Верхние

Нос – мал, ходы узкие, нижний ход образуется к 4 годам, недоразвита подслизистая ткань, лобные пазухи отсутствуют, гайморовые развиваются к 7 г, решетчатая 3 мес-12 лет, клиновидная 6 л -15 л.

Глотка – маленькая и узнкая, евстахиевы трубы широкие короткие прямые, кольцо вольдейера пирогова, в него входят миндалины, до года небные миндалины не видны.

Средние:

Гортань – воронкообразная, длиннее и выше – 4 шейный, голосовая щель узкая, голосовые связки и слизистая васкуляризированы.

Трахея – длинная – 4 см, широкая, выше бифуркации – 3 грудной, слизистая нежная сухая.

Бронхи – 1 порядка – после бифуркции, 2 порядка – долевые, 3 порядка – сегментарные. Широкие.

Нижние:

Бронхиолы – абсолютная узость – обструктивный синдром, мерцательный реснитчатый эпителий слизистой, мукоцилиарный клиренс.

2.Расспрос и жалобы больного с нарушением МВС, методы обследования.

3.Синдром колита

Колит – воспалительное заболевание слизистой толстой кишки

Боль связана сактом дефекации, облегчение после стула.

Схваткообразные боли, тенезмы, патологический гастроколональный рефлюкс.

Кишечная диспепсия: тошнота, отрыжка, понос, запор.

Кровотечение: явное – пятна, прожилки, скрытое - + реакция грегерсона.

Копрограмма: скудный стул, ретальный плевок, эпителий, кровь

-проба Нечипоренко (ответ: эритроцитурия, лейкоцитурия)
-психомоторное развитие: ребенку 1год 9 месяцев (заключение: не соответствует биологическому возрасту, соответствует возрасту 2 года 6 месяцев-развитие с опережением)
-задача про ребенка на естественном вскармливании 6 месяцев с массой 4000 кг.Рассчитать питание, долженствующую массу по эмпирике+по прибавкам, написать меню, коррекцию)

Билет 25
1)История педиатрии
2)АФО МПС. Проба Зимницкого

Процессы мочеотделения начинают формироваться на 9 нед ву.

Функции почек: регуляция состава внеклеточной жидкости и кислотно-основного состояния, выведение токсических веществ и продуктов метаболизма.

Стадии образования почки:

1 – пропочка – 3 нед – пронефрос – закладывается в головном отделе зародыша и представляет собой систему трубочек

2 – первичная почка – конец 3 нед – мезонефрос – система трубочек+ взаимодействие с сосудами, один конец открывается в общий проток, который открывается в клоаку (общую полость)

3 – вторичная почка – метанефрос – в тазовом конце, поднимается вверх.

Нет жировой капсулы

Капсула очень тонкая

2-3 года – теряют эмбриональную дольчатость

Значительно подвижны из-за недоразвития связок

Размеры больше, находятся ниже

Мочеточники широкие

Низкая плотность мочи (у детей после года происходит быстрое нарастание выделения фосфора, К, хлора)

3)Эндокардит.Симптомы, диагностика.

Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца.

Ревматический эндокардит возникает после перенесенной ребенком острой стрептококковой инфекции (ангина) или обострения хронического тон­зиллита. Заболевание начинается с подъема температуры, общей интоксикации. боли и припухание в суставах, кожные сыпи или неврологические расстройства — гиперкинезы, мышечная гипотония. увеличением СОЭ. систолический шум.

Начальный период развития бактериального (септического) эндокардита - длительные субфебрилитеты, слабость, боли в суставах и мыш­цах, бледность, на голени появляется петехиальная сыпь.

Систолический шум при поражении митрального клапана

диететика 8 мес
Физич развитие - до года
Проба Зимницкого

Билет