V1: Патологическое акушерство.

V2: Узкий таз.

V3: Анатомический узкий таз.

I:

S: Размеры истинной конъюгаты при II степени сужения таза

-: 6, 5- 5, 5

-: 7, 5 – 5, 5

-: 10 – 9, 5

+: 9, 0 – 7, 5

I:

S: Для общеравномерносуженного таза характерно

-: неправильная форма

-: неравномерное уменьшение всех размеров

+: острый подлонный угол

-: уменьшение только поперечных размеров

I:

S: При простом плоском тазе вставление головки происходит в

-: прямом размере

-: косом размере

+: поперечном размере

-: вертикальном размере

*

I:

S: Установите соответствие

L1: общеравномерносуженный таз

L2: простой плоский таз

L3: поперечносуженный таз

R1: равномерное уменьшение всех размеров

R2: уменьшение прямых размеров

R3: уменьшение поперечных размеров

R4: неравномерное уменьшение всех размеров

I:

S: Какой форме сужения таза соответствуют размеры 25 - 25 – 31 – 17

-: простому плоскому

-: общеравномерносуженному

-: поперечносуженному

+: плоскорахитическому

I:

S: Какой форме сужения таза соответствуют размеры 25 - 28 – 31 – 18

+: простому плоскому

-: общеравномерносуженному

-: поперечносуженному

-: плоскорахитическому

V1: Патологическое акушерство.

V2: Узкий таз.

V3: Клинический узкий таз.

*

I:

S: Установите соответствие

L1: относительное несоответствие клинически узкого таза

L2: значительное несоответствие клинически узкого таза

L3: абсолютное несоответствие клинически узкого таза

R1: признак Вастена «отрицательный», конфигурация головки

R2: признак Вастена «вровень», симптомы прижатия мочевого пузыря

R3: признак Вастена «положительный», симптомы угрожающего разрыва матки

R4: вставление головки, присущие данной форме сужения таза

I:

S: Какие особенности головки плода способствуют формированию клинически узкого таза

-: сгибание головки

+: отсутствие конфигурации головки

-: вставление головки

-: внутренний поворот головки

I:

S: Какой симптом указывает на формирование абсолютного несоответствия клинически узкого таза

-: отсутствие поступательного движения головки

-: признак Вастена «вровень»

-: выраженная конфигурация головки

+: появление ретракционного кольца

I:

S: Положительный признак Вастена указывает на формирование

+: абсолютного несоответствия клинически узкого таза

-: значительного несоответствия клинически узкого таза

-: относительного несоответствия клинически узкого таза

-: анатомически узкого таза

I:

S: При относительном несоответствии клинически узкого таза

-: показана экстренная операция кесарева сечения

-: показано наложение акушерских щипцов

+: возможны роды через естественные родовые пути при активной родовой деятельности и хорошей конфигурации головки

-: появляются симптомы прижатия мочевого пузыря

I:

S: Появление симптомов прижатия мочевого пузыря позволяет диагностировать

-: абсолютное несоответствие клинически узкого таза

+: значительное несоответствие клинически узкого таза

-: относительное несоответствие клинически узкого таза

V1: Патологическое акушерство.

V2: Патология родов.

V3: Акушерский травматизм.

*

I:

S: Установите соответствие

L1: угрожающий разрыв матки

L2: начавшийся разрыв матки

L3: свершившийся разрыв матки

R1: появление ретракционного кольца, бурная родовая деятельность

R2: появление кровянистых выделений, судорожные схватки

R3: прекращение родовой деятельности, гибель плода

R4: дискоординация родовой деятельности

I:

S: Для угрожающего разрыва матки характерно

-: гибель плода

+: появление ретракционного кольца

-: появление кровянистых выделений

-: прекращение родовой деятельности

I:

S: При свершившемся разрыве матки наблюдается

-: бурная родовая деятельность

-: судорожные схватки

+: полное прекращение родовой деятельности

-: дискоординация родовой деятельности

I:

S: Разрыв шейки матки II степени характеризуется

-: разрыв менее 2 см

+: разрыв более 2 см, не доходит до сводов влагалища

-: разрыв доходит до сводов влагалища

-: разрыв менее 1 см с двух сторон

I:

S: Тактика при угрожающем разрыве матки

-: экстренная операция кесарева сечения

-: операция наложения акушерских щипцов

+: токолитики, наркоз, экстренная операция кесарева сечения

-: экстренная операция кесарева сечения с последующей гистерэктомией

*

I:

S: Установите соответствие

L1: разрыв шейки матки I степени

L2: разрыв шейки матки II степени

L3: разрыв шейки матки III степени

R1: разрыв менее 2 см

R2: разрыв более 2 см, не доходит до сводов влагалища

R3: разрыв доходит до сводов влагалища

R4: разрыв менее 1 см с двух сторон

*

I:

S: Установите соответствие

L1: разрыв промежности I степени

L2: разрыв промежности II степени

L3: разрыв промежности III степени

R1: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности

R2: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности, мышц тазового дна

R3: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности, мышц тазового дна, сфинктера прямой кишки, стенки прямой кишки

I:

S: Перечислите причины разрыва матки по Бандлю

-: узкий таз, крупный плод, слабость родовой деятельности, дородовое излитие околоплодных вод

+: узкий таз, крупный плод, разгибание головки, неправильное положение плода

-: многоводие, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, бурная родовая деятельность

-: наружно-внутренний поворот плода на ножку с последующей экстракцией, акушерские щипцы

-: несвоевременное излитие околоплодных вод, клинически узкий таз, слабость родовой деятельности

I:

S: Тактика врача при совершившемся разрыве матки.

-: плодоразрушающая операция

-: наложение акушерских щипцов

-: родостимуляция для более быстрого окончания родов

+: немедленное чревосечение

V1: Патологическое акушерство.

V2: Патология плода и новорожденного.

V3: Иммуноконфликтная беременность.

*

I:

S: В каком случае возможно развитие гемолитической болезни плода

-: мать имеет резус-положительную принадлежность крови, а плод – резус-отрицательную

+: мать имеет резус-отрицательную принадлежность крови, а плод – резус-положительную

-: мать и плод имеют резус-положительную принадлежность крови

-: мать и плод имеют резус-отрицательную крови

I:

S: Перечислите методы внутриутробной диагностики гемолитической болезни плода

-: амниоскопия, амниоцентез

-: ЭКГ, ФКГ, КТГ плода, амниоскопия

+: исследование титра антител, УЗИ, кордоцентез, определение оптической плотности билирубина в околоплодных водах

-: исследование титра антител, аускультация сердцебиений плода

I:

S: Кого из беременных можно отнести к группе риска по ГБН по резус-фактору

-: гемотрансфузии в анамнезе без учета резус-фактора

-: беременные, имеющие резус-отрицательную принадлежность крови

-: беременные, имеющие в крови антитела к резус-фактору до беременности

-: беременные, у которых при беременности в крови обнаружены антитела к резус-фактору

+: беременные с резус-отрицательной кровью, имеющие в анамнезе гемотрансфузии, мертворождения, рождение детей с ГБН и наличие антител при настоящей беременности

I:

S: Назовите основные принципы лечения беременных с изосенсибилизацией по резус-фактору.

-: укрепление барьерной функции плаценты

-: устранение предрасполагающих факторов (гестозы, экстрагенитальная патология), десенсибилизирующая терапия

-: укрепление маточно-плацентарного барьера, неспецифическая десенсибилизирующая терапия

-: улучшение функции печени, кроветворных органов плода, функции плаценты

+: лечение гипоксии плода, улучшение функции плаценты, неспецифическая десенсибилизирующая терапия

I:

S: В каком сроке и каким методом целесообразно родоразрешить беременную с изосенсибилизацией по резус-фактору

-: в сроке 35-36 недель операцией кесарево сечение

+: в сроке 37-38 недель проводится амниотомия и родовозбуждение

-: в сроке 39-40 недель проводится родовозбуждение

-: в сроке 37-38 недель проводится родовозбуждение, в конце II периода родов накладываются акушерские щипцы

-: в сроке 38-39 недель проводится кесарево сечение

V1: Патологическое акушерство.

V2: Патология родов.

V3: Тазовые предлежания плода.

*

I:

S: При каком виде тазового предлежания оказывают пособие по Цовьянову

-: ножном

-: смешаном ягодичном

+: чисто ягодичном

-: коленном

*

I:

S: Установите соответствие

L1: чистоягодичное предлежание

L2: смешанное ягодичное предлежание

L3: ножное предлежание

R1: предлежат ягодицы плода

R2: предлежат ягодицы и стопы плода

R3: предлежат стопы плода

R4: предлежат колени плода

I:

Q: Установить правильную последовательность моментов биомеханизма родов при тазовом предлежании

1: вставление ягодиц

2: сгибание туловища

3: внутренний поворот ягодиц

4: формирование точки фиксации

5: рождение тазового конца

6: рождение плечевого пояса

7: внутренний поворот головки

8: рождение головки

I:

S: Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях

-: узкий таз, хроническая гипоксия плода, гестоз, ОАГА

-: возрастная первородящая, ОАГА, перенашивание, хроническая гипоксия плода, гестоз, крупный плод

-: экстрагенитальные заболевания, ожирение II-III ст., гестоз, гипотрофия плода, первородящая в 30 лет и старше

+: все вышеперечисленное

I:

S: Тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид

-: межвертельная линия в поперечном размере, крестец у лона

+: межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева у лона

-: межвертельная линия в правом косом размере, крестец справа сзади

-: межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева сзади

I:

