Кпелік бронхоскопия 4 страница

* Цитостатиктер

*+ Кортикостероидтер

* Алтын препараттары

* Антибиотиктер

* Аминохинолин қ атардағ ы дә рілер

! 52 жастағ ы ә йел адам майлы тағ ам қ абылдағ аннан кейін ішінің ауруы, қ ұ су байқ алғ ан. Пальпациялауда эпигастрий аймағ ының ауырсынуы байқ алады. Амбулаторлы ем қ абылдағ аннан кейін жағ дайы жақ сарды – ауырсыну сезімдері азайды. Қ ұ су тоқ тады. Лабораторлы зерттеулер нә тижесі қ алыпты. Осы жағ дайда аурудың соң ы қ андай болады.

* перитонит

*+ Сауығ у

* Ұ йқ ы безінде киста қ алыптасу

* Ө лімділік

* Малигнизация

! Гипогликемиялық команың емінде енгізуге ә серлі болып табылады:

* К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу

*+ К/т 40% глюкозы ерітіндісін ақ ырындап енгізу

* К/т норадреналин енгізу

* К/т глюкокортикоидтарды енгізу

* Тә тті емес чай

! Қ абылдауда науқ ас 26 жаста, дене қ ызуының 38, 7°C дейін кө терілуіне, іш ауруына, тә улігіне 7─ 9 рет қ ан аралас сұ йық дә реттің болуына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде іші ұ лғ айғ ан, сол жақ мық ын аймағ ында ауырсыну бар, сонымен қ атар пальпацияда тоқ ішек тә ж тә різді. Науқ аста аурудың қ ай тү рі болуы мү мкін

* Жедел дизентерия

* Тік ішек рагы

* Уиппл ауруы

* Крон ауруы

*+ Спецификалық емес жаралы колит

! Науқ ас К., 42 жаста тө с артында таң ғ а жуық пайда болатын, батып ауырсынуғ а шағ ымданады. Науқ ас жү ргізуші болып жұ мыс істейді, кү ндіз ауырсыну мазаламайды. Коронароангиографияда – атеросклероздық ө згерістер анық талмағ ан, эргометринмен сынама оң. Сіздің болжам диагнозың ыз?

*+ ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия

* ЖИА. Ү демелі і стенокардия

* ЖИА. Кү ш тү су стенокардиясы ФК II

* ЖИА Кү ш тү су стенокардиясы ФК III

* ЖИА. Кү ш тү су стенокардиясы ФК IV

! Дә рігерге 63 жастағ ы М. науқ ас келді. ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Жыпылық аритмиясы, тахисистолалық тү рі, артериялық гипертензия 3 дә режелі, қ ауіп 4, НКІІБ диагнозымен есепте бақ ыланып жү р. Соң ғ ы 2 апта бойы жалпы жағ дайы нашарлауына шағ ым тү сіреді. Дә рі-дә рмек ү немі қ абылдайды. АҚ -150/90 мм с.б. ЖЖ – 54 рет. ЭКГ: PQ 0, 26 c, QRS деформеленген, ST тісшесінің изоэлектрлік сызық тан ауытқ ығ аны байқ алады, топтық қ арыншалық экстрасистололар байқ алады. Науқ астың жағ дайының нашарлауын бағ алаң ыз.

* Гипертоникалық криз

*+ Гликоздті интоксикация

* Қ айталанғ ан инфаркт миокардісі

* Декомпенсацияланғ ан жү рек жетіспеушілігі

* Ми қ ан айналымының бұ зылуына ауысуы

! 62 жастағ ы науқ асты эпигастрий аймағ ындағ ы ауырсыну, қ ышқ ыл кекіру, метеоризм, іш қ ату мен іш ө туінің кезектесуі мазалайды. Объективті: тері жабындыларының бозаруы, қ ұ рғ ақ тері, тырнақ сынғ ыштығ ы кө рінеді. Сіздің ә рекетің із.

