💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Иссечение бартолиновой железы

Иссечение бартолиновой железы называется «самой кровавой из малых операций в гинеко­логии». Оно показано при персистировании и рецидивах абсцессов или кист бартолиновой же­лезы. Ключом к успешному иссечению явля­ется контроль за гемостазом обильно крово-снабжаемой железы.

Цель операции — полное удаление бартоли­новой железы.

Физиологические последствия. Двустороннее удаление бартолиновых желез прекращает вы-

МЕТОДИКА:

Пациентку укладывают на спину в поло­жение для камнесечения; промежность обрабатывают и накрывают операцион­ным бельем.

Аккуратно выполняют ректовагинальное исследование для определения размеров ки­сты или абсцесса бартолиновой железы.

Для эффективного гемостаза необходимо, чтобы хирург знал особенности крово­снабжения половых губ и влагалища.

Половые губы разводят в стороны с по­мощью зажимов. Для удаления бартоли­новой железы разрез лучше делать по сли­зистой влагалища прямо через выводной про­ток железы, а не через большую половую губу. В первом случае заживление происходит быст­рее и менее болезненно, чем во втором.

деление жидкости, которая увлажняет влагали­ще. При достаточной эстрогенной насыщенно­сти организма это не является клинической проблемой.

Предупреждение. Необходим тщательный гемостаз. При иссечении железы часто повреж­даются ветви пудендальной артерии. Их следу­ет аккуратно находить, захватывать зажимами и перевязывать, иначе может образоваться пос­леоперационная гематома вульвы.

Слизистую влагалища отводят медиально, а кожу преддверия латерально, чтобы ви­деть капсулу железы. Ее выводной проток может быть виден, если он не изменен пред­шествующим воспалительным процессом и не склерозирован.

Маленькими ножницами рассекают тон­кие спайки между стенкрй кисты или абс­цесса и окружающими тканями. Капсулу кисты фиксируют зажимом или другим инстру­ментом. Капсулу приподнимают для обеспече­ния достаточной сепарации и визуализации кро-воснабжающих сосудов, идущих к железе от вет­вей пудендальной артерии.

Очень важно удалить железу целиком. Не­полное удаление может вызвать рецидив кисты или абсцесса.