Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Этиология, патогенез (по стадиям) травматического шока, его последствия для организма.






    Причина: массированное повреждение органов, мягких тканей и костей под влияние механического фактора.

    Условия: боль и гиповолемия

    Стадии:

    1)Стадия компенсации (эректильная) – направлена на восстановление кровообращения в жизненно важных органах.

    - НС: возбуждение, активация систем, желез, гиперрефлексия

    - активация симпато-адреналовой системы (бледность, расширение зрачков, ↑ АД, ↑ ЧСС, ↑ ЧДД и скорости кровотока)

    - активация РААС (увеличение почечного кровотока)

    - активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (выброс стероидных гормонов надпочечниками)

    2)Стадия декомпенсации (торпидная): включает нейроэндокринное, гемодинамическое, гипоксическое, токсемическое, метаболическое, клеточное звенья

    - падение АД, коллапс, сердечная недостаточность, перераспределение кровотока

    - повышение пульса (180-210), слабое наполнение, аритмии

    - уменьшение ОЦК

    - гиперкоагуляция и тромбоз

    - нарушение микроциркуляции в легких, дых. недостаточность – шоковое легкое

    - шоковые почки, шоковая печень

    - затуманенное сознание, заторможенность

    3. Терминальная

    43. Дать определение понятия «коллапс». Перечислить виды коллапса. Назвать возможные причины, пояснить механизмы развития.

    Коллапс - общее остро развивающееся состояние, возникающее в результате значительного несоответствия объема циркулирующей крови ёмкости сосудистого русла, характеризующееся недостаточностью кровообращения, первично циркуляторной гипоксией, расстройством функций тканей, органов и их систем.

    Виды (по происхождению):

    1. Кардиогенный:

    • постинфарктный

    • аритмический

    • кардиомиопатический

    2. Гиповолемический:

    - постгеморрагический

    - дегидратационный

    - токсико-инфекционный

    - ортостатический

    3. Вазодилатационный:

    · гипертермический

    · ортостатический

    · токсический

    Патогенез:

    1. Расстройства функции сердечно-сосудистой системы - коронарная недостаточность, снижение ударного и сердечного выбросов, гиперперфузия тканей, венозный застой, перераспределение кровотока.

    2. Нарушение функций нервной системы – заторможенность, апатия, тремор пальцев рук, судороги, снижение нервно-мышечной возбудимости, расстройство сознания (при обмороках – потеря его).

    3. Расстройство функции лёгких - частое поверхностное дыхание, гипоксемия и гиперкапния в крови

    4. Нарушение экскреторной функции почек – олигурия, гиперстенурия, гиперазотемия.

    5. Нарушение функции печени - парцильная или тотальная печеночная недостаточность

    6. Расстройства в системе крови и гемостаза - повышение вязкости крови, гиповолемия, гиперагрегация тромбоцитов и эритроцитов, тромбообразование, сладж

     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.