Терапевтический профиль 9 страница

#

Больная Б., поступила в клинику с жалобами на боль в правом подреберье, горечь во рту, увеличение живота, одышку, общую слабость. Из анамнеза установлено, что 6 лет потому переболела инфекционным гепатитом. Периодически появлялась желтуха. Объективно: Больная сниженного питания. Кожа и видимые слизистые желтушные. На коже туловища сосудистые “звездочки”, на животе – увеличены подкожные вены в виде “головы медузы” Пульс 88 ударов за минуту, АД 150/80 мм рт. ст. Язык обложен. Живот увеличен в объеме. Печень выступает на 6см из под краю реберной дуги, плотная, болезненная. В животе определятся свободная жидкость. Какой диагноз у больной?

@Цирроз печени

Жолчно-каменная болезнь

Холедохолитиаз

Опухоль печени

Киста печени

#

Больной Н., 18 лет, болеет из раннего детства на анкилоз обоих коленных суставов, свежий гемартроз правого коленного сустава. Гемоглобин 110 гр/л, эритроциты 3, 6х1012 /л, лейкоциты 6, 9х109/л, ЦП-0, 8, СОЭ – 28мм/час, тромбоциты – 175х109/л. Время свертывания крови по Ли Уайту 54 минуты.Какие гемостатические средства вы назначаете?

@Антигемофильна плазма

Етамзилат

Викасол

Кальцию хлорид

Переливание эритроцитарной массы

#

В 42 летней больной длительное нарушение овариального менструального цикла, который сопровождается меноррагиями. Анализ крови гемоглобин 70 гр/л, эритроциты 2, 8х1012 /л, ЦП-0, 7, СОЭ – 20мм/час, тромбоциты – 190х109/л, железо сыворотки крови 7, 8 мкмоль/л. Для коррегирования анемии больной показано

@Препараты железа

Цианкобаламин

Анаболични гормоны

Трансфузии эритроцитарной массы

Рекормон

#

Больная Н., 22 лет, сниженного питания, вегетарианка, обратилась в поликлинику с жалобами на извращение обоняния, вкуса, “заеды”, в углах роту. При осмотре: выражена голубизна склеры. Был поставлен диагноз железодефицитная анемия. Какой клинический синдром имеет преимущество?

@Сидеропеничний

Анемический

Гемологичний

Гемолитический

Миелодиспластичний

#

Больная Н., 27 лет, обратилась к поликлинике с жалобами на увеличение лимфоузлов на шее справа и в паховом области, ночной пот, повышение температуры тела выше 380С. При морфологическом исследовании биоптата лимфатического узлу были обнаружены клетки Березовского-Штенберга. Какой диагноз у данной больной?

@Лимфогранулематоз

Хронический лимфолейкоз

Злокачественные лимфомы

Туберкулез лимфатических узлов

Метастазы рака в лимфатические узлы

#

Больной К., 43 лет, жалуется на умеренное увеличение массы тела, одышку при физической нагрузке. В прошлом ничем не болел. Масса тела - 124 кг, рост - 176 см. Правильного телосложения, распределение жировой клетчатки равномерно. Какое заболевание может быть у больной?

@Алиментарное ожирение

Гипоталамическое ожирение

Дизовариальне ожирения

Болезнь Ищенко-кушинга

Адипозо-генитальна дистрофия

#

Больной 15лет, жалуется на избыточную массу тела, головную боль, раздражительность, быструю усталость. Значительное увеличение массы тела состоялось в возрасте 14 годов. Масса тела - 90 кг, рост 160 см, правильного телосложения. Распределение жировой клетчатки равномерно. На бедрах, животе и грудных железах, - розовые тонкие стрии. АД – 145/90 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз?

@Пубертатно-юношеский диспитуитаризм

Алиментарно-конституционное ожирение

Вегето-сосудистая дистония

Болезнь Иценко-кушинга

Синдром Кушинга

#

Больной И., 52 лет, доставленная ургентный в клинику с жалобами на резкую слабость, головокружение, потерю сознания, похудения, отсутствие аппетита, тошноту, блюет, резкую боль, в эпигастральной области, пронос, усилена пигментация кожи. Наиболее достоверный диагноз?

