💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Экзематозный хейлит

Экзема губ является проявлением общего экзематозного процесса, т.е. заболевания, которое А.Л. Машкиллейсон определил как воспаление поверхностных слоев кожи нервно - аллергической природы, возникающее в результате действия внешних и внутренних раздражителей и клинически проявляющееся в основном краснотой и пузырьками, сопровождающимися зудом. Гистологически – спонгиоз с образованием пузырьков в шиповатом слое. При этом аллергенами могут быть самые различные факторы: микробы, пищевые вещества, различные медикаменты, металлы типа никеля и хрома, материалы протезов, амальгама, зубная паста и пр.

Клиника. Заболевание может протекать остро, подостро и хронически. При этом поражение к/к губ может сочетаться с поражением кожи лица или быть изолированным.

Для острой экземы характерен полиморфизм элементов поражения: последовательно возникают покраснения, мелкие пузырьки, заполненные серозным экссудатом жёлтого цвета. Пузырьки сливаются между собой, лопаются и мокнут. Появляются кольцевидные чешуйки и корки (рис.11).

Рис. 11. Отек и гиперемия красной каймы губ с распространением патологического процесса на кожу при экзематозном хейлите

Высыпания сопровождаются зудом и отеком губ. Процесс быстро распространяется на прилежащую к кайме кожу и углы рта.

С переходом острого течения в хроническое уменьшается гиперемия, отёк и мокнутие. Красная кайма и участки поражения кожи вокруг уплотняются за счёт воспалительного инфильтрата, гиперемированы, шелушатся, местами определяются трещины, кровянистые корки. Заболевание длится годами, нередко обостряется.

Диф.диагностика – экзематозный хейлит дифференцируют с контактным аллергическим хейлитом экссудативной формой актинического хейлита.

Лечение: основывается на принципах лечения экземы кожи. Проводят гипосенсибилизирующую, седативную, витаминотерапию.

Местно: кортикостероидные мази, при мокнутии – аэрозоли кортикостероидов.

Синдром Мелькерссона - Розенталя

Это симпотомокомплекс, который характеризуется сочетанием рецидивирующего отека губ, рецидивирующего одно- реже двухстороннего пареза лицевого нерва и складчатого языка.

Этиология синдрома окончательно не выяснена. Вероятнее всего он имеет инфекционно - аллергическое происхождение, возможно является следствием вазомоторных расстройств при нейродистрофических нарушениях. Ряд авторов считают заболевание конституциональным, наследственным.

Симптомы заболевания возникают не одновременно. Как отёк губ, так и парез лицевого нерва возникают внезапно, потом рецидивируют. Возникает бесформенное вздутие губы или обеих губ (рис.12).

Рис. 12. Синдром Мелькерссона - Розенталя. Увеличение обеих губ, изменение их окраски

Край губы часто выварачивается в виде хоботка и отстаёт от зубов (рис 13).

Рис.13. Синдром Мелькерссона - Розенталя

Утолщение неравномерно. Цвет губы бледно-красный иногда с синюшным оттенком. На к/к могут возникать трещины. При пальпации губы мягкой консистенции, без инфильтрата в глубине поражения. Острый отек через какое-то время (от 3-6 дней до месяца) спадает, но рецидивы повторяются и с каждым кризом отмечается всё большее утолщение губ. Складчатый язык встречается всего лишь в половине случаев (рис 14).

Рис. 14 Складчатый язык: на фоне сосочков языка и сухой слизистой оболочки малинового цвета видны продольные складки

Лечение. Успех лечения зависит от выявления генеза патологических изменений. Лечение проводят в двух направлениях - консервативное и хирургическое. Лучшие результаты дает комбинированное лечение кортикостероидами (20-30 мг), а/б широкого спектра действия, синтетическими противомалярийными препаратами (хингамин 0, 25х2р.) и гипосенсибилизирующими препаратами (кальция, антигистаминные) 30-40 дней. Курс повторяют через 3 мес. При хирургическом лечении удаляют часть ткани губы, хотя это не предотвращает рецидива.