Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • Нижний край лонного сочленения, внутренние поверхности седалищных бугров, верхушка копчика






    Нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение

    -: нижний край лона, седалищные ости, крестец

    -: нижний край лона, седалищные ости, копчик

    -: нижний край лона, седалищные бугры, крестцово-копчиковое сочленение

     

    I:

    S: Границы плоскости выхода малого таза

    нижний край лонного сочленения, внутренние поверхности седалищных бугров, верхушка копчика

    -: нижний край лона, внутренние поверхности седалищных бугров, крестцово-копчиковое сочленение

    -: лонное сочленение, седалищные бугры, копчик

    -: нижний край лона, внутренние поверхности седалищных остей, крестцово-копчиковое сочленение

     

    I:

    S: Истинная коньюгата в норме равна

    -: 9 см

    -: 10, 5 см

    +: 11 см

    -: 12 см

     

    I:

    S: Малый косой размер головки плода в диаметре

    +: 9, 5 см

    -: 10, 5 см

    -: 11 см

    -: 12 см

     

     

    I:

    S: Расстояние между серединой большого родничка и подзатылочной ямкой

    +: малый косой размер

    -: большой косой размер

    -: вертикальный размер

     

     

    I:

    S: При переднем виде затылочного вставления проводная точка

    -: большой родничек

    +: малый родничек

    -: надпереносье

    -: подзатылочная ямка

     

    I:

    S: Точка фиксации при переднем виде затылочного вставления

    -: малый родничек

    +: подзатылочная ямка

    -: граница волосистой части головы

    -: верхняя челюсть

     

    I:

    S: Размер, которым рождается головка при переднем виде затылочного вставления

    -: большой косой

    +: малый косой

    -: прямой

    -: вертикальный

     

    I:

    S: Размер, которым рождается головка при заднем виде затылочного вставления

    -: большой косой

    -: малый косой

    -: прямой

    +: средний косой

     

    I:

    S: При заднем виде затылочного вставления проводная точка

    -: большой родничек

    -: малый родничек

    +: середина между большим и малым родничком

    -: подзатылочная ямка

     

    I:

    Q: Установить правильную последовательность моментов биомеханизма родов

    1: вставление головки

    2: сгибание головки

    3: внутренний поворот головки

    4: разгибание головки

    5: наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков

    6: рождение плечевого пояса

     

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: сомнительные признаки беременности

    L2: вероятные признаки беременности

    L3: достоверные признаки беременности

    R1: тошнота, рвота, раздражительность, увеличение веса

    R2: аменорея, увеличение размеров матки, определение ХГЧ в моче

    R3: пальпация частей плода, сердцебиение плода, движение плода

    R4: ощущение беременной шевелений плода

     

    I:

    S: Срок беременности устанавливается

    -: по первому дню последней менструации, первому шевелению плода, данным лабораторных исследований

    -: по сроку беременности, установленному при первом посещении врача женской консультации

    -: по данным фетометрии при проведении УЗИ

    +: по данным анамнеза, сроку беременности при первом посещении врача, результатам объективного исследования и данным УЗИ

     

    I:

    S: Размеры нормального таза

    -: 22-25-27 18

    +: 25-28-31- 20

    -: 23-25-28- 17

    -: 25-25- 30- 16

     

    I:

    S: Диагональная коньюгата

    -: 20-21 см

    -: 11 см

    -: 9, 5 см

    +: 12, 5-13, 0 см

     

    I:

    S: Затылочное предлежание, 1 позиция, передний вид

    -: стреловидный шов в поперечном размере, малый родничек справа

    +: стреловидный шов в правом косом размере, малый родничек слева у лона

    -: стреловидный шов в правом косом размере, малый родничек сзади у кресца

    -: стреловидный шов в прямом размере, малый родничек спереди у лона

     

    I:

    S: Растояние между передне-верхними остями повздошных костей

    -: 23-24 см

    +: 25-26 см

    -: 27-28 см

    -: 30-31 см

     

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: distantia spinarum

    L2: distantia cristarum

    L3: distantia trochanterica

    L4: conjugata externa

    R1: 25-26 см

    R2: 28-29 см

    R3: 30-31 см

    R4: 20-21 см

    R5: 12-13 см

     

    I:

    S: Срок беременности устанавливается на основании

    -: данных лабораторных исследований

    -: срока беременности, установленному при первом посещении врача женской консультации

    -: данных фетометрии при проведении УЗИ

    +: первого дня последней менструации, срока беременности при первом посещении врача, результатов объективного исследования и данных УЗИ

     

     

    I:

