Латенттік бруцеллез кезінде сау адамда бруцеллаларға қарсы серологиялық және/немесе аллергиялық реакциялар «оң» болып табылады.

Біріншілік-латенттік бруцеллез кезінде «оң»реакциялар бұ рын бруцеллезбен ауырмағ ан адамдарда табылады.

Екіншілік-латенттік бруцеллез кезінде «оң» реакциялар бұ рын бруцеллезбен ауырғ ан адамдарда табылады.

Жедел бруцеллез кезінде ауруды жұ қ тырғ ан кезден 3 айғ а дейін науқ аста қ ызба, қ алтырау, терлеу, полиартронейромиалгиялар пайда болады.

Баяу немесе жеделдеу бруцеллез кезінде аурудың кө ріністері 3 аймен 6 ай арасында сақ талып, науқ аста жергілікті қ абыну процестер қ алыптасады.

Созылмалы бруцеллез кезінде аурудың кө ріністері 6 айдан артық сақ талады.

Екіншілік-созылмалы бруцеллез кезіндебұ рын жедел бруцеллезбен ауырғ ан науқ аста 6 ай ө ткеннен кейін аурудың клиникалық нышандары анық талады.

Біріншілік-созылмалы бруцеллез кезіндебұ рын жедел бруцеллезбен ауырмағ ан науқ аста созылмалы бруцеллездің клиникалық кө ріністері анық талады.

Бруцеллездің қ алдық тары кезінде организмде қ оздырғ ыш жоқ, активті инфекцияның клиникалық кө ріністері жоқ, серологиялық реакциялар теріс, бірақ бұ рын бруцеллалармен зақ ымданғ ан ағ заларда анатомиялық дегенеративті деструктивті ө згерістер қ алғ ан – анкилоз, спондилез, деформация, атрофиялар, бедеулік жә не т.б.

Суперинфекция созылмалы бруцеллезбен ауырып жү ріп науқ ас бруцеллезды қ айтадан жұ қ тырады.

Реинфекция бруцеллезден жазылғ аннан кейін ауруды қ айта жұ қ тырады.

Диагноздың мысалдары:

1. Латентті бруцеллез (Райт реакциясы 1: 50, Хеддльсон реакциясы –айқ ын оң).

2. Жедел бруцеллез. Орташа ауыр ағ ымы. (Райт реакциясы 1: 200, Хаддлсон реакциясы –айқ ын оң).

3. Жедел бруцеллез. Ауыр ағ ымы. Миокардит. Оң жақ тық сакроилеит. (Райт реакциясы 1: 800, Хеддльсон реакциясы –айқ ын оң).

4. Жеделдеу бруцеллез. Орташа ауыр ағ ымы. Сол жақ тобық тың артриті. (Райт реакциясы 1: 400, Хеддльсон реакциясы –айқ ын оң).

5. Екіншілік-созылмалы бруцеллез. Декомпенсация сатысы. Увеонейрохориоретинит. Оң жақ шынтағ ының бурситі. (Райт реакциясы 1: 100, Хеддльсон реакциясы –айқ ын оң).

6. Біріншілік-созылмалы бруцеллез. Декомпенсация сатысы. Жайылмалы остеохондроз. Вертебро-базилярлы жетіспеушілік. Гипертензионды синдром. Дисциркуляторлы энцефалопатия. Ми қ антамырларының васкулиті. (бруцеллездік спецификалық антиген байланыстырушы лимфоциттердің оң нә тижесі, ИФА IgG).

7. Бруцеллездің қ алдық ты ө згерістері. Спондилез. Тізе буындарының артрозы.

8. Жедел бруцеллез. Ауыр ағ ымы. Біріншілік созылмалы бруцеллез ү стіне суперинфекция. Менингоэнцефалит. Сол жақ жанбас буының артрозы. Сегіз –кө з-бел аймағ ының остеохондрозы. (Райт реакциясы 1: 200, Хеддльсон реакциясы –айқ ын оң).

9. Жеделдеу бруцеллез. Ауыр ағ ымы. Реинфекция. Екі-жақ тық орхоэпидидимит. Солжақ тық ахиллит. (Райт реакциясы 1: 800, Хеддльсон реакциясы –айқ ын оң).

Жедел бруцеллездің жасырын кезең і – 7-30 кү н. Жиі бруцеллез жедел басталады.

Клиникалық нышандары токсико-бактериемиялық, жайылмалы инфекциялық процестің кө ріністері болып табылады: қ алтырау, қ ызу, терлеу, полиартронейромиалгиялар, лимфаденопатия, гепато- спленомегалия.