@Аддисоничный кризис

Пеллагра

Менингоэнцефалит

Острый гастроэнтерит

Склеродермия

#

Рабочий К., 45 лет, работает на миловарильному комбинате, где применяют производные бензола и его гомологи. Заболел 3 дня тому назад назад. Жалобы: головная боль, общая слабость, провалы, в памяти. Кожа, и слизистые оболочки цианотичные, склера субиктерическая, на коже геморрагическая сыпи, ЧСС 100 за мин., ритмичный., тоны сердца приглушены. Край печени выступает на 4 см ниже реберной дуги. Эритроциты 3, 0 х 1012/л, Hb 90 г/л, Л 4, 5 х 109/л, СОЭ 4мм/мин. В моче: белок 4%, макрогематурия, позитивные качественные пробы, на Уробилин, метгемоглобин, копропорфирины. Какой из указанных методов следует считать наиболее информативным для установления диагноза?

@Анализ крови на метгемоглобин

Электроэнцефалограмма

ЭКГ

Печеночные пробы

Спирография

#

Больная С., 38 лет, в течение 16 лет работает в химической лаборатории, где синтезируют органические красители, взрывчатые вещества. Жалуется на головную боль, слабость, рвоту, нарушение памяти. Слизистые оболочки и кожа цианотичные, пульс – 100 в минуту, АД 100/60мм рт. ст., тоны сердца, приглушены, край печени выступает на 5 см ниже реберной дуги, болезненный. Болючисть нервных стволов, сухожильные рефлексы повышены, вянула реакция зениц. В крови обнаружены эритроциты с тельцами Гейнца, метгемоглобин – 17%. Сформулируйте наиболее вероятный предварительный диагноз

@Острая интоксикация амино–нитро соединениями бензола.

Хроническая интоксикация бензолом

Хроническая интоксикация кислотами

Острая интоксикация бензолом

Интоксикация мышьяковистым водородом

#

Больной доставлен в приемное отделение из улицы в коматозном состоянии с серией больших судорожных нападений. Анамнез неизвестен. Объективно: на вид 40-45 лет, запах алкоголя из рта; симптом Кернига нерезко позитивен слева. Состав ликвора не изменен. Что из перечисленного является причиной эпистатуса?

@Эпилепсия

Субарахноидальное кровоизлияние

Гнойный менингит

Менингоэнцефалит

Опухоль головного мозга

#

У 52-летней больной с распространенным остеохондрозом позвоночника, после поднятия тяжести появились боли в пояснице и по поступь левого седалищного нерва. Объективно: слева позитивный симптом Ласега и снижен ахилов рефлекс. Назначение какого препарата патогенетически наиболее оправдано?

@Диклофенаку

Аспирину

Анальгину

Новокаину

Спазмалгону

#

Больной страдает на дисеминований туберкульоз легких 5 лет. В последнее время появилась боль в поясничном области, частые сечови-пускання. В общем анализе мочи обнаружены: киснула реакция, протеинурия; при бактериоскопии мазка мочи – кислотостойкие бактерии. Какое поражение почек у этого больного?

@Туберкулез почек

Амилоидоз

Гломерулонефрит

Пиелонефрит

Гидронефроз

#

Мужчина работает на силикатном заводе 12 лет. Отмечает появление одышки при физической нагрузке. Объективно: расширены межреберъя, сглажены подключичные участки, экскурсия легких снижена. Снижена ЖЕЛ. Какой диагноз у больного?

@Эмфизема легких

Туберкулез легких

ХОЗЛ

Рак легкие

Бронхиальная астма

#

35-летняя больная, чертежница, заметила, что при чертеже быстро устает рука, становится “тяжелой”, периодически посмикується, ухудшился почерк. После непродолжительной работы около кульману возникает судорога пальцев рук, последующая работа невозможна. Непрофессиональные движения в руке полностью сохранены. Какой диагноз заболевания?

@Координаторний невроз

Атетоидний гиперкинез

Торсийна дистония

Сальтаторна судорога

Сегментарная дистония

#

52-летняя больная, стенографистка, при быстром темпе работы чувствует болезненную судорогу в пальцах руки, которая распространяется на мышцы предплечья, плеча. Пишет толстой ручкой, сжимая ее в кулаке, который нуждается в значительной физической нагрузке. Пользование вилкой, ложкой этой рукой не нарушенные. Поставьте диагноз.

