Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Рак легкого






    Этиология: имеется связь с воздействием канцерогенов окружающей

    среды: курение, асбест, никель, хром, бериллий, угольная пыль, пыль с

    радиоактивными частицами, ХНЗЛ, туберкулез.

    Классификация рака:

    1)По локализации выделяют:

     прикорневой (центральный), исходящий из стволового, долевого и проксимальной части сегментарного бронха;

     периферический, исходящий из бронхов меньшего калибра, бронхиол и альвеол;

     смешанный (массивный).

     

    2)По характеру роста:

    ▲ экзофитный (эндобронхиальный);

    ▲ эндофитный (экзобронхиальный и перибронхиальный).

    3)По макроскопической форме: бляшковидный; полипозный; диффузный; узловатый;

    разветвленный; узловато-разветвленный; полостной; пневмониоподобный.

    4)По микроскопическому виду (гистогенезу):

    - плоскоклеточный (эпидермоидный) с ороговенрем и без ороговения, как вариант — веретеноклеточный;

    - мелкоклеточный: овсяноклеточный (лимфоцитоподобный),

    - аденокарцинома: ацинарная, сосочковая, бронхиолоальвеолярная карцинома, солидная с продукцией слизи;

    - крупноклеточный рак: как варианты — гигантоклеточный рак, светлоклеточный рак;

    - железистоплоскоклеточный рак;

    - рак бронхиальных желез: аденоидно-кистозный рак и др.

    Патологическая анатомия. Прикорневой и периферический рак легкого имеют разную морфологическую картину. Массивный рак фактически является поздней стадией развития каждого из них.

    Прикорневой рак развивается в крупных бронхах. Преобладающие макроскопические формы: полипозный, узловатый, разветвленный, узловато-разветвленный. Наиболее часто встречающиеся гистологические типы прикорневого рака — плоскоклеточный и мелкоклеточный. Опухоль может прорастать в средостение, перикард, пищевод, сосудистые стволы и обусловить легочное кровотечение.

    Периферический рак легкого в 73 % случаев развивается на фоне предшествующих склеротических изменений — очаговых или диффузных. Преобладающие ма-кроскопические формы: узловатая, узловато-разветвленная, полостная и пневмониоподобная. Так, в периферических отделах легкого преобладают железистые карциномы, встречается бронхиоло-альвеолярная карцинома. Плоскоклеточный рак и мелкоклеточный рак выявляются значительно реже.

    Метастазирование. На начальных стадиях рака легкого метастазирование осуществляется преимущественно лимфогенным путем. Первые метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах. На поздних стадиях лимфогенные метастазы распространяются в бифуркационные, паратрахеальные, медиастинальные и шейные лимфатические узлы, может развиться канцероматоз легких, плевры и брюшины появляются гематогенные метастазы в печени, костях, надпочечниках, головном мозге.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.