    S: Установите соответствие в 1 периоде родов

    L1: латентная фаза

    L2: активная фаза

    L3: фаза замедления

    R1: до 4 см раскрытия маточного зева

    R2: от 4 до 8 см раскрытия маточного зева

    R3: от 8 см до полного раскрытия маточного зева

    R4: до 6 см раскрытия маточного зева

     

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: преждевременное излитие околоплодных вод

    L2: раннее излитие околоплодных вод

    L3: своевременное излитие околоплодных вод

    R1: до начала родовой деятельности

    R2: до 6 см раскрытия маточного зева

    R3: в фазе замедления

     

    I:

    S: Потуги в родах начинаются

    -: когда нижний полюс головки достигает плоскости входа в малый таз

    -: при полном открытии маточного зева

    +: при полном открытии маточного зева, когда нижний полюс головки достигает мышц тазового дна

    -: когда головка достигает плоскости широкой части полости малого таза

     

     

    I:

    S: Механизм отделения плаценты

    -: для отделения плаценты всегда используются наружные способы (Креде-Лазаревича, Абуладзе, Гентера)

    -: отделение плаценты происходит во 2 периоде родов

    -: плацента всегда отделяется рукой

    +: в последовом периоде матка сокращается и уменьшается в размерах, плацента не способна к сокращению и поэтому отделяется

     

     

    I:

    S: Рождение головки плода при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом

    -: головка рождается, совершая поступательное движение

    +: продолжая поступательное движение, рождается затылок, подзатылочная ямка фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение

    -: подзатылочная ямка головки фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит сгибание головки, и последовательно рождаются лоб, лицо, подбородок

    -: головка рождается за счет своего внутреннего поворота

     

    I:

    S: Непроизвольное сокращение брюшного пресса в периоде изгнания называется ###

    +: потуги.

     

     

    * I:

    S: Объем допустимой кровопотери в последовом периоде у здоровой беременной женщины массой 70 кг

    -: 500 мл.

    -: 150 мл.

    -: 200 мл.

    +: 350 мл.

     

     

    I:

    S: Рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания

    -: плечики совершают наружный поворот и рождаются

    +: плечики устанавливаются в прямом размере выхода, верхняя треть переднего плечика фиксируется под лоном, рождается заднее плечико и туловище

    -: плечики устанавливаются в поперечном размере выхода таза, нижняя треть заднего плечика фиксируется у верхушки копчика, рождается переднее, затем заднее плечико и туловище

     

     

    I:

    S: Динамика родового акта в первом периоде родов оценивается

    -: оценивается сила и регулярность схваток

    -: оценивается болезненность схваток

    +: оцениваются характер родовой деятельности и темп раскрытия шейки матки при проведении влагалищного исследования каждые 4 часа

    -: динамика родового акта оценивается путем регистрации сокращений матки (гистерография)

     

     

    I:

    S: Показания к влагалищному исследованию при нормальном течении родов

    -: только при поступлении роженицы

    +: при поступлении, через 4 часа в первом периоде родов, после излития вод и с началом потуг

    -: каждые 2 часа в первом периоде родов для оценки степени раскрытия шейки матки

    -: дважды в первом периоде и один раз во втором периоде родов

     

     

    I:

    S: Вставление головки во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом

    -: головка устанавливается стреловидным швом в поперечном размере таза на одинаковом расстоянии от лона до мыса

    +: головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в одном из косых или поперечном размере таза, ведущей точкой является малый родничок

    -: головка, умеренно согнувшись, устанавливается в прямом размере таза, ведущей точкой является большой родничек

    -: головка устанавливается в поперечном размере таза и разгибается

     

     

    I:

    S: Как определяется в родах отношение головки плода к плоскостям малого таза?

    -: при помощи первого приема Леопольда-Левицкого

    -: при бимануальном исследовании

    +: при помощи четвертого приема наружного акушерского исследования и пальпации доступных костных ориентиров при влагалищном исследовании

    -: при помощи второго приема наружного акушерского исследования при влагалищном исследовании

     

     

    I:

    S: Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты

    -: ввести средства, вызывающие сокращение матки

    -: применить приемы Абуладзе, Креде-Лазаревича

    +: произвести ручное отделение плаценты и выделение последа

    -: выжидательная тактика

     

    I:

    S: В случае плотного прикрепления плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах

    +: функционального слоя эндометрия

    -: миометрия

    -: периметрия

    -: параметрия

     

    I:

    S: Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является

    -: нарушения в системе гемостаза

    +: частичное плотное прикрепление плаценты

    -: истинное вращение плаценты

    -: дефект последа

     

    I:

    S: При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить

    -: в женской консультации

    -: в приемном покое

    +: в родильном отделении при развернутой операционной

    -: не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения

     

    I:

    S: Прорастание ворсин хориона в миометрий с нарушением его структуры

    характерно для

    -: placenta accreta

    +: placenta increta

    -: placenta percreta

    -: плотного прикрепления плаценты

     

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: placenta accreta

    L2: placenta increta

    L3: placenta percreta

    R1: прорастает в миометрий, но не нарушает его структуры

    R2: прорастает в миометрий с нарушением его структуры

    R3: прорастает периметрий

     

    I:

    S: Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является

    -: хроническая внутриутробная гипоксия плода

    -: угроза прерывания беременности

    +: повторные кровянистые выделения из половых путей

    -: артериальная гипотензия

     

    I:

    S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при

    +: гестозе

    -: воспалительных изменениях эндометрия

    -: инфекционно-аллергическом васкулите

    -: многоплодной беременности

     

     

    I:

    S: Наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома при следующих осложнениях

    +: тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

    -: гипотоническое кровотечение, быстрые роды, несовместимость матери и плода по системе АВО

    -: переношенная беременность, многоплодие, несовместимость матери и плода по RH-фактору

    -: эндотоксический шок, быстрые роды, мертвый плод, перенашивание беременности

     

     

    I:

    S: При отслойке нормально расположенной плаценты возможны роды через естественные родовые пути

    -: при тотальной отслойке и открытии маточного зева на 4-5 см.

    -: при прогрессирующей отслойке плаценты, но живом плоде и открытии маточного зева на 6-7 см.

    +: при непрогрессирующей отслойке плаценты легкой степени тяжести, возникшей в конце I периода и во II периоде родов

    -: при отслойке любой степени тяжести

     

     

    I:

    S: Симптомы характерные для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты

    +: боли в животе, кровотечение, локальная болезненность матки при пальпации, гипертонус матки, напряженный плодный пузырь

    -: кровотечение, асимметричная форма матки, при влагалищном исследовании определяется край плаценты

    -: острая боль в животе, падение АД, остановка родовой деятельности, перерастяжение нижнего сегмента матки, гипоксия плода

    -: кровотечение, поперечное положение плода, при влагалищном исследовании пальпируется губчатая ткань

     

    I:

    S: Острая прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием к операции ###

    +: кесарева сечения.

     

     

    I:

    S: Основные принципы консервативной терапии при непрогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты

    -: строгий постельный режим с гемостимулирующей терапией

    -: нормализация тонуса матки, профилактика гипоксии плода, иммуностимулирующая терапия

    -: токолитическая терапия, профилактика гипоксии плода

    +: строгий постельный режим, выжидательная тактика, противоанемическая, сохраняющая беременность терапия, при прогрессировании отслойки плаценты родоразрешение путем кесарева сечения

     

     

    I:

    S: Тактика врача при прогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты средней и тяжелой степеней в первом периоде родов

    -: амниотомия, родостимуляция, гемотрансфузия

    -: создание экстрогено-энергетического фона, спазмолитическая, токолитическая и трансфузионная терапия

    +: кесарево сечение

    -: акушерские щипцы, ручное отделение плаценты, трансфузия плазмозаменителей

     

    I:

    Q: Установить правильную последовательность мероприятий 1 этапа при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении

    1: наружный массаж матки

    2: введение окситоцина

    3: ручное обследование стенок полости матки

    4: массаж матки на кулаке

     

     

    I:

    S: В группу риска развития раннего послеродового гипотонического кровотечения относятся родильницы

    -: с узким тазом

    +: дискоординацией родовой деятельности, крупным плодом

    -: преждевременным излитием околоплодных вод

    -: возрастные первородящие

     

    I:

    S: Установите соответствие мероприятий при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении

    L1: мероприятия 1 этапа

    L2: мероприятия 2 этапа

    L3: мероприятия 3 этапа

    R1: введение окситоцина, ручное обследование стенок полости матки

    R2: наложение клемм, тампон с эфиром, шов по Лосицкой

    R3: перевязка сосудов, гистерэктомия

     

    I:

    S: Профилактика гипотонического кровотечения предусматривает

    -: обезболивание в родах

    +: введения метилэргометрила при прорезывании теменных бугров

    -: эпизиотомию

    -: применение приема Креде-Лазаревича

     

    I:

    S: При раннем послеродовом гипотоническом кровотечении в первую очередь необходимо

    -: ввести тампон с эфиром в передний свод влагалища

    +: провести операцию ручного обследования стенок полости матки

    -: наложить клеммы по Бакшееву

    -: перевезать внутреннюю повздошную артерию

     