@Писальный спазм

Паркинсонизм

Гемидистония

Торсийна дистония

Гепато-церебральна дистрофия

#

Рабочий угольной шахты, 48 лет, стаж в 23 г. Жалобы на сухой кашель, одышку и боль, в грудной клетке при значительной физической нагрузке. Болеет 2 года. Дыхание жестко, единичные сухие хрипы с обеих сторон Рентгенография грудной клетки: усиление и деформация легочного рисунку в нижних отделах, в базальных отделах повышения прозрачности. Сформулируйте диагноз.

@Антракоз, интерстициальная форма, 1 стадия

Азбестоз, интерстициальная форма, 1 стадия

Талькоз, узелковая форма, 1 стадия

Сидероз, интерстициальная форма, 1 стадия

Силикоз, узелковая форма, 1 стадия

#

Забойщик угольной шахты, 48 лет, находится на диспансерном учете в профпатологическом центре по поводу антракозу ИИ ст., 3/2, s/t, em, ЛН 2 в. Спирография: ЖЕЛ – 72% НЖЕЛ, К – 620 мл, ЧД – 18, МВЛ – 50%, ОФВ 1 сек.– 48%, проба Тифно –44%. Определите характер вентиляционных нарушений

@Обструктивно-рестриктивный

Рестриктивный

Обструктивный

Диффузионный

Рестриктивно-обструктивный

#

Больной 40 лет, рабочий песчаного карьера жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты, одышку при физической нагрузке, боль в подлопаточных участках. Раньше работал 11 лет забойщиком угольной шахты. Перкуторно над нижними отделами легких коробковий звук. Дыхание ослаблено, одиночные сухие хрипы. На рентгенограмме: эмфизема, усиленный и деформирован бронхо-судинний рисунок, множественные тени диаметром до 4 мм Коренные легких обрубленные, лимфоузлы в них звапнени по типа " яичной скорлупы". Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз.

@Силикоантракоз II стадии

Силикоз И стадии

Антракоз II стадии

Антракосиликоз III стадии

Антракотуберкулез

#

Больной 36 лет, 10 лет работает рабочим электролизного цеха по производству алюминия, жалуется на одышку при физической нагрузке, сухой кашель, ощущение “покалывания” в грудной клетке при кашле. При инструментальном исследовании обнаружено: нарушение ФЗД I ст. по рестриктивному типу, Rо графия легких: единичные небольшие затемнения округлой формы с четкими контурами средней интенсивности диффузного характера 1-1, 5 мм, корни легких расширенные и плотнящие. Установите предварительный диагноз.

@Металокониоз (алюминоз) I стадии

Хронический пылевой бронхит II ст.

Силикоз I ст.

Силикатоз II ст.

Дисеминований туберкулез легких

#

У больного, что на производстве в течение 6 месяцев контактировал с химически активными веществами, появились жалобы на возникновение зудящих высыпаний. Объективно: на коже лица, туловища, верхних и нижних конечностей, на эритематозном фоне имеет место папульозно-везикульозний сип, отмечается мокнуття, некоторые элементы покрыты чешуйками, имеется больСОЭ количество эрозий. Симптом Никольского и йодная проба (Ядассона) негативные. В анализе крови эозинофилия на фоне умеренного лейкоцитоза. Подобный симптомокомплекс дает основание поставить диагноз:

@Профессиональная экзема, острая форма

Алергийний дерматит

Герпетиформний дерматоз Дюринга

Вульгарная пузырчатка

Контактный дерматит

#

Больной, гальванщик за профессией, болеет профессиональным алергийним дерматитом более 8 лет. Какая терапия показана данному больному в первую очередь?

@Элиминационная

Седативна

Гипосенсибилизуюча

Кортикостероидна

Внешнее лечение

#

К венерологу обратился больной, с жалобами на выделение из мочи и рези при мочеиспускании. Отмечает случайная половая связь 4 дня назад. Объективно: отечность и гиперемия губок уретры, из отверстия уретры выплывает желтовато зеленоватый гной, в двухстаканной пробе: первая порция мочи – мутная, вторая – прозрачная. При бактериоскопичному исследовании: в отделяемом из уретры - грамотрицательные диплококки, лейкоциты, - везде. Ваш предполагаемый диагноз:

@Острый передний гонорейный уретрит

Трихомонадний уретрит

Гениальный герпес

Хронический гонорейный уретрит

Хламидийний уретрит

#

К гинекологу обратилась беременная женщина (срок беременности 20 недель), у которой была диагностирована острая гонорея. Какой основной препарат нужно применять для лечения данной больной?