S: Укажите основные причинные факторы тазовых предлежаний

-: многоводие, многоплодие, ОАГА

+: повышенная двигательная активность плода, узкий таз, предлежание плаценты

-: изменения в мышечно-рецепторном аппарате матки после абортов, воспалительных процессов, операций, вследствие наличия миоматозных узлов, аномалии развития матки, предлежание плаценты

-: изменения в мышечно-рецепторном аппарате матки, препятствия для фиксации головки в нижнем сегменте, нарушения пространственных взаимоотношений плода и полости матки, гипоксия плода

I:

S: Профилактика травматизма плода при чисто ягодичном предлежании во II периоде родов осуществляется

-: внутривенным капельным введением окситоцина

+: введением спазмолитиков, оказанием пособия по Цовьянову с выведением головки методом Морисо-Левре-Ляшапель

-: введением спазмолитиков, триады Николаева, перинеотомией

-: правильным применением пособия по выведению плечевого пояса и головки при тазовых предлежаниях

I:

S: Осложнения в родах при тазовых предлежаниях

-: дискоординация родовой деятельности

+: слабость родовой деятельности, выпадение петель пуповины, запрокидывание ручек, спазм шейки матки во II периоде

-: клинический узкий таз

-: последовые кровотечения

I:

S: Назовите особенности ведения беременности при тазовых предлежаниях

-: выявление тазового предлежания и по возможности устранение его причины

-: стационарное лечение при выявлении тазового предлежания

+: коррегирующая гимнастика с 28 недель, плановая госпитализация в 38 недель

-: проведение классического акушерского поворота

V1: Патологическое акушерство.

V2: Патология беременности.

V3: Гестоз.

*

I:

S: Установите соответствие

L1: классический вариант гестоза

L2: отечно-гипертензионный вариант гестоза

L3: отечно-протеинурический вариант гестоза

R1: триада Цангеймейстера

R2: отеки, гипертензия

R3: отеки, белок в моче более 0, 03 г/л

R4: гипертензия, протеинурия

*

I:

S: Триада Цангеймейстера это

-: гипертензия, лейкоцитоз, отеки

+: гипертензия, отеки, протеинурия

-: отеки, протеинурия, тахикардия

-: гипертензия, протеинурия, лейкоцитоз

I:

S: Для преэклампсии характерны симптомы

-: отеки, снижение диуреза, жажда, повышение АД, протеинурия, рвота

+: головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии в сочетании с симптомами гестоза

-: плохой сон, беспричинное беспокойство, раздражительность, повышение АД, протеинурия, генерализованные отеки

-: отеки типа анасарки, повышение АД, протеинурия

-: рвота, боли в эпигастрии, судороги мимических мышц

I:

S: Основные звенья патогенеза гипертензионного синдрома при гестозе

-: возбуждение в ЦНС, гипертоническая болезнь в анамнезе, снижение онкотического и осмотического давления, ацидоз

+: ишемия почек, повышение продукции АКТГ, вазопрессина, ренина, ангиотензина

-: возбуждение в ЦНС, заболевание почек, воздействие иммунных комплексов на сосудистую стенку, гиповолемия, гипопротеинемия

-: ацидоз, патологическая импульсация из матки в ЦНС, избыток катехоламинов

I:

S: Основные звенья патогенеза отечного синдрома при гестозе

+: повышение проницаемости сосудистой стенки, снижение онкотического давления, задержка Na в тканях, повышение продукции антидиуретического гормона

-: нарушение питьевого режима, заболевание почек, снижение онкотического давления крови, повышение проницаемости сосудистой стенки

-: нарушение водно-солевого обмена, гиповолемия, гипопротеинемия, повышение содержания ренина и ангиотензина II

-: преобладание возбуждения в ЦНС, повышение проницаемости сосудистой стенки, протеинурия, задержка воды в тканях

I:

S: Начальные проявления гестоза это

-: патологическая прибавка массы тела, белок в моче 0, 033 г/л, ангиопатия сетчатки глаз

+: патологическая прибавка массы тела, положительные симптом “кольца” и проба Мак-Клюра-Олдрича, сосудистая асимметрия, снижение диуреза

-: снижение диуреза, повышение АД до 130/90, повышение гемоглобина, гематокрита и удельного веса мочи, ангиопатия сетчатки

-: отеки, жажда, снижение диуреза, АД 130/80, следы белка в моче

I:

S: Во II периоде родов у роженицы развился приступ эклампсии. Тактика

-: лечение эклампсии, консервативное ведение родов

+: наркоз, нейролептанальгезия, наложение акушерских щипцов

-: родостимуляция с целью ускорения родоразрешения, лечение эклампсии

-: кесарево сечение

V1: Оперативное акушерство.

V2: Операции, исправляющие положения плода. Родоразрешающие операции.