    I:

    S: Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является

    -: коррекция водно-электролитного баланса

    -: возмещение объема эритроцитов

    +: восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции

    -: коррекция белкового баланса

     

    I:

    S: Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является

    -: разрыв шейки матки I и II степени

    +: раннее послеродовое гипотоническое кровотечение

    -: наличие крупного плода

    +: подозрение на разрыв матки

    -: кровотечение в первых родах

     

     

    I:

    S: Размеры истинной конъюгаты при II степени сужения таза

    -: 6, 5- 5, 5

    -: 7, 5 – 5, 5

    -: 10 – 9, 5

    +: 9, 0 – 7, 5

     

    I:

    S: Для общеравномерносуженного таза характерно

    -: неправильная форма

    -: неравномерное уменьшение всех размеров

    +: острый подлонный угол

    -: уменьшение только поперечных размеров

     

    I:

    S: При простом плоском тазе вставление головки происходит в

    -: прямом размере

    -: косом размере

    +: поперечном размере

    -: вертикальном размере

     

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: общеравномерносуженный таз

    L2: простой плоский таз

    L3: поперечносуженный таз

    R1: равномерное уменьшение всех размеров

    R2: уменьшение прямых размеров

    R3: уменьшение поперечных размеров

    R4: неравномерное уменьшение всех размеров

     

    I:

    S: Какой форме сужения таза соответствуют размеры 25 - 25 – 31 – 17

    -: простому плоскому

    -: общеравномерносуженному

    -: поперечносуженному

    +: плоскорахитическому

     

    I:

    S: Какой форме сужения таза соответствуют размеры 25 - 28 – 31 – 18

    +: простому плоскому

    -: общеравномерносуженному

    -: поперечносуженному

    -: плоскорахитическому

     

     

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: относительное несоответствие клинически узкого таза

    L2: значительное несоответствие клинически узкого таза

    L3: абсолютное несоответствие клинически узкого таза

    R1: признак Вастена «отрицательный», конфигурация головки

    R2: признак Вастена «вровень», симптомы прижатия мочевого пузыря

    R3: признак Вастена «положительный», симптомы угрожающего разрыва матки

    R4: вставление головки, присущие данной форме сужения таза

     

    I:

    S: Какие особенности головки плода способствуют формированию клинически узкого таза

    -: сгибание головки

    +: отсутствие конфигурации головки

    -: вставление головки

    -: внутренний поворот головки

     

    I:

    S: Какой симптом указывает на формирование абсолютного несоответствия клинически узкого таза

    -: отсутствие поступательного движения головки

    -: признак Вастена «вровень»

    -: выраженная конфигурация головки

    +: появление ретракционного кольца

     

    I:

    S: Положительный признак Вастена указывает на формирование

    +: абсолютного несоответствия клинически узкого таза

    -: значительного несоответствия клинически узкого таза

    -: относительного несоответствия клинически узкого таза

    -: анатомически узкого таза

     

    I:

    S: При относительном несоответствии клинически узкого таза

    -: показана экстренная операция кесарева сечения

    -: показано наложение акушерских щипцов

    +: возможны роды через естественные родовые пути при активной родовой деятельности и хорошей конфигурации головки

    -: появляются симптомы прижатия мочевого пузыря

     

     

    I:

    S: Появление симптомов прижатия мочевого пузыря позволяет диагностировать

    -: абсолютное несоответствие клинически узкого таза

    +: значительное несоответствие клинически узкого таза

    -: относительное несоответствие клинически узкого таза

     

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: угрожающий разрыв матки

    L2: начавшийся разрыв матки

    L3: свершившийся разрыв матки

    R1: появление ретракционного кольца, бурная родовая деятельность

    R2: появление кровянистых выделений, судорожные схватки

    R3: прекращение родовой деятельности, гибель плода

    R4: дискоординация родовой деятельности

     

    I:

    S: Для угрожающего разрыва матки характерно

    -: гибель плода

    +: появление ретракционного кольца

    -: появление кровянистых выделений

    -: прекращение родовой деятельности

     

    I:

    S: При свершившемся разрыве матки наблюдается

    -: бурная родовая деятельность

    -: судорожные схватки

    +: полное прекращение родовой деятельности

    -: дискоординация родовой деятельности

     

     

    I:

    S: Разрыв шейки матки II степени характеризуется

    -: разрыв менее 2 см

    +: разрыв более 2 см, не доходит до сводов влагалища

    -: разрыв доходит до сводов влагалища

    -: разрыв менее 1 см с двух сторон

     

