Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Этиология и анализ условий возникновения.
|
|
В возникновении различного рода депрессивных состояний имеют важное значение следующие факторы:
■ Генетические, что доказывается различного рода эмпирическими данными из различных исследований: семейных исследований, исследований близнецов и приемных семей. Степень влияния диспозиционных наследственных факторов, считается, варьируется в зависимости от вида и тяжести исследуемых форм расстройства.
■ Психосоциальные факторы:
а) кризисные жизненные события;
б) стрессовые и дефицитарные средовые условия;
влияние неблагополучной внешней среды.
■ Психологические факторы:
а) когнитивный подход;
б) поведенческие и интерперсональные концепции;
в) личностно-ориентированные подходы.
■ Дополнительные аспекты: коморбидность (тревожность), демографические признаки.
ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРЙОСТВА Интервенция.
Важнейшие современные терапевтические подходы психологического характера могут быть представлены следующим образом. (см. таблицу).
1. Поведенческие подходы к терапии депрессии. В основе этих подходов лежит попытка связать концепции и данные из экспериментального исследования научения с генезом и устранением депрессий. Особенно влиятельным в этой связи стал подход Левинсона, основанный на терапии подкрепления. К основным стратегиям интервенции по Левинсону относятся:
■ изменение неблагоприятных условий подкрепления во взаимодействиях пациента с партнером или родственниками с помощью метода, модифицирующего взаимосвязь поведения и его подкрепления;
■ тренинг основных социальных навыков, которые должны позволить пациенту эффективно использовать потенциальные подкрепляющие стимулы;
■ повышение частоты позитивного подкрепления не только в социальной сфере, но и в несоциальной, во время работы и досуга. При этом важными вспомогательными средствами являются планирование предстоящей деятельности, упорядочение заданий и ведения ежедневных протоколов.
2. Кроме того, в современной психотерапии активно применяются и техника релаксации для редукции тревоги, и различные когнитивные методы интервенции, направленные на изменение интернациональной переработки внешних раздражителей. Применяется также групповая терапевтическая когнитивно-поведенческая программа для лечения и профилактики рецидивов депрессивных расстройств, основанная на курсе лечения депрессии с учетом видов копинга.
3. Поведенческая концепция Вольпе на первый план при лечении депрессии ставит роль процессов эмоционального кондиционирования. При этом выдвигается гипотеза, согласно которой определенные (невротические) формы депрессивных расстройств развиваются на основе выраженной и долговременной тревоги, прежде всего в социальной сфере. Вольпе разработал теорию «защитного торможения».
|
|