Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Перечислить виды боли, пояснить особенности механизмов их развития, значение для организма.






Боль — особый вид чувствительности, формирующийся под действием патогенного раздражителя, характеризующийся субъективно неприятными ощущениями, а также существенными изменениями в организме, вплоть до серьёзных нарушений его жизнедеятельности и даже смерти.

Значение:

1. сигнальное – мобилизация защитной реакции организма и ограничение функций органа, организма

2. патогенное – причина и/или компонент патогенного патологического процесса

Эпикритическая боль Протопатическая боль
кожа, слизистые оболочки внутренние органы и ткани
Возникает сразу Возникает через 0, 5—1 с
Острая, резкая Тупая, ноющая
Четко локализованная Диффузная
Быстро исчезает после окончания действия патогенного фактора Исчезает постепенно
Низкий порог болевого ощущения Высокий порог
Степень боли возрастает с увеличением интенсивности повреждения (градуальность болевого ощущения) Отсутствие градуальности — закон " все или ничего"
Проводится миелинизированными волокнами А со скоростью 10—25 м/с Проводится немиелинизированными волокнами С со скоростью 0, 5—1 м/с
Проводится антеро-латеральной системой Экстралемнисковой системой
Формируется в сенсорных центрах коры большого мозга В таламических сенсорных центрах
Вегетативным компонентом является возбуждение симпатической нервной системы Возбуждение парасимпатической нервной системы
Является средством предупреждения о повреждении Является средством напоминания о повреждении
Имеет защитное значение — включает защитные рефлексы и реакции Играет патогенную роль — вызывает аффективные (эмоциональные) реакции, общее недомогание, болезненное состояние
Является эпикритической (эволюционно более молодой) Является протопатической (эволюционно более древней)

Медиаторы боли: вещество Р, катехоламины, АХ, ПГ, кинины, биогенные амины, ионы Н+, К+, Са++

Антиноцицептивная система:

  • Нейрогенный механизмы: торможение восходящей болевой импульсации нейронами серого вещества подкорковых структур и ядер мозжечка
  • Гуморальные механизмы: опиондергический, серотонинергический, норадреналинергичекий, ГАМКергический

Принципы лечения боли:

1. Уменьшение болевой афферентации:

а) уменьшение возбуждения рецепторов

б) увеличение порога болевой чувствительности

в) нарушение проведения импульсов от рецепторов по нервным проводникам.

2. Модуляция сенсорных входов: при увеличении импульсации по толстым нервным волокнам уменьшается болевая афферентация. Этот принцип лежит в основе физических методов обезболивания.



3. Активация эндогенных антиноцицептивных систем или имитирование их действия введением фармакологических агонистов

4. Угнетение, разрушение или удаление центров патологической болевой импульсации в ЦНС.

5. Устранение психогенной болевой патологической доминанты.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.