* медикаментозды ем

* Ем дә м

*+ Стационарлы – терапевтикалық ем

* Оперативті ем

* Амбулаторлы ем

! Науқ аста қ антты диабеттің 1-ші типі бар, физикалық жү ктемеден кейін науқ ас есінен танып қ алды, гликемия 1.0 ммоль/л. Дә рігер не істеу керек

* Инсулин енгізу

*+ 40% Глюкоза енгізу

* 10% глюкоза ерітіндісін енгізу

* Коллоидты ерітінді енгізу

* Физиологиялық ерітінді енгізу

! 43 жастағ ы науқ асты дене салмағ ының артуы, ә лсіздік, бетінің ісіуі, терісінің қ ұ рғ ауы, ішінің қ атуы, аменорея, есте сақ тауының нашарлауы мазалайды. Терісі қ ұ рғ ақ, суық. Қ алқ анша безі пальпацияланбайды. АҚ 90/60 мм с.б.б. пульс─ 52 рет.Т3 жә не Т4 тө мендеген, ТТГ жоғ арылағ ан. Науқ асқ а қ андай ем кө рсетіледі:

* Тиреостатты препараттар

*+ Тиреоидты препараттар

* Диуретиктер

* йод препараттары

* Стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттар

! Қ абылдауда 58 жастағ ы науқ ас. Ұ зақ уақ ыттан бері созылмалы асқ азан жә не ішек ауруларымен зардап шегеді. ЖҚ А: Нв - 73 г/л, ТК – 1, 6, Эр. - 2, 8х10¹²/л, макроцитоз. Қ андай ем тағ айындағ ан тиімді:

* Диета

* асқ азан патологиясының емі

*+ В12витаминімен емдеу

* Диета + Витамин В12

* Ішек патологиясының емі

! Науқ ас 48 жаста, 2 жыл бұ рын холецистоэктомияны басынан кешірген, содан кейін іштің желденуін жә не іш ө туі тоқ тамағ ан. Осы жағ дайда қ андай дә ріні қ олданылады:

* Креон

*+ фестал

* Урсосан

* Маалокс

* Мезим-форте

! Қ абылдауда 55 жастағ ы науқ ас, ол ЖИА, атеросклеротикалық кардиосклероз, СЖЖ ФК2 диагнозымен Д-есепте тұ рады. Анамнез бойынша: стенокардия ұ стамалары. ЭхоКГ-да сол жақ қ арыншаның диастолалық бұ зылысы анық талды. Жү ректің функциональдық қ ызметін жаұ сартуда қ андай дә ріні қ олдануғ а болады?

* Ілмекті диуретиктер

* Жү рек гликозидтері

* Альдостерон антагонистері

*+ Селективті бета-блокаторлар

* Гликозидті емес инотропты дә рілер

! Науқ астардағ ы ауыспалы немесе интерметирлеуші қ ызба мына ауруларда кездеседі:

* Пневмококкты пневмонияда

* Ө кпе абсцессінде

* Ө кпе туберкулезінде

* Сепсисте

*+ Малярияда

! Пероралды жү ктемеден 2сағ кейінгі 75г глюкозаның БДҰ критерийі бойынша қ ант диабеті диагнозы кезіндегі гликемияны кө рсетініз? * 6 ммоль/л

* 8 ммоль/л

* 8.4 ммоль/л

* 9.7 ммоль/л

*+ 11, 1 ммоль/л

! Тө мендегі келтірілген кө рсеткіштерден бронхиальды обструкцияны айқ ындылығ ын кө рсететін жауапты танданыз?

* Тиффно индексі

* Ө кпенің қ алдық кө лемі

*+ 1сек форсирленген дем шығ арудың қ алдық кө лемі

* Ө кпенің диффузды тиімділігі

* Ө ФТШ

! Науқ ас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймағ ында ауырсынумен бетінің жә не аяқ -қ олдарының ісінуіне шағ ымданып келді. Зә р шығ аруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангинамен ауырғ ан. Жалпы қ ан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ ары. Зә р анализінде: олигурия 500мл/ тә ул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тә ул 30 гр. Болжам диагноз қ ойың ыз:

* Созылмалы гломерулонефрит

* Созылмалы пиелонефрит

*+ Жедел диффузды гломерулонефрит

* Зә р тас ауруы

* Бү йрек амилоидозы

! Дә рігерге 27 жастағ ы ә йел адам жұ тыну кезіндегі сұ йық, суық немесе ыстық тағ амнан кейінгі жағ ымсыз сезімдердің пайда болуына, ал қ ою тағ амның жақ сы ө тетініне шағ ымданып келді. Науқ асты сұ растыру кезінде, бұ л шағ ымдар жұ мысының жайсыздығ ына байланысты 1 жыл бұ рын пайда болғ ан. Соң ғ ы 2 ай ішінде бұ л сезімдер шаршау кезінде жә не қ обалжу кезінде кү шейеді. Тә беті тө мендеген, салмағ ы қ алыпты қ арап тексеруде патология анық талмағ ан. Сіздің болжам диагнозың ыз.

