Жұқпалы аурулар ауруханасының құрылымы мен жұмыс тәртібі.

Жұ қ палы аурулардың таралуын алдын алу ү шін науқ астар оң ашаланады. Жұ қ палы науқ астардың оң ашалануы 2 тү рде ө ткізіледі: ү й жағ дайында жә не жұ қ палы ауруханағ а жатқ ызу. Науқ асты жұ қ палы аурулар ауруханасына жатқ ызу инфекция кө зін толығ ымен шектейді. Науқ астар ауруханағ а клиникалық жә не эпидемиологиялық кө рсеткіштер бойынша жатқ ызылады. Клиникалық кө рсеткіштер бойынша ауруханағ а аурудың орташа ауырлық, ауыр тү рлерімен ауырғ ан науқ астар, ал эпидемиологиялық кө рсеткіштер бойынша аурудың ауырлығ ына қ арамай аса қ ауіпті инфекцияларғ а кү мә нданғ ан кезде, ү й жағ дайында оқ шалауғ а мү мкіндік болмағ анда, жә не жатақ ханада, интернатта, казармада тұ ратын адамдар жатқ ызылады.

Басқ а ауруханалармен салыстырғ анда жұ қ палы аурухананың бірнеше ерекшеліктері бар. Оның қ ұ рылымы мен жұ мыс тә ртібі инфекция кө зін (яғ ни науқ асты) шектеуге; аурухана ішілік зақ ымдануды алдын алуғ а жә не жұ қ палы науқ астардың еміне бағ ытталғ ан.

Жұ қ палы аурухананың негізгі қ ұ рылымдық бө лімдеріне бокстелген бө лімшелер, науқ астарды қ абылдау бө лімшесі, реанимация жә не қ арқ ынды терапия бө лімшесі, хирургиялық, рентгенологиялық бө лімшелер, зертхана, ұ йымдастыру-ә дістемелік бө лімше, асхана, залалсыздандыру камерасы, орталық стерилизация бө лімшесі, патологоанотомиялық бө лімше жатады.

Жұ қ палы аурухана жұ мысының негізгі принципі ағ ынды-ө ткізбелі жү йе болып табылады, яғ ни науқ ас ауруханаларда басқ а жұ қ палы аурулармен ауырғ ан науқ сатармен қ атыспайды. Санитарлық кө лiкпен жеткiзiлген науқ астар қ абылдау бө лiмшесiнiң бө лек бокстарында қ абылданады. Жұ қ палы науқ асты жеткiзген автокө лiк дезинфекцияланады. Бокстардың iшке кiру жә не сыртқ а шығ у есiктерi бө лек. Сыртқ ы есiк арқ ылы науқ ас боксқ а кiрiп, дә рiгердiң тексеруiнен жә не санитарлық ө ң деуден кейiн шығ ады. Медициналық қ ызметкерлер боксқ а iшкi есiк арқ ылы кiредi. Ә рбiр науқ астан кейiн бокста дезинфекция жү ргiзiлуi керек.

Қ абылдау бө лiмшесiнен науқ ас басқ а науқ астармен қ атыспай, арнайы бө лiмшеге жеткiзiледi. Бө лiмшелерге науқ сатар нозология бойынша жатқ ызылады.

Егер науқ ас ауа – тамшылы жолмен жұ ғ атын аурумен ауырса, немесе осындай ауруғ а кү дiк болса, оны боксталғ ан бө лiмшеге жатқ ызады. Боксталғ ан бө лiмшеге аса қ ауiптi карантиндiк аурулармен ауырғ ан науқ астар жатқ ызылады. Олар боксқ а қ абылдау бө лiмшесiнен тыс жеткiзiледi.

Бокстың қ ұ рамына науқ ас жататын бө лме, дә ретхана, шомылатын бө лме, сыртқ ы кiреберiс (предбоксник) жә не iшкi кiреберiс кiредi. Iшкi кiреберiс арқ ылы медицина қ ызметкерлерi кiрiп шығ ады, тағ ам жеткiзiледi. Бұ л жерде қ олжуғ ыш жә не қ ызметкерлердiң халаты орналасады. Сыртқ ы кiреберiс арқ ылы науқ ас боксқ а кiргiзiледi жә не емделген соң шығ арылады. Бұ ндай бокс толық немесе Мельцер (1990 жылы жұ қ палы аурухана проектiн ұ сынғ ан орыс инженерi Э.Мельцер атымен) боксы деп аталды. Жартылай бокстың қ ұ рылысы ұ қ сас, бiрақ оның сыртқ ы кiреберiсi жоқ. Оң ашалауды қ ажет етпейтiн науқ асты палаталық бө лiмшеге жатқ ызады. Бұ ндай бө лiмшелер қ ұ рылысына палаталар, бiрнеше изоляторлар (оң ашалау бө лмелерi) жә не қ осымша бө лмелер (асхана, санитарлық бө лме, дә ретхана т.б) кiредi. Ә ртү рлi емдiк жә не диагностикалық процедураларғ а арнайы бө лмелер бө лiнедi (мысалы егу бө лмесi).

Диагнозы анық талмағ ан науқ астар (ауа–тамшылы инфекциядан басқ а) диагностикалық (сараптау) бө лiмшесiне жатқ ызылады. Диагноз анық талғ ан соң науқ ас профилдi бө лiмшеге ауыстырылады. Бө лiмшеге жаң а тү скен науқ астар сауығ ып жатқ ан науқ астармен жә не асқ ынулары бар науқ астармен бiрге жатқ ызылмайды. Мү мкiндiк бойынша палаталарды бiр уақ ытта толтырып, сол науқ астарды бiр уақ ытта шығ арады. Жұ қ палы науқ астардың ауруханада жату ұ зақ тығ ы екi фактормен бө дiнедi: науқ астың клиникалық сауығ у дә режесiмен жә не жұ ғ у кезең iнiң аяқ талуымен.

Бө лiмшедегi санитарлық – гигиеналық тә ртiпке палаталарда, бокстарда жә не басқ а бө лмелердi тазалау; дезинфекция жә не дезинсекция; науқ астарды шомылдырып, киiмiн ауыстыру; науқ астардың жә не қ ызметкерлердiң жеке гигиена ережелерiн сақ тау жатады. Науқ асты кү ту заттары (судно, грелка, горшок т.б) жеке болуы тиiс, немесе олар дезинфектанттармен залалсыздандыруы қ ажет.

Насқ астарғ а екi дең гейде кө мек кө рсетiледi. Мейiрбикелер емдiк манипуляция-ларды, ауыр науқ астардың арнайы кү тiмiн жә не тамақ тануын қ амтамассыз етедi. Санитарлық жә не кiшi мейiрбикелер бө лмелердi тазалайды, судно берiп алады, тө сек тө сейдi т.б. Науқ астардың туыстары ә келген заттар мен тағ амдар арнайы бө лмеде қ абылданады. Ә келген заттардың iшiнде науқ асқ а қ арсы кө рсетiлген ө нiмдер болмауын бақ ылау керек.

Медицина қ ызметкерлерi ө здерiн заласызданудан сақ тау ү шiн жә не қ оршағ ан адамдарғ а инфекция болмау ү шiн бө лiмшенiң санитарлық тә ртiбiн жә не жеке гигиена ерекшелiктерiн сақ тауғ а тиiстi.