    I:

    S: Тактика при угрожающем разрыве матки

    -: экстренная операция кесарева сечения

    -: операция наложения акушерских щипцов

    +: токолитики, наркоз, экстренная операция кесарева сечения

    -: экстренная операция кесарева сечения с последующей гистерэктомией

     

    *

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: разрыв шейки матки I степени

    L2: разрыв шейки матки II степени

    L3: разрыв шейки матки III степени

    R1: разрыв менее 2 см

    R2: разрыв более 2 см, не доходит до сводов влагалища

    R3: разрыв доходит до сводов влагалища

    R4: разрыв менее 1 см с двух сторон

     

    *

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: разрыв промежности I степени

    L2: разрыв промежности II степени

    L3: разрыв промежности III степени

    R1: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности

    R2: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности, мышц тазового дна

    R3: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности, мышц тазового дна, сфинктера прямой кишки, стенки прямой кишки

     

    I:

    S: Перечислите причины разрыва матки по Бандлю

    -: узкий таз, крупный плод, слабость родовой деятельности, дородовое излитие околоплодных вод

    +: узкий таз, крупный плод, разгибание головки, неправильное положение плода

    -: многоводие, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, бурная родовая деятельность

    -: наружно-внутренний поворот плода на ножку с последующей экстракцией, акушерские щипцы

    -: несвоевременное излитие околоплодных вод, клинически узкий таз, слабость родовой деятельности

     

     

    I:

    S: Тактика врача при совершившемся разрыве матки.

    -: плодоразрушающая операция

    -: наложение акушерских щипцов

    -: родостимуляция для более быстрого окончания родов

    +: немедленное чревосечение

     

    I:

    S: В каком случае возможно развитие гемолитической болезни плода

    -: мать имеет резус-положительную принадлежность крови, а плод – резус-отрицательную

    +: мать имеет резус-отрицательную принадлежность крови, а плод – резус-положительную

    -: мать и плод имеют резус-положительную принадлежность крови

    -: мать и плод имеют резус-отрицательную крови

     

     

    I:

    S: Перечислите методы внутриутробной диагностики гемолитической болезни плода

    -: амниоскопия, амниоцентез

    -: ЭКГ, ФКГ, КТГ плода, амниоскопия

    +: исследование титра антител, УЗИ, кордоцентез, определение оптической плотности билирубина в околоплодных водах

    -: исследование титра антител, аускультация сердцебиений плода

     

     

    I:

    S: Кого из беременных можно отнести к группе риска по ГБН по резус-фактору

    -: гемотрансфузии в анамнез

    -: первобеременные, имеющие резус-отрицательную принадлежность крови

    -: первобеременные, имеющие в крови антитела к резус-фактору до беременности

    +: беременные с резус-отрицательной кровью, имеющие в анамнезе гемотрансфузии, мертворождения, рождение детей с ГБН и наличие антител при настоящей беременности

     

     

    I:

    S: Назовите основные принципы лечения беременных с изосенсибилизацией по резус-фактору.

    -: антибактериальная терапия

    -: устранение предрасполагающих факторов (гестозы, экстрагенитальная патология)

    -: иммунодепресанты

    -: улучшение функции печени, кроветворных органов

    +: лечение гипоксии плода, улучшение функции плаценты, неспецифическая десенсибилизирующая терапия, внутриутробное заменное переливание крови

     

     

    I:

    S: В каком сроке и каким методом целесообразно родоразрешить беременную с изосенсибилизацией по резус-фактору

    -: в сроке 33 недели операцией кесарево сечение

    +: в сроке 37-38 недель проводится амниотомия и родовозбуждение

    -: в сроке 41 неделя проводится родовозбуждение

    -: в сроке 37-38 недель проводится родовозбуждение, в конце II периода родов накладываются акушерские щипцы

     

    I:

    S: При каком виде тазового предлежания оказывают пособие по Цовьянову

    -: ножном

    -: смешаном ягодичном

    +: чисто ягодичном

    -: коленном

     

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: чистоягодичное предлежание

    L2: смешанное ягодичное предлежание

    L3: ножное предлежание

    R1: предлежат ягодицы плода

    R2: предлежат ягодицы и стопы плода

    R3: предлежат стопы плода

    R4: предлежат колени плода

     

    I:

    Q: Установить правильную последовательность моментов биомеханизма родов при тазовом предлежании

    1: вставление ягодиц

    2: сгибание туловища

    3: внутренний поворот ягодиц

    4: формирование точки фиксации

    5: рождение тазового конца

    6: рождение плечевого пояса

    7: внутренний поворот головки

    8: рождение головки

     