@Бензилпеницилин

Тетрациклин

Бициллин

Бисептол

Лечение антибиотиками провести после родов

#

При обследовании больного с проявлениями уретрита и повышенным лейкоцитозом в зискрибку из уретры, при расцветке отделяемого за методою Романовского-гимзи, обнаруженные: эпителиальные клетки с включениями над ядрами, граммположительные и грамотрицательные палочки, лейкоциты. Ваш предварительный диагноз:

@Хламидийний уретрит

Гонорея

Бактериальный уретрит

Урогенитальный микоплазмоз

Вирусный уретрит

#

На прием к венерологу обратился пациент, которому на основании клинических проявлений и данных лабораторного обследования был установлен диагноз: урогенитальный хламидиоз. При назначении лечения этому больному основным препаратом стоит считать:

@Антибиотики макролиды

Циклоферон, или другие иммуномодуляторы

Сульфаниламидни препараты

Антибиотики пеницилинового ряда

Препараты группы тинидазолу

#

В процессе интенсивного лечения антибиотиками хронического трихомонадно-хламидийного уретропростатиту у больного резко заострился, что имел место более раннее, кандидоз. Дополнительное назначение какого препарата целесообразно для данго больного при развитии такого осложнения?

@Флуконазол

Вильпрафен

Флагил

Кларитин

Вальтрекс

#

На прием к венерологу обратился пациент, которому на основании клинических проявлений и данных лабораторного обследования был установлен диагноз трихомониаз. При назначении лечения этому больному основным препаратом стоит считать:

@Препараты метронидазолового ряда

Иммуномодуляторы

Сульфон

Ацетилсалициловую кислоту

Антибиотики тетрациклинового ряда

#

Больная оперировалась по поводу мочекаменной болезни. Работает в лаборатории противотуберкулезной больницы. Каким препаратом следует провести химиопрофилактику с целью предупреждения развития туберкулеза мочеполовой системы?

@Изониазидом

Рифампицином

стрептомицином

Этамбутолом

ПАСК

#

Больной, который страдает на ХОЗЛ 8 лет, отмечает усиление одышки, периодически сухой кашель. При осмотре: цианоз губ, бочкообразная грудная клетка. Перкуторно отмечается коробочний звук, дыхание равномерно ослаблено. Какое осложнение возникло у больного?

@Эмфизема легких

Легочная гипертензия

Пневмония

Бронхоэктатическая болезнь

Хроническое легочное сердце

#

Пациентка 47 лет находится на обследовании в связи с частыми эпизодами повышения АД до 280/140 мм рт.ст. в течение последних нескольких месяцев. Семейный анамнез по артериальной гипертензии негативен. Утром жалуется на интенсивную головную боль, сердцебиение, беспокойствие. АД 300/160 мм рт.ст., ЧСС – 128 за 1 мин. Раньше при подобных состояниях регистрировались гипергликемия, лейкоцитоз, после утоления криза отмечалась выраженная полиурия. Изберите класс препаратов для устранения данного гипертензивного криза:

@$\alpha$-адреноБлокаторы

$\beta$-адреноБлокаторы

Антагонисты кальция

Ингибиторы ангиотензинперетворюючого фермента

Диуретики

#

Пациент 50 лет страдает гипертонической болезнью 20 лет. В течение 2 дней отмечает ухудшение состояния: головная боль, тошнота, головокружение, отекла лицо, одышка при незначительных нагрузках, что связывает с избыточным потреблением соленой еды и прерыванием приема назначенной антигипертензивной терапии. АД – 180/120 мм рт.ст., ЧСС – 88 за 1хв, ЧД – 24 за 1 хв, послабление дыхания в задне-базальных отделах легких. Предоставление помощи пациенту в стационаре следует начинать из:

@В/в введения 80 мг фуросемиду

В/м введения 2 мл седуксену

В/в крапельного введения изокету

Сублингвального приема 10 мг коринфару

В/в введения лабеталолу

#

Пациент 62 лет с перенесенным инфарктом миокарда госпитализирован в кардиологическое отделение в связи с повторными синкопальными эпизодами, которые возникают при средних физических нагрузках и сопровождаются духотой. После приема еды внезапно развилась духота, слабость, короткое головокружение. Об-но: акроцианоз, ЧД 26 за 1 хв, ЧСС 128 за 1 хв, АД – 80/50 мм рт.ст. ЭКГ – ритм регулярный, ЧСС 132 за 1 хв, зубец Р отсутствует, QRS = 0, 18 сек. Предоставление неотложной помощи следует начинать из:

@Электроимпульсной терапии

Непрямого массажа сердца

В/в введения лидокаину

Прекардиального удара

В/в введения дигоксину.

