Рус. онкология

$$$001

У мужчины 60 лет в течение последних 5 месяцев упорные запоры чередуются с профузными зловонными поносами, постоянно ощущает тяжесть в животе, урчание в кишечнике. Лечился самостоятельно приёмом антибиотиков и сульфаниламидов, клизмами из дубящих отваров. Последнюю неделю отмечает примесь крови и слизи в каловых массах, приступы острых болей в животе, проходящие после отхождения газов. Раньше функция кишечника была нормальная. Какой метод обследования из перечисленных ниже наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза?

A) Фиброколоноскопия с прицельной биопсией

B) Исследование кала на атипические клетки

C) Копрологическое исследование

D) Лапароскопия

E) УЗИ

{Правильный ответ} =A

$$$002

Мужчина 62 лет жалуется на общую слабость, понижение трудо-способности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки, без примесей, урчание в животе перед появлением позывов на стул. Болен в течение 4 месяцев. К врачу обратился впервые. В молодости ставили «колит», лечился на курортах. Последние 10 лет обострений не было. При осмотре: бледность кожных покровов, небольшое понижение тургора кожи, живот несколько вздут, при пальпации безболезненый, в общем анамнезе крови – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?

A) Железодефицитная анемия

B) Обострение хронического колита

C) Инфекционное заболевание кишечника

D) Рак левой половины ободочной кишки

E) Рак правой половины ободочной кишки

{Правильный ответ} =E

$$$003

К какому предопухолевому заболеванию относится описание: представляет собой ярко-красный влажный болезненный узел небольших размеров, локализующийся на головке полового члена, обычно в пожилом возрасте.

А) Старческий кератоз

B) Пигментная ксеродерма

C) Себорейная керато-акантома

D) Болезнь Боуэна

E) Эритроплазия Кейра

{Правильный ответ} =E

$$$004

У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно:
A) По рентгеноскопии легких
B) По анализу крови
C) При пункции плевральной полости
D) При цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости

E) По КТ легких

{Правильный ответ} =D

$$$005

Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать:
A) Термографии
B) Маммографии
C) Ультразвуковому исследованию
D) Цитологическому исследованию выделений из соска

Е) Дуктографии

{Правильный ответ} =D

$$$006

Больная 68 лет, жалобы на опухолевидное образование в левой молочной железе, из анамнеза менопауза в 56 лет, роды -1, абортов -5, локально деформация в области соска, в верхне-наружном квадранте уплотнение 4, 5 см в диаметре, связанное с кожей, увеличенный узел слева. Наиболее вероятный предварительный диагноз?

А) Рак левой молочной железы, Ст.2а

B) Рак левой молочной железы, Ст.2б

C) Фиброаденома

D) Рак Педжета

E) Рак левой молочной железы, Ст.3б

{Правильный ответ} =B

$$$007

У больного рак нижней трети грудного отдела пищевода. Опухоль, протяженность 4см. Метастазов нет. Вид лечения

А) Операция Гэрлока

B) Субтотальная резекция пищевода(операция Льюиса)

C) Лучевая терапия

D) Химиотерапия

E) Химо-, лучевая терапия

{Правильный ответ} =B

$$$008

Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии среза. При наличии противопоказаний к повторной операции ему следует:

A) Провести ДГТ,

B) Ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото,

C) Ввести внутривенно радиоактивное коллоидное золото,

D) Провести сочетанную лучевую терапию(ДГТ+ введение в брюшную полость198Аи),

E) Полихимиотерапия

{Правильный ответ} =E

$$$009

При дифференцированных формах рака щитовидной железы II «A» стадии наиболее эффективным методом лечения является:

A) Экстрафасциальная субтотальная тироидэктомия + заместительная гормонотерапия

B) Предоперационная лучевая терапия + тотальная тироидэктомия + заместительная гормонотерапия

C) Предоперационная лучевая терапия + тотальная тироидэктомия + двустороннее фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи+ заместительная гормонотерапия

D) Расширенная тироидэктомия + операция Крайла + заместительная гормонотерапия

E) Химиолучевая терапия

{Правильный ответ} =A

$$$010

Больному 72 лет выставлен диагноз «Базальноклеточный рак спинки носа 1А стадии, поверхностная форма рака. Какой вид лечения необходимо провести?

А) Дистанционная гамма-терапия с последующими курсами полихимиотерапии

B) Широкое иссечение опухоли под местной анстезией и регионарной лимфоаденэктомией и полихимиотерапией

C) Близкофокусное рентген облучение

D) Комплексное: предоперационная гамма терапия с удалением основного очага под общим обезболиванием и курсами ПХТ.

E) Иммунотерапия

{Правильный ответ} =C

$$$011

У больного периферическим раком верхней доли правого лёгкого, диаметром около 3 см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолёгочном лимфоузле оптимальным объёмом хирургического вмешательства является:

A) Клиновидная резекция с лимфодиссекцией

B) Сегментэктомия с лимфодиссекцией

C) Прецизионная резекция легкого с лимфодиссекцией

D ) Лобэктомия с лимфодиссекцией

E) Пульмонэктомия с лимфодиссекцией

{Правильный ответ} = D

$$$012

Больному45 лет. Три года назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудка. В настоящее время выявлены множественные метастазы в кости. Состояние больного удовлетворительное. Ему показана:

A) Симптоматическая терапия

B) Лучевая терапия

C) Химиотерапия

D) Иммунотерапия

E ) Терапия бисфосфонатами

{Правильный ответ} =E