     

    I:

    S: Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях

    -: узкий таз, хроническая гипоксия плода, гестоз, ОАГА

    -: возрастная первородящая, ОАГА, перенашивание, хроническая гипоксия плода, крупный плод

    -: экстрагенитальные заболевания, гестоз, гипотрофия плода, первородящая в 30 лет и старше

    +: все вышеперечисленное

     

    I:

    S: Тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид

    -: межвертельная линия в поперечном размере, крестец у лона

    +: межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева у лона

    -: межвертельная линия в правом косом размере, крестец справа сзади

    -: межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева сзади

     

     

    I:

    S: Укажите основные причинные факторы тазовых предлежаний

    -: отягощенный акушерский анамнез

    +: повышенная двигательная активность плода, многоводие, узкий таз, предлежание плаценты

    -: изменения в мышечно-рецепторном аппарате матки после абортов, воспалительных процессов

    -: препятствия для фиксации головки в нижнем сегменте

     

    I:

    S: Профилактика травматизма плода при чисто ягодичном предлежании во II периоде родов осуществляется

    -: внутривенным капельным введением окситоцина

    +: введением спазмолитиков, оказанием пособия по Цовьянову с выведением головки методом Морисо-Левре-Ляшапель

    -: введением спазмолитиков, триады Николаева, перинеотомией

    -: правильным применением пособия по выведению плечевого пояса и головки при тазовых предлежаниях

     

     

    I:

    S: Осложнения в родах при тазовых предлежаниях

    -: дискоординация родовой деятельности

    +: слабость родовой деятельности, выпадение петель пуповины, запрокидывание ручек, спазм шейки матки во II периоде

    -: клинический узкий таз

    -: последовые кровотечения

     

     

    I:

    S: Назовите особенности ведения беременности при тазовых предлежаниях

    -: выявление тазового предлежания и по возможности устранение его причины

    -: стационарное лечение при выявлении тазового предлежания

    +: коррегирующая гимнастика с 28 недель, плановая госпитализация в 38 недель

    -: проведение классического акушерского поворота

     

     

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: классический вариант гестоза

    L2: отечно-гипертензионный вариант гестоза

    L3: отечно-протеинурический вариант гестоза

    R1: триада Цангеймейстера

    R2: отеки, гипертензия

    R3: отеки, белок в моче более 0, 03 г/л

    R4: гипертензия, протеинурия

     

    I:

    S: Триада Цангеймейстера это

    -: гипертензия, лейкоцитоз, отеки

    +: гипертензия, отеки, протеинурия

    -: отеки, протеинурия, тахикардия

    -: гипертензия, протеинурия, лейкоцитоз

     

    I:

    S: Для преэклампсии характерны симптомы

    -: отеки, снижение диуреза, жажда, повышение АД, протеинурия, рвота

    +: головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии в сочетании с симптомами гестоза

    -: плохой сон, беспричинное беспокойство, раздражительность, повышение АД, протеинурия, генерализованные отеки

    -: отеки типа анасарки, повышение АД, протеинурия

    -: рвота, боли в эпигастрии, судороги мимических мышц

     

     

    I:

    S: Основные звенья патогенеза гипертензионного синдрома при гестозе

    -: возбуждение в ЦНС, гипертоническая болезнь в анамнезе, снижение онкотического и осмотического давления, ацидоз

    +: ишемия почек, повышение продукции АКТГ, вазопрессина, ренина, ангиотензина

    -: возбуждение в ЦНС, заболевание почек, воздействие иммунных комплексов на сосудистую стенку, гиповолемия, гипопротеинемия

    -: ацидоз, патологическая импульсация из матки в ЦНС, избыток катехоламинов

     

    I:

    S: Основные звенья патогенеза отечного синдрома при гестозе

    +: повышение проницаемости сосудистой стенки, снижение онкотического давления, задержка Na в тканях, повышение продукции антидиуретического гормона

    -: нарушение питьевого режима, заболевание почек, снижение онкотического давления крови, повышение проницаемости сосудистой стенки

    -: нарушение водно-солевого обмена, гиповолемия, гипопротеинемия, повышение содержания ренина и ангиотензина II

    -: преобладание возбуждения в ЦНС, повышение проницаемости сосудистой стенки, протеинурия, задержка воды в тканях

     

     

    I:

    S: Начальные проявления гестоза это

    -: патологическая прибавка массы тела, белок в моче 0, 033 г/л, ангиопатия сетчатки глаз

