Кровеносная, лимфатическая и нервная системы

Кровеносная система органов малого таза хорошо развита, особенно это относится к системе матки, которая во время беременности нуждается в обильном притоке крови и хорошем ее оттоке, так как только в этих условиях плодное яйцо может успешно развиваться и выполнять свою функцию, осуществляя обмен веществ между организмом матери и плода.

Половые органы женщины получают кровь из двух источников — из подчревной (подвздошной) артерии и из внутренней семенной, или яичниковой, артерии.

Сосуды, берущие начало от внутренней подвздошной артерии:

1. Маточная артерия, подходит к внутреннему зеву и питает шейку матки и верхний отдел влагалища.

2. Нижняя пузырная артерия, идет к основанию мочевого пузыря и средней его части.

3. Средняя прямокишечная артерия, направляется к нижнему отделу влагалища.

4. Внутренняя срамная артерия, питает клитор, промежность и нижние отделы влагалища.

5. Пупочная артерия, питает верхнюю часть мочевого пузыря.

Вторым источником кровоснабжения внутренних половых органов является яичниковая или внутренняя семенная артерия, отходящая от брюшной аорты.

Венозная система тазовых органов развита чрезвычайно сильно. Вот почему даже небольшие повреждения органов малого таза могут быть причиной опасного для жизни кровотечения, особенно во время беременности и родов.

Венозные сплетения находятся в области клитора, у краев луковиц преддверия, вокруг мочевого пузыря и между маткой и яичником.

Лимфатическая система тазовых органов состоит из лимфатических сосудов и лимфатических узлов, собирающих лимфу, притекающую к ним по лимфатическим сосудам.

Лимфатические сосуды располагаются в слизистом и серозном слоях. Сплетения этих сосудов в мышечном слое матки образуются за счет периферических сосудов.

Лимфатическая сеть характеризуется тем, что лимфатические узлы на определенных местах группируются в пакеты по ходу кровеносных сосудов.

Лимфатические узлы таза подразделяются на париетальные и висцеральные.

К париетальным лимфатическим узлам относятся:

1. Паховые лимфатические узлы. Эта группа собирает лимфу из наружных половых частей, из нижней части уретры, влагалища, промежности и ануса, а также из желез преддверия, клитора, из дна и углов тела матки.

2. Подчревные лимфатические узлы. Собирают лимфу из средней и верхней части влагалища, шейки и нижней части матки, нижней части мочеточника, передней и нижней части задней стенки мочевого пузыря и из мочеиспускательного канала.

3. Подвздошные лимфатические узлы. Собирают лимфу из поверхностных слоев промежности, верхней и средней части влагалища и мочевого пузыря.

4. Крестцовые лимфатические узлы. Собирают лимфу из верхней трети влагалища, влагалищной части шейки матки, из задней стенки тела матки и из ампулы прямой кишки.

5. Поясничные лимфатические узлы. Собирают лимфу из яичников, маточных труб, тела матки и верхних третей мочеточников.

К висцеральным лимфатическим узлам относятся:

1. Лонные узлы. Собирают лимфу из глубоких отделов клитора.

2. Пузырные узлы. Являются регионарными узлами мочевого пузыря.

3. Заднепроходно-прямокишечные узлы. Расположены у прямой кишки.

4. Геморроидальные узлы. Собирают лимфу из прямой кишки.

5. Околоматочные узлы. Собирают лимфу из верхней трети влагалища и шейки матки.

6. Яичниковые узлы. Проводят лимфу в лимфатические узлы мозгового вещества яичников, а оттуда — в лимфатические узлы, расположенные вдоль аорты.

Знание лимфатической системы малого таза имеет колоссальное значение при решении вопроса об объеме оперативного вмешательства при злокачественных новообразованиях половой сферы.

Иннервация половых органов. Половые органы женщины иннервируются ветвями из обоих отделов висцеральной нервной системы — симпатической и парасимпатической. Общим направляющим и регулирующим центром является кора головного мозга, а вегетативные функции осуществляются подкорковым аппаратом.

В соматической иннервации половых органов женщины участвует преимущественно пояснично-крестцовое сплетение.

Знание нервной системы половых органов женщины необходимо для выбора вида обезболивания в каждом конкретном случае во время оперативных вмешательств, родов и для выбора болеутоляющей терапии. Без учета роли нервной системы нельзя правильно понять и оценить некоторые вопросы патогенеза при ряде патологических состояний.