Задача 2. Ситуационные задачи по теме рожа, эризипелоид, лимфангит, лимфаденит, флебит, тромбофлебит.

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Ситуационные задачи по теме рожа, эризипелоид, лимфангит, лимфаденит, флебит, тромбофлебит.

У больной 62 лет, страдающей сахарным диабетом, после расчеса правой голени появились гиперемия с четкими границами, местная гипертермия, боль, отек голени с переходом на тыл стопы. Температура 38 градусов. Лечилась самостоятельно, по совету соседки прикладывала толченый мел и заворачивала конечность в красную материю. Через три дня на коже голени появились пузыри с геморрагическим и серозным содержимым, которые самостоятельно лопались. Температура 38 градусов, слабость, сухость во рту, тошнота, Боли и отек на голени усилились. В тяжелом состоянии через 6 суток от начала заболевания доставлена в больницу. При осмотре на передней поверхности голени на фоне гиперемии - в центре участки ткани грязно-серого цвета.

В анализах: лейкоцитоз 15x10, палочкоядериыст сдвиг до 16%. СОЭ - 37 мм\ч, В вв. мочи: белок, измененные эритроциты до 10 в п\зр. Глюкоза крови 16 ммольАл.

2.Каким микробным возбудителем вызывается данная патология?

З.Назовите все классификации данной патологии.

4.С чем необходимо дифференцировать данное заболевание?

1.Буллезно-некротическая форма рожистого воспаления правой голени, сахарный диабет.

2.Гемолтическим стрептококком, в дальнейшем присоединяется гнилостная микрофлора.

З.По виду воспаления: 1) эритематозиая, 2) буллезная. 3) некротическая. 4) флегмонозная.

По клиническому течению: 1) острая, 2) хроническая, 3) рецидивирующая, 4) мигрирующая.

5.Местное лечение: вскрытие и иссечение пузырей, иссечение некротических тканей, промывание ран антисептиками, дренирование ран с местным применением мазей на водорастворимой основе, ежедневные перевязки, физиотерапия местно, повторные некрэктомии при необходимости.

Общее лечение: антибактериальная терапия, инфузионная дезинтоксикационная терапия (в ряде случаев и экстракорпоральная детоксикация), инфузионная коррегирующая терапия, коррекция глюкозы крови в крови, симптоматическая терапия.

Больная Р. 48 лет упала на улице и получила множественные ссадины правого предплечья. К врачу не обращалась. Дома промыла ссадины водой и наложила повязку с мазью Вишневского. Через 2 дня при смене повязки заметила покраснение на предплечье. Продолжала лечиться самостоятельно. На 5 день отметила усиление болей в правом предплечье. Появился отек и выраженная гиперемия с переходом па нижнюю треть плеча, температура тела до 38, 4, на коже предплечья участки грязно-серого цвета. Флюктуации нет.

2.C каким заболеванием необходимо дифференцировать данную патологию?

3. Какие осложнения могут возникнуть при данном заболевании?

4. Как вы считаете, необходимо ли больной проводить экстренную профилактику столбняка?

5. Оперативное или консервативное лечение показано данной больной?

3. Возможные осложнения: лимфангит, лимфаденит, флебит, тромбофлебит, сепсис, столбняк.

5. Основной метод лечения флегмоны - хирургический: вскрытие и дренирование гнойного очага. В послеоперационном периоде - консервативная* антибактериальная и дезиитоксикационная терапия. Симптоматическая терапия.