* Созылмалы эзофагит

* Ө ң ештің пептитті жарасы

* Ө ң ештің тө менгі бө лігінің дивертикулы

*+ Гастроэзофагеальды –рефлюксті ауру

* Диафрагманың ө ң ештік тесігінің жарығ ы

! Науқ ас 19 жастағ ы ер адам. Оң жақ қ абырғ а асты ауырлығ ына, жалпы жағ дайының нашарлығ ына, салмақ жоғ алтуына, жә не буындар ауруына шағ ымданады. Жалпы жағ дайының нашарлағ ан уақ ытын айта алмайды. Обьективті: тері жабындылары сарғ ыш.телеангиоэтазиялар кездеседі. Шынтақ буынының ішкі аймағ ынды екпе іздері бар. Бауыры қ абырғ адан 2.5см шығ ың қ ы. Кө кбауыры пальпацияланбайды.Биохимиялық қ ан анализі: жалпы билирубин -34, 8 мкмоль/л, тимол сынамасы ─ 7.2ед, ИФА-австралиялық антиген табылғ ан.Диагноз:

* Бауырдың билиарлы циррозы

* Аутоиммунды гепатит

*+ Созылмалы гепатит

* Коновалов ауруы

* Жильбер ауруы

! Науқ ас 25 жаста. Шағ ымдары: жү рек айнуғ а, қ ұ суғ а, дене қ ызуының 38* С дейін жоғ арлауына, тә улігіне 5─ 8 рет жасыл тү сті, сұ йық нә жістің болуына шағ ымданды. Болжам диагноз қ ойың ыз:

* Арнайы емес жаралы колит

* Крон ауыруы

* Ащы ішектің дивертикулезі

*+ Сальмоннеллез

* Дизентерия

! Бала 10 жаста, шө лдейді, зә р шығ аруы жиі, ә сіресе тү нгі уақ ыттарда, терісі қ ышиды. Қ антты диабет диагнозын қ ою ү шін жү ргізу керек:

* Тә уліктік зә р анализінен глюкозаны анық тау

* Таң ғ ы зә р порциясынан ацетонды анық тау

*+ Қ ан анализінен аш қ арынғ а глюкозаны анық тау

* Зә рден глюкоза мен ацетонды анық тау

* Жатарда қ аннан глюкозаны анық тау

! Инфильтративті туберкулез бен абцесс кезіндегі қ ақ ырық кө рінісінің айырмашылығ ы:

*+ Ауыз толтыратын жағ ымсыз иісті қ ақ ырық

* Иіссіз шырышты қ ақ ырық

* Қ ан жабындысымен, шырышты ірің ді қ ақ ырық

* Аз мө лжерде шырышты ірің ді қ ақ ырық

* спираль тә різді шырышты қ ақ ырық

! 29 жастағ ы науқ аста сирек экспираторлы тұ ншығ у ұ стамалары байқ алады, тұ ншығ уды басу ү шін аптасына бір реттен кем емес сальбутамол ингаляциясын қ олданады. Ұ стама кезінде қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі. Ұ стама аралық кезең ді зерттегенде болу керек шамадан ЖФТШ1 (ОФВ1) 80-85 %.Осы клиникалық жағ дайғ а қ ай диагноз сә йкес келеді?

* бронх демікпесі, жең іл персистирлеуші

* бронх демікпесі, орташа дә реже

*+ бронх демікпесі, жең іл интермиттирлеуші

* созылмалы обструктивті бронхит, жең іл ағ ым

* созылмалы обструктивті бронхит, орташа ауырлық та

! Науқ ас ер адам 43 жаста шағ ымдары кеуде артының қ атты қ ысып ауруына ауру сезімі эпигастралды аймақ қ а беріледі. Жү ректің ЖИА мен ауырады, соң ғ ы кү ндері стенокардия ұ стамалары жиіленген, жедел жә рдем шақ ырғ ан. Объективті: терісі бозғ ылт, ТЖ 26 рет/мин, жү рек тондары бә сең, ритм дұ рыс, пульс 100 рет/мин, АҚ Қ 100/55 мм.сбб.. ЭКГ: ST сегменті I, II,; aVL, V1-V4 жоғ арлағ ан, ал III, aVF – ө згеріссіз, R тісшесі- I, II aVL жә не V1-V4- ө згеріссіз. Осы кездегі дә рігердің тактикасы:

*+ Жедел госпитализация

* Амбулаторық ем

* Кү ндізгі стационар

* Ү йге стационар

* Кардиологтың кең есі

! Науқ ас И. 16 жаста, тізесінің ауруына, балтырының, білезік буынының ауырсынуына, дене температурсының 38 ⁰С, жү рек қ ағ ысының кү шеюіне, денесінде бө ртпелердің пайда болуына шағ ымданады. 2 жұ ма бұ рын фарингитпен ауырғ ан. Объективті: денесіндегі сақ иналы эритема байқ алады. Буындары дефигурленген, ұ стағ анда ыстық, қ озғ алыс кезінде қ атты ауырады. Жү рек шекаралары ұ лғ айғ ан тондары ә лсіреген. ЖЖ – 58 рет/минутына. Қ ан анализінде: эр – 5, 2 млн., Нв – 135 г/л, л – 18 мың. ЭТЖ – 35 мм/сағ. Осы жағ дайды емдеу тактикасы.

*+ Стационарғ а госпитализация

* Амбулаторлық ем

* Кү ндізгі стационар

* Уйге стационар

* Ревматологтың кең есі

! Науқ ас С., 52 жаста оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауырсынуғ а, оның оң жақ қ олына берілуіне, ө т аралас қ ұ суғ а шағ ымданады. Объективті: тә бетінің жоғ арылауы, оң жақ қ абырғ а астының ауырсынуы, Ортнер симптомы оң. Қ анында: лейкоциттер – 9 мың, ЭТЖ-26 мм/сағ. Ө тті тексеру нә тижесі бойынша: ү ш порциясындада – сұ йық тық, лейкоциттер 4 –ші порцияда лямблиялар анық талғ ан. Емдеу ә реткетің із:

* Хирургиялық ем

*+ Медикаментозды терапия

* Ем дә м

* Инфекциялық бө лімшеге госитализация

* Фитотерапия

! Науқ ас 14 жаста стационарғ а коматозды жағ дайда Жедел жә ржем машинасымен келіп тү сті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қ абылдайды. Жалпы жағ дайының нашарлауы 3 кү н бұ рын болғ ан.Зеттеу кезінде қ андағ ы глюкоза мө лшері ─ 28.2ммоль/л, зә рде ацетон ─ ++++. Бұ л науқ астың ауыр жағ дайын анық таң ыз:

*+ Кетоацидотикалық кома

* Гипогликемиялық кома

* Гипеосмалярлық кома

* Гиперлақ тоцидемиялық кома

* Ашығ у кетозы

! Қ абылдауғ а 35 жастағ ы науқ ас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д-тіркеуде тұ рады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қ абылдағ аннан кейін жү рек айнуғ а, қ ұ суғ а, эпигастрии аймағ ындағ ы қ олайсыз сезімге шағ ымданады. 1. Науқ асты емдеу тактикасын таң да:

* Емге церукал қ осу

* Эритроцитарлы масса қ ұ ю

* Ранферон мө лшерін тө мендету

*+ Темір препараттарын парентеральды

* Басқ а темір препараттарын тағ айындау per os

! Науқ аста тұ рақ ты кү ш тү су стенокардиасы ФК3. ЭКГ-да қ арыншалық экстрасистолалар тіркелген. ЖСЖ – 78 рет/минутына, АҚ Қ – 150/90 мм с.б.б. Науқ астың аритмиясына қ атысты дә рігердің тактикасын анық таң ыз:

* Хинидин сульфатын ү немі қ абылдау

* Лидокаин 1-2 рет жылына

* Верпамил+пропопранол ү немі ішке қ абылдау

* Жоспарлы аорта + коронарлы шунтиверлеу

*+ Арнайы ем қ ажет емес

! Аталғ ан белгілер қ андай топтағ ы дә рілерге тә н: стенокардия ұ стамасының жиілігін азайту жә не қ арқ ындылығ ын тө мендету, систолалық Қ Қ бастапқ ы дең гейден 10-15 %-ғ а тө мендету, ЖСЖ-нің жоғ арлауын 7-10-қ а қ ысқ арту, миокард ишемиясының эпизодтарының жоғ алуы?