#

У больного фиброзно-кавернозным туберкулезом развился закрытый ограниченный спонтанный пневмоторакс. Какие лекарственные препараты следует назначить больному в комплексе с протитуберкульозной терапией для профилактики эмпиемы плевры?

@Антибиотики широкого спектра действия

Спазмолитики

Дезагреганти

Обезболивающие

Дезинтоксикацийни

#

Больной, 68 лет, жалуется на перебои в работе сердца и боль в области сердца, головокружения. При аускультации выслушиваются преждевременные тона (в количестве 5-6 за 1 мин.) со следующей паузой. На ЭКГ: преждевременные расширены и деформированы комплексы QRS (без предваренного зубца Р) с полной компенсаторной паузой после них. Какой из перечисленных препаратов лучше всего подходит для лечения?

@Кордарон

Хинидин

Нифедипин

Панангин

Дигоксин

#

48-летний больной жалуется на одышку, эпизоды загрудинной боли при физической нагрузке, головная боль. Объективно: ЧСС 94 уд/мин. АД - 140/90 мм рт.ст. Систоличний шум над верхушкой сердца. Эхокардиография: асимметричное утолщение стенок и уменьшение полости левого желудочка, диастолична дисфункция левого желудочка гипертрофического типа. Изберите патогенетически обоснованное лекарственное средство:

@Метопролол

Гипотиазид

Нифедипин

Клофелин

Эналаприл

#

У 48-летнего больного диагностировано сочетание гипертрофической кардиомиопатии необструктивного типа и экссудативного перикардита. Фракция выбросов левого желудочка – 67%. Дисфункция какой части сердечного цикла будет формировать сердечную недостаточность у этого больного?

@Диастолична дисфункция

Систолична дисфункция

Преобладает систолична дисфункция

Преобладает диастолична дисфункция

Дисфункции систолы и диастолы не будет

#

Мужчина 42 лет жалуется на одышку с подавляющим затруднением вдоха и сердцебиения, которые возникают при незначительной физической нагрузке (прохождение дистанции до 70-80 метров с обычной скоростью), отеки голеней под вечер. Считает себя больным в течение 5-7 месяцев, состояние ухудшалось постепенно. ЭКГ: фибрилляция передсердь. Выполнена эхокардиография, которая подтвердила клинический диагноз дилатационной кардиомиопатии. Какой ведущий патофизиологический механизм формирования сердечной недостаточности у этого больного?

@Систолическая дисфункция желудочков и предсердий

Систолическая дисфункция левого желудочка

Диастолическая дисфункция левого желудочка

Систолическая дисфункция предсердий

Диастолическая дисфункция предсердий

#

Мужчина 44 лет жалуется на одышку с ощущением нехватки воздуха во время вдоха и сердцебиения, которые возникают при незначительной физической нагрузке, отеки голеней вечером, которые исчезают под утро. Считает себя больным в течение 5 месяцев, состояние ухудшалось постепенно. С помощью какого метода инструментальной диагностики можно верифицировать снижение систолической функции у этого больного?

@Эхокардиография

Электрокардиография

Компьютерная томография

Фонокардиография

Холтеривске мониторування артериального давления

#

Пациента 64 лет, с тремя инфарктами миокарда в анамнезе, тревожат отеки нижних конечностей и половых органов, поясницы, на передней брюшной стенки, увеличения размеров живота, одышка инспираторного характера при минимальной физической нагрузке. При обследовании: правосторонний гидроторакс, гидроперикард, асцит, гепатомегалия, трофические нарушения кожи голеней; отеки тела, кроме лица, шеи и верхних конечностей. Какой стадией хронической сердечной недостаточности может быть охарактеризован отечный синдром?

