Использование физиотерапии при вегетососудистой дистонии

Физиотерапия – применение физических факторов с лечебно-профилактической целью.

Электролечение – использование с лечебной и профилактическими целями различного рода электрической энергии, электрических и магнитных полей. Методы, основанные на использовании постоянного тока низкого напряжения. К ним относятся гальванизация и лекарственный электрофорез. Под влиянием гальванизации усиливается крово- и лимфообращение, стимулируются обменно-трофические процессы, повышаются секреторные функции желез, проявляются болеутоляющие действия.

Лекарственный электрофорез применяется значительно чаще и представляет собой сочетание (одновременно) воздействия постоянного тока и поступающего вместе с ним в организм небольшого количества лекарственных веществ. Лекарственные вещества, вводимые с помощью гальванического тока, образуют в эпидермисе своеобразное депо, откуда постепенно вымываются крово- и лимфотоком и разносятся по организму.

К особенностям лечебного действия лекарственного электрофореза относят:

1. Возможность локального воздействия на поверхностно расположенный участок тела, большую продолжительность действия процедур.

2. Депо лекарственных веществ сохраняется в течение нескольких дней.

3. Исключается влияние лекарственных веществ на органы пищеварения, в том числе на печень, а также на другие системы.

4. Поступление лекарственных веществ в виде ионов, т.е. в активно действующей форме.

Из физических методов, воздействующих на центральную нервную систему, широко применяются электросон и лекарственный электрофорез [8].

Для достижения успокаивающего эффекта пациентам с кардиалгическим, гипертензивным, аритмическим синдромами, при выраженных невротических проявлениях электросон применяют при частоте импульсного тока 10-15 Гц при силе тока – 7-8 мА. Продолжительность процедуры – 20 - 50 мин. Проводят их ежедневно или 4-5 раз в неделю. На курс – 15 -20 процедур.

При гипотензивном типе заболевания, электросон назначают с постепенно возрастающей частотой импульсов (10-20-40 Гц) при силе тока

7 - 8 мА. Продолжительность процедур – 20-50 мин. Проводят их ежедневно или 4 - 5 раз в неделю. На курс – 15-20 процедур.

Электрофорез лекарственных средств при вегето-сосудистой дистонии также следует назначать дифференцированно с учетом ведущего клинического синдрома. При гипертензивном синдроме проводят электрофорез 5-10% раствора натрия или калия бромида, 5% раствора магния сульфата, 1% раствора эуфиллина, 2% раствора папаверина, 1% раствора дибазола, анаприлина (40 мг на процедуру) по методике общего воздействия либо по воротниковой методике. Электрофорез магния на воротниковую зону при гипертензивной форме заболевания проводят при силе тока 10-15 мА, время воздействия – 15 -20 мин, на курс – 10 ежедневных процедур.

При гипотензивном синдроме следует применять электрофорез кофеина. Процедуры длительностью 10-20 мин проводят при силе тока 5-7 мА через день. Курс лечения – 15 процедур. Кроме того, при гипотензивной форме заболевания проводят электрофорез мезатона на воротниковую зону или по общей методике. Сила тока – 10-15 мА, время воздействия 15-20 мин; на курс – 10 процедур. При бессоннице, выраженных невротических проявлениях назначают электрофорез брома на воротниковую зону при силе тока 10-15 мА.

При выраженной астенизации назначают гальванический анодный воротник по Щербаку, длительность процедуры – 10-20 мин, курс лечения – 15-20 процедур через день [9].

Методика проведения электрофореза при помощи гальванического воротника по Щербаку: первоначальную силу тока 6 мА ежедневно увеличивают на 1 мА, в результате в конце лечения она составляет 16 мА; процедуры продлевают постепенно с 6 до 16 мин к концу курса лечения.

При выраженных проявлениях кардиалгического синдрома рекомендуется электрофорез 5 - 10% раствора новокаина, 0, 5-1% раствора никотиновой кислоты преимущественно по методике общего воздействия или по кардиальной методике (электроды помещают на область сердца и в межлопаточную область). При аритмическом синдроме назначают СМТ-электрофорез анаприлина, электрофорез 5% раствора новокаина, 2% раствора панангина или анаприлина по кардиальной методике. При выраженных клинических проявлениях гипоталамической дисфункции, вегетативно-сосудистых пароксизмах можно рекомендовать интраназальный электрофорез реланиума (седуксена). Курс лечения – 10 процедур.

Дарсонвализацию области сердца назначают при кардиальной форме заболевания. Время воздействия – 8-10 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения – 10 процедур.

Диадинамические токи на область шейных симпатических ганглиев рекомендуют при склонности к спазму сосудов головного мозга: катод площадью 4 см2 располагают сзади от угла нижней челюсти, анод таких же размеров помещают ниже катода на 3 см, воздействуют двух-полупериодным током в прямой полярности в течение 2 мин с одной, затем с другой стороны. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения - 6-10 процедур.

В настоящее время в лечении пациентов с ВСД получает распространение аэроионотерапия. Применяют аэроионизаторы для индивидуального («Рига») и коллективного пользования (электроэффлювиальный аэроионизатор «плафон Чижевского»). В процессе ионизации воздуха образуются аэроионы отрицательного и положительного знаков с преимущественным количеством аэроионов отрицательного знака. Больные находятся на расстоянии 70-100 см от прибора, продолжительность сеанса – 20-30 мин. В течение этого времени больные вдыхают воздух, заряженный отрицательными ионами. Курс лечения – 12-14 сеансов. Под влиянием аэроионотерапии снижается АД (на 5–20 мм рт. ст.), уменьшается число сердечных сокращений, повышается газообмен, увеличивается потребление кислорода, исчезает бессонница, уменьшаются головные боли, слабость [51].