*+ Нитраттарғ а

* кордаронғ а

* b -адреноблокаторларғ а

* кальций антагонистеріне

* калий каналдарының активаторларына

! Нефротикалық синдромның жиі даму себебін кө рсетің із:

* Қ антты диабет

* Жедел пиелонефрит

* Бү йрек веналарының тромбозы

* Созылмалы пиелонефрит

*+ Созылмалы гломерулонефрит

! Науқ ас А., 69 жаста ауыр бө ліктік пневмониямен науқ аста жоғ ары дене қ ызуының жылдам тө мендеуінде кү рт ә лсіздік, бас айналу, қ ұ лақ та шуыл, жү рек айну, лоқ су дамыды. Обьективті: науқ ас бозғ ылт, айқ ын акроцианоз, суық жабысқ ақ тер байқ алды, ЖСС - 100 рет минутына, жіп тә різді пульс, жү рек тондарының тұ йық талуы, АҚ Қ 75/40 мм.с.б.б. Науқ астың жалпы жағ дайының кү рт тө мендеуіне себеп не:

* сепсис

* кардиогенді шок

* ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+ инфекционды-токсикалық шок

* жедел респираторлы дистресс-синдромы

! Науқ ас А., 52 жаста трансмуральды миокард инфарктісіне байланысты ем қ абылдауда. Аурудың ү шінші кү ні науқ астың жалпы жағ дайы нашарлады, сол жақ тө стің ІІІ-ші қ абырғ а аралығ ында қ атаң систолалық шу пайда болды, жә не оң жақ қ арынша жетіспеушілігінің кө ріністеріде ү дей тү сті.Осы асқ ынудың дамуына байланысты қ андай тексеру ә дісін тағ айындайсыз?

* ЭКГ

* ЧПЭС

*+ ЭхоКГ

* Селективті коронароангиография

* Кеуде клеткасының рентгенографиясы

! Науқ ас 50 жаста ауруханағ а тө с артындағ ы қ арқ ынды ауырсынуғ а, ауырсынудың сол қ олғ а берілетін, ұ зақ тығ ы бір сағ аттан асатын ауырсынуғ а шағ ымданумен тү сті. Анамнезінде: гипертониялық ауру- 5 жыл, 20 жасынан шылым шегеді. Жағ дайы ауыр, суық тер, жү рек тондары тұ йық талғ ан. ЖСС- 91 рет/ мин., АҚ =110/70 мм.с.б. б. Ө кпесінде- везикулярлы тыныс. Жедел кө мек кө рсетуге бұ л науқ асқ а тағ айындалады:

*+ промедол

* стрептодеказа

* гепарин

* строфантин

* перлинганит

! Дә рігерге 28 жастағ ы науқ ас физикалық жү ктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жү рек аймағ ында ауырсыну сезімдеріне жү рек қ ызметінің бұ зылуына шағ ым тү сіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жү рек ауруымен ауыратындығ ы анық талды. Ауыскультацияда 1 тон жү рек ұ шында ә лсіреген, ө кпе бағ анының тұ сында 2 тон акценті байқ алады, жү рек ұ шында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қ олтық асты аймағ ына беріледі. АҚ Қ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жү рек ақ ауын анық таң ыз?

* Аорталық стеноз

* Аорталық жеткіліксіздік

* Митральды стеноз

*+ Митральді жеткіліксіздік

* Ү шжармалы клапан стенозы

! Науқ ас 42 жаста эпигастральді аймағ ының ауырсынуына, қ ұ суына шағ ымданады. Объективті: тері жабындылары бозарғ ан, суық жабысқ ақ тер бө лінеді. АҚ Қ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозың ыз:

* Қ ан кету

*+ Перфорация

* Стеноз

* Пенетрация

* Малигнизация

! Ішектің жіті инвагинациясының клиникалық басы:

* ауырсынудың ө ршуі

*+ толғ ақ тә різді жә не ө те қ атты ауырсыну

* іште тартулы ауырсынулар

* доғ алы мінезді ауырсынулар

* жаншып ауырсыну

! 45 жастағ ы науқ асқ а шақ ыру болды. Денесінің жоғ арғ ы бө лігіндегі эритематозды қ ышыма бө ртпеге шағ ымданады. Анамнезінен: бір тә улік бойы левамицетин дә рісін ішке қ абылдағ ан. Объективті: дене қ ызуы 37⁰С, іш, мойын, кеуде, тө менгі аяқ -қ ол терілерінде ашық -қ ызыл бө ртпе, терінің қ ышуы. АҚ 120/70 мм.сб. Қ андай диагноз дұ рыс болуы мү мкін:

*+ жайылып кеткен есекжем

* екіншілік сифилис

* қ ызылша

* қ ызамық

* қ ызғ ылт теміреткі

! 36 жастағ ы К. науқ асқ а жедел жә рдем шақ ырылды. Сол жақ қ абақ тың ісінуіне, оң жақ қ ұ лақ тың жә не беттің сырғ алығ ына, мойын аймағ ының шаншуына шағ ымданады. Анамнезінен науқ астың ЖИА-мен, СЖЖ-мен зардап шегетіні анық талды. Емдеу процессінде дигоксинді қ абылдау фонында ә йелде жоғ арыда аталғ ан шағ ымдар пайда болды. Жергілікті: сол жақ қ абақ тың ісінуі, қ ұ лақ тың жә не беттің сырғ алығ ы, мойын аймағ ында қ ышымалы бө ртпе. Қ андай диагноз дұ рыс болуы мү мкін:

* кө мейде Квинке ісігі

* жайылып кеткен есекжем

* анафилаксиялық шок

*+ кө мейде Квинке ісігі есекжеммен жергілікті Квинке ісігі

* қ ызғ ылт теміреткі

! 33 жастағ ы Д. науқ асқ а шақ ыру болды, эпигастр аймағ ында ауырсынуғ а, жең ілдікті болдырмайтын қ ұ суғ а шағ ымданады. Анамнезінен іссапарда болғ анда жіті ауырғ аны анық талды. Объективті: тері жамылғ ылары бозғ ылт, жоғ ары пальпациялағ ан кезде эпигастр аймағ ында кенеттен ауырсыну бар. Бауыры жә не кө кбауыры ұ лғ аймағ ан. Қ андай диагноз дұ рыс болуы мү мкін:

* вирусты А гепатиті

* ө т-тас ауруы

*+ жіті панкреатит

* жіті гастрит

* ө т жолдарының дискинезиясы

! Гипертониялық кризбен науқ асқ а медициналық кө мек кө рсету қ ажет. Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы ауруханағ а дейінгі кезең де гипертониялық кризді медикаментозды емдеген кезде таң даулы препарат болып табылады:

* нитропруссид натрия т/і

* лабетолол т/і

* ішке Атенолол

* нитроглицерин т/і

*+ тілдің астына нифедипин

! Физиологиялық жү ктілік барысында ультра дыбысты зерттеуді неше рет ө ту керек?

* 5 рет

* 2 рет

* 7 рет

*+4 рет

* 3 рет

! Ә йел оң жақ бү йіріндегі ауырсынуғ а, жыныс жолдарынан қ анды бө ліністерге, ә лсіздікке шағ ымданады. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Тері жабындылары бозғ ылт. АҚ Қ 100/70 мм.сн. бағ. бойынша. Айнамен қ арағ анда: қ ынаптың жә не жатыр мойнының шырышты қ абаттары кө герген, жыныс жолдарынан қ анды бө ліністер. Қ ынаптық тексеруде: жатыр мойны қ озғ алады, кү мбездер томпайғ ан, ауырсынады, жатыр 8 апталық жү ктілікке дейін ұ лғ айғ ан, оң жақ жатыр қ осалқ асы жедел ауырсынады. Жү ктілікті анық тауғ а арналғ ан тест оң. Осы ә йелге қ андай кө мек кө рсетілуі керек?

* Антибактериалды ем тағ айындау

* Ультра дыбысты зерттеуді тағ айындау

*+Жедел госпитализация

* Жоспарлы тү рде госпитализациялау

* Қ абынуғ а қ арсы ем тағ айындау

! Қ абылдауда 20 жастағ ы ә йел, жыныс жолдарындағ ы қ ышуғ а жә не жаман иісті бө ліністерге шағ ымданады. Объективті: жағ дайы қ анағ аттанарлық. Айнамен қ арағ анда: жатыр мойны жә не қ ынаптың шырышты қ абаты қ ызарғ ан. Жыныс жолдарынан жасыл тү сті, кө піршікті, иісі бар бө ліністер. Қ ынаптық тексеруде: жатыр жә не оның қ осалқ ылары ө згеріссіз. Дұ рыс ем тағ айындаң ыз:

* Метронидазол 500 мг 1 таб 3 рет кү ніне, 10 рет

* Метронидазол 500 мг 1 таб 2 рет кү ніне, 10 рет

*+ Метронидазол 250 мг 1 таб 2 рет кү ніне, 10 рет

* Метронидазол 1000 мг 1 таб 2 рет кү ніне, 10 рет

* Метронидазол 250 мг 2 таб 3 рет кү ніне, 10 рет

! Босанудың қ ай кезең і ең қ ауіпті болып табылады? Неге?

