Нарушения автоматизма

· Номотопные (водитель ритма — в синусовом узле)

· синусовая тахикардия (СТ)

· синусовая брадикардия (СБ)

· синусовая аритмия (СА)

· синдром слабости синусового узла (СССУ)

· недыхательная синусовая аритмия

· Гетеротопные (водитель ритма — вне синусового узла)

· нижнепредсердный ритм

· атриовентрикулярный ритм

· идиовентрикулярный ритм

· Нарушения возбудимости

· Экстрасистолии

0. По источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые

1. По количеству источников: монотопные, политопные

2. По времени возникновения: ранние, интерполированные, поздние

3. По частоте: единичные (до 5 в минуту), множественные (более 5 в минуту), парные, групповые

4. По упорядоченности: неупорядоченные, аллоритмии (бигеминия, тригеминия, квадригеминия)

0) Пароксизмальные тахикардии (предсердная, АВ, желудочковая)

29) Патология сердца: аритмии - наруш проводимости, смешанные аритмии. Понятие о них.

· Нарушения проводимости

· Увеличение проводимости (WPW синдром)

· Уменьшение проводимости (блокады: синоаурикулярная, внутрипредсердная, АВ, блокада ножек пучка Гиса)

· Смешанные (трепетание/мерцание предсердий/желудочков)

· аритмии, которые следует считать вариантом нормальной реакций адаптации, но которые, тем не менее, приводят к тем или иным нарушениям гемодинамики, опасным для организма в целом (в том числе и врождённые механизмы саморегуляции популяционной динамики);

· аритмии, возникающие в результате нарушений адаптации из-за дезорганизации в цепях регуляции сердечной деятельности;

· аритмии, возникающие в результате нарушений адаптации из-за дезорганизации автоволновой функции сердца.

30) Пороки сердца: врожденные, их виды, понятие

Пороки сердца — это врожденные или приобретенные изменения структур сердца (клапанов, перегородок, стенок, отходящих сосудов), нарушающие движение крови внутри сердца или по большому и малому кругам кровообращения.

Какие бывают пороки сердца?

Самые распространенные и тяжелые врожденные пороки можно разделить на две основные группы. В первую группу попадают пороки сердца, вызванные наличием обходных путей (шунтов), из-за которых поступающая из легких обогащенная кислородом кровь закачивается обратно в легкие. При этом возрастает нагрузка как на правый желудочек, так и на сосуды, несущие кровь в легкие. К такого рода порокам относятся:

· незаращение артериального протока — сосуда, по которому у плода кровь обходит еще не работающие легкие;

· дефект межпредсердной перегородки (сохранение отверстия между двумя предсердиями к моменту рождения);

· дефект межжелудочковой перегородки (щель между левым и правым желудочками).

Другая группа пороков связана с наличием препятствий кровотоку, приводящих к увеличению рабочей нагрузки на сердце. К ним относятся, например, коарктация (сужение) аорты или сужение (стеноз) легочного или аортального клапанов сердца.

31) Пороки сердца: приобретенные, их виды, понятие.

Приобретённые пороки сердца, называемые также клапанными пороками — нарушение деятельности сердца, обусловленное морфологическими и/или функциональными изменениями одного или нескольких его клапанов. Изменения клапанов могут быть в виде стеноза, недостаточности или их сочетания. Являются результатом инфекционного поражения, воспаления или аутоиммунных реакций, перегрузки и дилатации камер сердца. Предложено множество классификаций приобретённых пороков.

· По этиологии: ревматический, атеросклеротический, в исходе бактериального эндокардита, сифилитический и т. д.

· по степени выраженности порока, определяющей степень нарушений внутрисердечной гемодинамики: порок без существенного влияния на внутрисердечную гемодинамику, умеренной и резкой степени выраженности

· по состоянию общей гемодинамики: компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные пороки