@III

II А

II Б

I

Отечный синдром вызван не сердечной недостаточностью

#

У больного 49 лет, после значительного эмоционального напряжения, впервые в жизни возникла боль жгучего характера, локализованная в области сердца, без иррадиации. Длительность нападения около 12 минут. Принял 1 таб. нитроглицерину, которая утолила боль. При осмотре через 20 хв.: повышенного питания, тоны сердца приглушены, АД 140/90 мм рт.ст., ЧСС – 82 за 1 хв, дыхания везикулярне, периферических отеков, не обнаружено. ЭКГ – без патологических признаков. Предварительный диагноз?

@Стенокардия, которая возникла впервые

Прогрессирующая стенокардия

Состояние после неускладненого гипертензивного криза

Астено-невротичний синдром

Мелкоочаговый инфаркт миокарда

#

У больного 52 лет, после значительной физической нагрузки, возникли боли жгучего характера, локализованные за грудиной из ирадиацией в левую руку. Раньше ничего подобного не было. Длительность нападения около 45 минут. Принял 2 таб. нитроглицерину – без облегчения. При осмотре через 15 хв: бледный, напуганный, холодный пот, тоны сердца, приглушены, АД 160/90 мм рт.ст., ЧСС – 92 за 1 хв, дыхание везикулярне. На ЭКГ: подъем сегмента ST в отведениях V2-V5 на 4 мм (0, 4 мВ). Предварительный диагноз?

@Инфаркт миокарда

Прогрессирующая стенокардия

Состояние после неускладненого гипертензивного криза

Астено-невротичний синдром

Впервые возникла стенокардия

#

У 38-летней женщины после ссоры возникло головокружение, слабость. В анамнезе анорексия, потеря веса, тошнота, диарея. Гипотензия 50/30 мм рт.ст. в вертикальном положении. Пульс 110 в хв, малый, ритмичный. Глюкоза крови – 3, 3 мМ/л. Гипонатриемия. Гиперкалиемия. Гиперпигментация кожи. Экскреция 17-КС и 17-ОКС с мочой сниженные. Предварительный диагноз:

@Коллапс при надпочечниковой недостаточности

Беременность, гипотоническое состояние

Вегетативно сосудистая дистония, гипотонический тип

Скрыто внутреннее кровотечение

Сахарный диабет, гипогликемическое состояние

#

45-летний мужчина жалуется на слабость, головокружение. Заболел два часа тому назад. В анамнезе дискомфорт за грудиной, удушье при ходьбе, которые принуждала остановиться. Цианоз лица. Пульс 90 в хв, слабого наполнения. АД 70/50 мм.рт.ст.Серцеви тона приглушены. Дыхание 24 на хв., поверхностное. Анализ крови: лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/час. ЭКГ: синусовая тахикардия, ST куполообразный смещен вверх в II, III, АV отведениях, а в V4, V5, V6 ниже изолинии. Предварительный диагноз?

@Коллапс в остром периоде инфаркта миокарда

Транзиторная ишемическая атака

Тромбоэмболия легочной артерии

Острый миокардит, кардиогенный шок

Вегетативный гипотензивный криз

#

Пациент 50 лет страдает гипертонической болезнью в течение 20 лет, лечится нерегулярный. В течение 2 дней отмечает ухудшение состояния: головная боль, тошнота, головокружение, отекла лицо, одышка при незначительных нагрузках, что связывает с избыточным потреблением соленой еды и прерыванием приема назначенной антигипертензивной терапии (капотиазид). АД – 180/120 мм рт.ст., ЧСС – 88 в 1хв, ЧД – 24 в 1 хв, послабление дыхания в заднее базальных отделах легких. Предоставление помощи пациенту в стационаре следует начинать из:

@В/в введения 80 мг фуросемиду

В/м введения 2 мл седуксену

В/в крапельного введения изокету

Сублингвального приема 10 мг коринфару

В/в введения лабеталолу

#

Пациента 62 лет с перенесенным 2 года тому назад инфарктом миокарда госпитализировано в кардиологическое отделение в связи с повторными синкопальными эпизодами, которые возникают при средних физических нагрузках и сопровождаются духотой. В стационаре после приема еды внезапно развилась духота, слабость, короткое головокружение. Об-но: акроцианоз, дыхание частое, поверхностное, пульс регулярен, слабого наполнения, ЧСС 128 за 1 хв, АД – 80/50 мм рт.ст. На ЭКГ – ритм регулярный, ЧСС 132 за 1 хв, зубец Р отсутствует, QRS = 0, 18 сек. Предоставление неотложной помощи следует начинать из:

@Электроимпульсной терапии

Непрямого массажа сердца

В/в введения лидокаину

Прекардиального удара

В/в введения дигоксину.