* Бірінші, себебі, ең ұ зақ кезең болып табылады

* Екінші, себебі, жатыр мойнының жә не қ ынаптың жыртылуы болуы мү мкін

* Екінші, себебі, ышқ ынуды дұ рыс реттеу керек

*+ Ү шінші, себебі, кө п мө лшерлі қ ан кетумен асқ ыуы мү мкін

* Бірінші, себебі, толғ ақ тә різді ауырсынумен сипатталады

! Дә рігердің қ абылдауында 25 жасар ә йел. Аса шағ ымдары жоқ. Объективті: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. АҚ Қ 140/90 мм.сн.бағ.бойынша, пульс 86 рет минутына. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз. Ісінулер жоқ. ЖЗА: ақ уыз 0, 099 г/л. Жү кті ә йелдің жағ дайын бағ алаң ыз.

*+ Гестоз. Преэклампсия I дә режелі.

* Гестоз. Преэклампсия II дә режелі.

* Гестоз. Преэклампсия III дә режелі.

* Гестоз. Жү ктілердің гипертониясы

* Гестоз. Эклампсия

! 34 жастағ ы А деген ә йел тез жә не қ ысқ а уақ ытты реакцияларғ а бейім, бұ л оғ ан қ ысқ а уақ ытқ а ө з кү шін ауыр жұ мысты орындатуғ а жә не ө зін шабуылдан қ орғ ауғ а қ олданады. Бұ л адам тә капарлық пен шыншылдық ты басты санайтын адам. Суреттелген ә йел қ айсы темпераментке жатады?

* Сангвиник

*+ Холерик

* Меланхолик

* Флегматик

* Астеник

! Медициналық ұ жымда серіктестік қ арым-қ атынас кү шейтеді:

* Ұ жым жетекшісінің авторитарлы позициясын

* Ұ жым жетекшісінің демократиялық позициясын

* Ұ жым жетекшісінің адамгершілік позициясын

*+ Ұ жым жетекшісінің еліктеу позициясын

* Ұ жым жетекшісінің бақ ылаушы позициясын

! Дә рігерге қ аралуғ а мылқ ау науқ ас келді. Бұ л жағ дайда дә рігер неге жә не қ андай коммуникация ә дістерін қ олданады?

* Вербальды қ арым-қ атынас, ө йткені мылқ аулар ерін қ имылынан барлығ ын оқ и алады

* Вербальды емес қ арым-қ атынас, ө йткені мылқ аулар барлық дене тілдерін ө те жақ сы игерген – мимикамен, дене қ алпын, қ имыл –қ озғ алыстарды ыммен білдіру

* Паравербальды қ арым-қ атынас, ө йткені мылқ аулар интонацияның, дауыстың, ү зілістің шамалы ө згерісіне тез мә н береді жә не т.б..

*+ Вербальды жә не вербальды емес қ арым-қ атынас, ө йткені тек осындай комплекс мұ ндай категориялы науқ астарғ а толық қ ұ нды ақ паратты беруді қ амтамасыз етеді

* Вербальды жә не паравербальды қ арым-қ атынас, ө йткені мұ ндай науқ астар мимика, ыммен білдіру жә не т.б назар аудармайды.

! А.Е. Личко бойынша басты белгісі асоциальды қ ылық тарғ а, арсыздық қ а, ө тірікке бейімділік болып табылатын, акцентуация тү рін анық таң ыз, бұ л олардың патологиялық сипатын кө рсетеді (психопатия).

*+ Тұ рақ сыз

* Истероидты

* Астеноневротикалық

* Эпилептоидты

* Сенситивті

! Науқ асқ а кең ес беру кезінде дә рігер науқ астың дене қ алпы мен мимикасына қ арап, оның агрессивті екенін, қ андайда бір мә селені жасырып тұ рғ анын байқ ады. Бұ л жағ дайда қ арым-қ атынас қ андай рө л ойнайды?

* Ақ парат алмасу

* Науқ асқ а ә сер ету

* Кә сіби білімін жақ сарту