Аурудың негізгі нышаны – қ ызба. Қ ызбаның сипаты ремиттерлеуші (танғ ы температурамен кешкі температураның айырмашылығ ы 1, 5-2, 0º С). Дене қ ызуы тә ү ліктің екінші жартысында айқ ын қ алтыраудан кейін жоғ арлайды, сосын терлеумен сипатталып тө мендейді. Науқ астың жалпы жағ дайы қ анағ атты болады да, дә рігерлерге қ аралмай жү ре береді. Бірақ, бұ л жағ дай ұ зақ қ а созылып (бір неше аптадан 3 айғ а дейін), науқ ас дене салмағ ын жоғ алтады.

Екінші маң ызды синдром - полиартронейромиалгиялар (сү йек, буын, бұ лшық еттер, жү йке тамырлардың ауру сезімі пайда болады). Бұ л кезде қ абыну процестер дамымайды. Бруцеллездің қ азіргі ағ ымының ерекшелігі- ағ залардың қ абынуы ерте (3 айдан бұ рын) қ алыптасуы. Бұ л адамдардың организмінің арнайы жоғ ары сезімталдылығ ының ө ршуінің белгісі.

Науқ асты тексеріп қ арағ анда ұ лғ айғ ан барлық топтар лимфа тү йіндерді (кө бінесе жақ астылық, қ олтық астылық, шаптық), бауырды, кө к бауырды анық тауғ а болады. Лимфа тү йіндердің кө лемі майда, ауыр сезімсіз, қ оршағ ан тіндерге жабыспағ ан.

Жеделдеу бруцеллез аурудың жедел сатысының жалғ асы. Жедел бруцеллез кезіндегі кө ріністерге зақ ымданғ ан ағ залардың қ абыну процестері қ осылады - артрит, неврит, орхит жә не т.б.

Созылмалы бруцеллез кезіндеаурудың жалпы токсико - бактериемияның ә серінен пайда болғ ан нышандар бә сең деіді. Бірінші орынғ а ә ртү рлі ағ залардың қ абыну процестердің белгілері шығ ады. Бұ л кезең де дене қ ызуы қ алыпты немесе субфебрилді, тершең дік айқ ын емес болады. Бірақ лимфаденопатия, гепатомегалия сақ талуы мү мкін.

Бруцеллез кезінде дамитын органопатология:

Сү йек-буын жү йесі бойынша

Ø Артралгиялар

Ø Артрит

Ø Сакроилеит

Ø Пери- жә не параартрит

Ø Периостит

Ø Бурсит

Ø Тендовагинит

Ø Артрозо-артрит, артроз

Ø Спондилит, спондилодисцит

Ø Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез

Ø Остеомиелит

Ø Фиброзит

Ø Целлюлит

Жиі ірі буындар (жанбас, тізе, тобық, иық, шынтақ буындары), омыртқ алар жә не омыртқ а арасындағ ы дискілер зақ ымдалады. Олар ісіп, ауырып, қ имыл қ асиетін жоғ алтады.

Жү йкелік жү йе бойынша (нейробруцеллез)

Ø Орталық жү йке жү йесі (менингит, энцефалит, миелит, диэнцефалит)

Ø Шеткі жү йке жү йесі (невралгия, неврит, радикулит, солярит, плексит)

Ø Вегетативті жү йке жү йесі (метеосезімталдық, тершең дік, тоң ғ ыштық, жә не т.б.)

Ø Ми тамырларының васкулиті (арахноидит)

Ø Психобруцеллёз (қ озу, сандырақ тау, астено-депрессивті жағ дайлар жә не т.б.)

Жыныс жү йе бойынша

Ø Менструальды циклдың бұ зылыстары

Ø Сальпингит, оофорит, сальпиногоофорит

Ø Орхит, орхоэпидидимит

Ø Импотенция

Ø Бедеулік

Зә р шығ ару жү йе бойынша

Ø Альбуминурия, протеинурия, гематурия

Ø Гломерулонефрит

Қ ан-тамыр жү йесі бойынша

Ø Кардиалгия

Ø Жү рек тондарының бә сең деуі, систоликалық шу

Ø Аритмиялар, брадикардия, тахикардия

Ø Гипотония

Ø Миокардиодистрофия

Ø Ошақ ты миокардит

Ø Эндокардит

Ø Миокардит пен эндокардит аурудың ауыр тү рінде дамуы мү мкін.

Шеткі қ ан ө згерістері

Ø Лейкопения

Ø Салыстырмалы лимфоцитоз

Ø ЭТЖ -ның жоғ арлауы