#

Больной А. в 39 г. страдает ревматизмом с детства. Жалуется на одышку во время физической нагрузки, кашель с мокротой, сердцебиение. Аускультативно: И тон усилен, диастоличний шум, тон открытия митрального клапану вислушивается на верхушке сердца. Отмечается акцент II тона над легочной артерию. Цианоз. На р-граме – расширение корня легких, увеличения правого желудочка и левого предсердия. Ваш диагноз?

@Митральный стеноз

Стеноз устья аорты

Стеноз легочной артерии

Коарктация аорты

Открыт артериальный пролив

#

Больной Г., 36 лет обратился с жалобами на одышку, головокружение, главную боль, шум в ушах, парестезии нижних конечностей, значительную усталость, при хождении. Артериальное давление на верхних конечностях 250 мм рт.ст.., на нижних снижено.. Граници сердца расширены влево. Верхушечный толчок усилен. На Р-граме таллия сердца хорошо определенная, восходящая часть аорты расширена. Ваш диагноз?

@Коарктация аорты

Стеноз аорты

Стеноз легочной артерии

Митральный стеноз

Аневризма левого желудочка

#

У больного 50 лет во время физической нагрузки внезапно возникли “кинжальная” головная боль в затылки, психомоторное возбуждение, блюет. При осмотре вогнищева симптоматика отсутствует, позитивные симптомы Кернига, ригидность затылочных мышц. АД – 200/120 мм рт.ст. Укажите вероятный диагноз?

@Субарахноидальное кровоизлияние

Субдуральная гематома

Ишемический тромботический инсульт

Ишемический нетромботический инсульт

Менингит

#

У больного с гнойным отитом резко ухудшилось состояние: появились головная боль, рвёт, фебрильна температура, общая гиперестезия. Оказываются менингеальные знаки, Застойные диски зрительных нервов. Очаговая симпотоматика отсутствует. Ликвор мутен, давление повышено, клеточно-белковая диссоциация за счет нейтрофилов. О каком заболевании следует думать?

@Вторичный гнойный менингит

Менингоэнцефалит

Серозный менингит

Первичный гнойный менингит

Субарахноидальное кровоизлияние

#

У больного эпилептические приступы начинаются с ощущения парестезий в правой стопе, которые быстро распространяются на всю правую половину тела. Больной теряет сознание, возникает фаза тонического напряжения мышц, а затем клонические судороги, в конечностях с обеих сторон. Укажите нападение.

@Вторинно-генерализований

Первинно-генерализований

Парциальный сенсорный

Парциальный двигательный

Абсанс

#

У женщины 35 лет возникло нападение, во время которого появились сердцебиение, озноб, страх смерти. Обнаружена бледность кожи, повышения АД. Нападение закончилось выделением большого количества моче. О каком характере нападения следует подумать?

@Симпато-адреналовый криз

Вазо-инсулярний криз

Гипотонический криз

Гипергликемична кома

Эпилептическое нападение

#

У Вич-инфекцированного больного 30 лет появились нарушение поведения, двигательные расстройства, нарастает деменция. Есть подозрение на начальные проявления деменции СПИДА. Какие нейродиагностични исследование необходимо назначить больному для уточнения диагноза?

@КТ или МРТ головного мозга

ЭХОЕС

РЕГ

Ангиография

Рентгенография костей черепа

#

Больная 37 лет обратилась к врачу по поводу избыточного веса с целью исхудания. Объективно: рост 160 см, вес 125 кг. Распределение жировой ткани равномерно. Какой метод лечения будет наиболее целесообразным?

@Хирургическая коррекция веса

Субкалорийная диета

Субкалорийная диета и физические нагрузки

Медикаментозная терапия

Психотерапевтическая коррекция пищевого поведения

#

Больная 17 лет обратилась к врачу по поводу нарушения менструального цикла. Объективно: рост 167см, вес 43 кг. Кожа влага, тепла, ЧСС 120/мин, АД 135/55 мм рт.ст. Щитовидная железа увеличена к зобу III ст. Экзофтальм. Какие диагностические методы необходимо применить для установления диагноза?

@Определение содержимого тиреоидных гормонов в крови

Определение содержимого тиреоглобулина в крови

Определение содержимого эстрогена и прогестерона в крови

Определение содержимого адреналина в крови