Ситуационная задача 12

У больного О., 33 лет, в подъязычной области, в области выводного протока подъязычной слюнной железы пальпируется каменистой плотности подвижное образование неправильной формы, диаметром 0, 8 см. Выделения слюны из протока не наблюдается. Пальпация дна полости рта слегка болезненна. Сиалоскопию произвести не удалось.

1. Скорее всего — это

1) опухоль

2) камень

3) воспалительный процесс

У данного больного хронический сиалоденит, следовательно, учитывая это и результаты обследования, один из диагнозов сразу исключается, тем более, что плотное образование подвижно и находится в протоке железы.

2. Матрицей для образования конкрементов в слюнной железе являются

1) комочки слизи

2) колонии микробов

3) слущенный эпителий

3. Особая твердость образования у данного больного связана с отложением солей

1) уратов

2) фосфатов

3) оксалатов

4. Если образование не удалить из протока, то в железе, скорее всего, разовьется

1) рак

2) киста

3) муковисцидоз

5. Кроме слюнных желез конкременты могут возникать

1) в мочевых путях

2) в бронхах

3) в кишечнике

4) в желчном пузыре

Ситуационная задача 13

Больной 49 лет, в течение многих лет страдает хроническим гнойным остеомиелитом нижней челюсти. Радикально не лечится. Жалуется на сухость во рту. Десны несколько уплотнены. В моче — выраженная альбуминурия.

1. Врач заподозрил

1) катаральный гингивит

2) вторичный амилоидоз

3) затяжной септический эндокардит

4) сепсис

5) туберкулез

2. Чтобы доказать правильность диагноза, надо

1) взять биопсию десны

2) направить больного к инфекционисту

3) направить больного на клиническое исследование крови

4) взять биопсию кости

5) взять биопсию печени

Врач патологоанатом применил при исследовании биоптата десны окраску конго красный. Реакция оказалась положительной.

3. Конго красный окрашивает в кирпично-красный цвет

1) гиалин

2) фибрин

3) амилоид

4) жир

5) коллагеновые волокна

4. Органы данного больного, пораженные этим процессом, также

1) почки

2) селезенка

3) одновременно многие органы

4) печень

5) надпочечники

5. В паренхиматозных органах это вещество откладывается

1) периколлагеново

2) периретикулярно

6. Исход в почках

1) поликистоз

2) нефросклероз

3) гидронефроз

4) острый тубулонекроз

5) гломерулонефрит

7. Вероятные причины смерти

1) только почечная недостаточность

2) только инфекционные осложнения

3) почечная недостаточность и инфекционные осложнения

4) тромбоэмболия легочной артерии

5) шок