц плечевого пояса, плечевого сустава и свободной верхней конечности. В подключичную вену или в место слияния подключичной и внутренней яремной вен впадает наружная яремная вена, собирающая кровь от кожи затылочной и позадиушной, надлопаточной областей и области шеи. В основной ствол верхней полой вены вливаются вены средостения, бронхиальные ветви, задние межреберные, а также непарная вена, несущая кровь из стенок брюшной и грудной полостей.

Нижняя полая вена — самый мощный венозный ствол, по которому в правое предсердие отводится кровь от нижних конечностей, от стенок и органов брюшной полости и таза. Эта вена формируется в брюшной полости слиянием правой и левой общих подвздошных вен и проходит в грудную полость через венозное отверстие диафрагмы. Каждая из общих подвздошных вен складывается из внутренней подвздошной и наружной подвздошной вен. Во внутреннюю подвздошную вену оттекает кровь от стенок и органов таза. Наружная подвздошная вена является непосредственным продолжением бедренной вены, собирающей кровь от нижней конечности.

86 Воздухоносные пути

К воздухоносным путям относят: носовую полость, носоглотку, гортань, трахею и бронхи разного калибра до терминальных бронхиол включительно.

Воздухоносные пути начинаются с верхних дыхательных путей – носовых ходов, носовой полости и носоглотки, которая через гортань направляет воздушный поток в трахею. В своей нижней части трахея разделяется на два главных бронха: правый бронх идет к правому легкому, левый — к левому легкому. В легких бронхи древовидно ветвятся на бронхи меньшего калибра и заканчиваются бронхиолами.

Значение воздухоносных путей:

- проведение воздуха;

- очищение, согревание;

- увлажнение воздуха;

- регуляция количества воздуха, поступающего в лёгкие (путём изменения просвета);

- место возникновения защитных дыхательных рефлексов;

- возникновение обанятельных функций;

- терморегуляция, за счёт испарения.

87 Легкие. Положение, строение, функции.

Лёгкие - представляют собой парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки и являющийся главным органом дыхательной системы.

Лёгкие заложены в грудной полости, прилегая справа и слева к сердцу. Они имеют форму полуконуса, основание, которого расположено на диафрагме, а верхушка выступает на 1-3 см выше ключицы.

Легкие состоят из долей. Правое лёгкое состоит из 3, а левое из 2 долей.

Скелет лёгкого образуют древовидно разветвляющиеся бронхи.

Каждое лёгкое покрыто серозной оболочкой — лёгочной плеврой и лежит в плевральном мешке. Внутренняя поверхность грудной полости покрыта пристеночной плеврой. Снаружи каждая из плевр имеет слой железистых клеток, выделяющих плевральную жидкость в плевральную щель (пространство между стенкой грудной полости и лёгким). С внутренней (сердечной) поверхности в лёгких имеется углубление — ворота лёгких. В них входят бронхи, легочная артерия, и выходят две лёгочных вены. Лёгочная артерия ветвится параллельно ветвлению бронхов.

Ткань лёгкого состоит из долек шириной 15 мм и длиной 25 мм пирамидальной формы, обращенных основанием к поверхности. В вершину каждой дольки входит бронх, внутри дольки образующий 18-20 концевых бронхиол. В свою очередь, каждая из бронхиол заканчивается ацинусом, являющимся структурно-функциональным элементом лёгких. Ацинус состоит из 20-50 альвеолярных бронхиол, которые делятся на альвеолярные ходы; стенки которых усеяны большим количеством альвеол. Каждый альвеолярный ход переходит в концевые отделы — 2 альвеолярных мешочка.

Основная функция легких - газообмен (обогащение крови кислородом и выделение из нее углекислоты).

Процесс газообмена происходит непосредственно в альвеолах.

Физиологическая роль легких не ограничивается газообменом.

Кроме газообмена легкие выполняют секреторно-выделительную функцию, принимают участие в обменных процессах, также процессе теплорегуляции, обладают фагоцитарными свойствами.

88 Плевра.

Плевра. Это серозная оболочка, которая выстилает грудную клетку изнутри и покрывает легкие с поверхности.

Различают 2 листка плевры:

пристеночный или париетальный

внутриностный, который покрывает легкие с поверхности и называется висцеральный

У корня легкого один листок париетальный переходит в другой висцеральный и образует замкнутый мешок. Эти 2 замкнутых мешка между собой не сообщаются. Внутри плеврального мешка имеется плевральная полость в которой находится небольшое количество жидкости для смазывания мешков и уменьшению трения.

В плевральной полости не должно быть никакой жидкости и воздуха, а давление должно быть ниже атмосферного. При пневмотороксе легкие спадают и не могут выполнять своей функции. Пневмоторокс возникает при переломах ребра, огнестрельном ранении.

Таким образом пневмоторокс — это нарушение герметичности плевры.

89 Дыхание.