ЗАДАЧА №6. Больная Г., 67 лет, пенсионерка

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Больная Г., 67 лет, пенсионерка. Поступила в отделение с жалобами на выраженные боли по внутренней поверхности левой голени и бедра. Больна 3 дня. Вначале боль и покраснение кожи были только на голени, затем они распространились на бедро. Т =37, 8⁰ С. Ничем не лечилась, находилась дома. До этого на протяжении 7 лет страдает расширением вен левой ноги. Периодически носила эластические бинты и чулки. Предлагали операцию, от которой она отказалась.

При осмотре общее состояние больной средней тяжести. Ожирение III степени. Малоподвижна из-за болей. По внутренней поверхности голени и бедра (вплоть до паховой складки) по ходу большой подкожной вены кожные покровы гиперемированы, определяется большой (до 4 см шириной), плотный, резко болезненный тяж в виде инфильтрата. Отмечается умеренный отёк стопы и голени.

2. Какие дополнительные исследования следует провести у больной?

3. С чем необходимо провести дифференциальный диагноз?

4. Особенности лечебной тактики в данном клиническом наблюдении.

5. Возможные осложнения при проведении консервативного и хирургического лечения.

6. Укажите возможные исходы и определите прогноз для данного заболевания.

Больная С., 57 лет, поступила в клинику в экстренном порядке с жалобами на сильные распирающие боли в области правого бедра и голени, выраженный отёк ноги, синюшность кожных покровов. Больна 2 дня. Указанные симптомы появились среди полного здоровья. Правда последние полгода отмечает потерю веса на 4 кг. Стул склонен к запорам. По поводу возникшего заболевания за медицинской помощью не обращалась. Объективные данные: отмечается выраженный отёк правого бедра (периметр его на 7 см больше по сравнению со здоровой конечностью), голени (на 4 см больше) и стопы. Кожные покровы ноги синюшны, усиленный венозный рисунок кожных вен. Уплотнение и напряжение икроножных мышц правой голени, положительный симптом Хоманса. На реовазограмме пульсация бедренных сосудов справа ослаблена.

2. Составьте план дополнительного лабораторного и инструментального обследования.

3. Составьте план изучения состояния других органов, патология которых может вызвать описанное осложнение.

4. С чем необходимо провести дифференциальный диагноз?

6. Какие осложнения можно ожидать в данном случае.

7. Укажите исход лечения и отдалённый прогноз заболевания.