    +: патологическая прибавка массы тела, положительные симптом “кольца” и проба Мак-Клюра-Олдрича, сосудистая асимметрия, снижение диуреза

    -: снижение диуреза, повышение АД до 130/90, повышение гемоглобина, гематокрита и удельного веса мочи, ангиопатия сетчатки

    -: отеки, жажда, снижение диуреза, АД 130/80, следы белка в моче

     

     

    I:

    S: Во II периоде родов у роженицы развился приступ эклампсии. Тактика

    -: лечение эклампсии, консервативное ведение родов

    +: наркоз, нейролептанальгезия, наложение акушерских щипцов

    -: родостимуляция с целью ускорения родоразрешения, лечение эклампсии

    -: кесарево сечение

     

    I:

    Q: Установить правильную последовательность комбинированного акушерского поворота

    1: выбор руки акушера

    2: введение руки акушера

    3: выбор и захват ножки плода

    4: собственно поворот

     

    I:

    S: Тактика врача после выполнения комбинированного акушерского поворота

    -: ведение родов по Цовьянову

    -: кесарево сечение

    -: плодоразрушающая операция

    +: эстракция плода за тазовый конец

     

    I:

    S: Наружновнутренний акушерский поворот противопоказан при

    +: угрожающем разрыве матки

    -: поперечного положения второго плода при двойне

    -: полном раскрытии маточного зева

    -: поперечном положении плода

     

    I:

    S: Наружный профилактический поворот выполняется

    -: при полном раскрытии маточного зева

    -: в I периоде родов

    -: при доношенном сроке беременности

    +: в сроке беременности 34-36 недель

     

    I:

    S: Классический акушерский поворот выполняется

    +: при полном раскрытии маточного зева

    -: в I периоде родов

    -: при продольном положении плода

    -: в сроке беременности 34-36 недель

     

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: комбинированный акушерский поворот

    L2: наружный акушерский поворот

    L3: экстракция плода за тазовый конец

    L4: классическое ручное пособие

    R1: полное раскрытие маточного зева, поперечное положение плода

    R2: срок беременности 34-36 недель, поперечное положение плода

    R3: экстренное родоразрешение, тазовое предлежание

    R4: извлечение плечевого пояса при тазовом предлежании

     

    I:

    S: Условиями для выполнения классического акушерского поворота являются

    +: полное раскрытие маточного зева

    +: живой плод

    -: абсолютно узкий таз

    +: целый плодный пузырь

    -: отсутствие подвижности плода

     

     

    I:

    S: Наложение акушерских щипцов противопоказано при

    +: мертвом плоде

    -: острой гипоксии плода

    -: слабости родовой деятельности

    -: живом плоде

     

     

    I:

    S: Условиями для наложения акушерских щипцов являются

    +: живой плод

    +: головка плода в узкой части малого таза

    +: полное раскрытие маточного зева

    -: абсолютно узкий таз

    -: клинически узкий таз

     

    I:

    Q: Установить правильную последовательность наложения выходных акушерских щипцов

    1: уточнить характер вставления головки

    2: введение левой ложки, левой рукой, в левую половину таза

    3: введение правой ложки, правой рукой, в правую половину таза

    4: замыкание ложек

    5: пробная тракция

    6: тракция по 3 позиции, на лицо акушера

     

    I:

    S: Показаниями для наложения акушерских щипцов являются

    +: отслойка нормально расположенной плаценты во II периоде родов

    +: острая сердечная недостаточность

    -: абсолютно узкий таз

    +: гипоксия плода

    -: клинически узкий таз

     

    I:

    S: При острой гипоксии плода во 2 периоде родов при локализации головки в узкой части полости малого таза показано наложение ###

    +: акушерских щипцов.

     

    I:

    S: При наложении типичных выходных акушерских щипцов тракции совершают

    +: по 3 позиции, на лицо акушера

    -: по 2 и 3 позиции

    -: по 1 позиции, на носки акушера

    -: по 1 и 2 позиции

     

     

    I:

    S: Какая методика кесарева сечения является наиболее распостраненной в современном акушерстве

    -: корпоральное кесарево сечение

    +: в нижнем сегменте поперечным разрезом

    -: экстраперитонеальное кесарево сечение

    -: малое кесарево сечение

    *

    I:

    S: Установите соответствие показаний для операции кесарева сечения

    L1: абсолютные показания со стороны матери

    L2: относительные показания со стороны матери

    L3: абсолютные показания со стороны плода

    L4: относительные показания со стороны плода

    R1: полное предлежание плаценты, абсолютно узкий таз

    R2: клинически узкий таз, слабость родовой деятельности

    R3: острая гипоксия плода, запущенное поперечное положение плода

    R4: тазовое предлежание, крупный плод

     

     

    I:

    S: К преимуществам кесарева сечения в нижнем сегменте поперечным разрезом следует отнести

    +: разрез в «малососудистой» зоне

    +: соответствие направления разреза направлению мышечных волокон

    -: продольное направление мышечных волокон

    -: достаточная толщина миометрия

    -: большая кровопотеря

     

    I:

    S: К абсолютным показаниям со стороны плода для операции кесарева сечения

    относятся

    +: острая гипоксия плода

    +: запущенное поперечное положение плода

    -: гестоз

    -: крупный плод

    -: клинически узкий таз

     

    I:

    S: К абсолютным показаниям со стороны матери для операции кесарева сечения относятся

    +: полное предлежание плаценты

    +: абсолютно узкий таз

    -: слабость родовой деятельности

    -: гестоз

    -: возрастная первородящая

     

    I:

    S: При корпоральном кесаревом сечении разрез на матке выполняется

    -: в нижнем сегменте продольным разрезом

    -: в нижнем сегменте поперечным разрезом

    +: в теле матки продольным разрезом

    -: в дне матки

     

     

    I:

    S: Краниотомия показана при

    +: гидроцефалии плода

    -: запущенном поперечном положении плода

    -: передне-головном предлежании

    -: лицевом предлежании

     

    I:

    S: Декапитация при гибели плода показана при

    -: преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

    -: клинически узком тазе

    +: запущенном поперечном положении плода

    -: лобном предлежании

     

    I:

    S: Условиями для проведения плодоразрушающих операций являются

    -: полное раскрытие маточного зева

    +: мертвый плод

    -: абсолютное сужение таза

    +: раскрытие маточного зева на 5-6 см

    -: наличие плодного пузыря

     

    I:

    Q: Установить правильную последовательность этапов краниотомии

    1: фиксация головки

    2: перфорация

    3: эксцеребрация

    4: краниоклазия

     

    I:

    S: Для проведения этапа перфорации головки при краниотомии необходимо использование

    -: краниокласта

    +: перфоратора Бло

    -: декапитационного крючка

    -: ножниц Феноменова

     

     

    I:

    S: Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовый эндометрит

    +: энтеробактерии, анаэробы

    -: стафилококки

    -: стрептококки

    -: микоплазмы

    -: вирусы

     

     

    I:

    S: Наиболее частым гнойно-септическим осложнением в послеродовом периоде, является

    -: перитонит

    +: эндометрит

    -: пиелонефрит

    -: метротромбофлебит

     

    I:

    S: Перитонит после кесарева сечения является следствием

    +: инфицирование брюшной полости во время операции, эндометрита

    -: несостоятельности шва на коже

    -: нарушения барьерной функции кишечника

    +: мастита

     

    I:

    S: Лечение серозного мастита предполагает проведение

    +: антибактериальной, дезинтоксикационной терапия

    -: оперативного вмешательства

    -: бинтования молочных желез

    -: антианемической терапии

     

     

    I:

    S: Кровоснабжение яичников осуществляется

    -: маточной артерией

    +: яичниковой артерией

    -: повздошно-поясничной артерией

    -: внутренней повздошной артерией

     

    I:

    S: Маточная артерия является ветвью

    -: аорты

    -: общей повздошной артерии

    -: наружной повздошной артерии

    +: внутренней повздошной артерии

     

     

    I:

    S: Широкие связки матки относят к

    -: поддерживающему аппарату матки

    -: фиксирующему аппарату матки

    -: удерживающему аппарату матки

    +: подвешивающему аппарату матки

     

     

    I:

    S: Установите соответствие

    L1: плоскость входа в малый таз

    L2: плоскость широкой части малого таза

    L3: плоскость узкой части малого таза

    L4: плоскость выхода малого таза

    R1: верхний край лона, терминальные линии, мыс крестца

    R2: середина лона, сочленение между II и III крестцовыми позвонками, середина пластинок закрывающих вертлужные впадины

    R3: нижний край лона, кресцово-копчиковое сочленение, ости седалищных костей

    R4: нижний край лона, седалищные бугры, верхушка копчика

    R5: верхний край лона, ости седалищных костей, мыс крестца

     

     

    I:

    S: Границы плоскости широкой части полости малого таза

    -: середина лонного сочленения, вертлужные впадины, мыс крестца

    +: середина лонного сочленения, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками

    -: лонное сочленение, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками

    -: середина лона, вертлужные впадины, середина внутренней поверхности крестца

     

    I:

    S: Границы плоскости узкой части полости малого таза






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.