Кпелік бронхоскопия 7 страница

* Жалпы қ ан талдауы

* Антинуклеарды фактор

* Буындар рентгенографиясы

*+ Ревматойдты фактор

* Биохимиялық талдау

! 5 жасар баладағ ы тыныс жиілігі қ андай?

* 60

* 50

* 40

*+ 25

* 20

! 27 жастағ ы науқ ас, 12 сағ ат бұ рын диетаны бұ зғ ан соң оң қ абырғ а астында пайда болғ ан қ атты ауру сезіміне, бірнеше рет қ ұ суына шағ ымдары бар.Спазмолитиктерді ішкен соң ауру басылды.4 жыл бойы осы белгілер анық талады. Тері қ абаттары сары тү сті қ ұ рсақ қ уысы ісіген, эпигастрий аймағ ында ауру сезімі бар. Осы жерде шең берлі ісік бар. Дене қ ызуы 38, 5 С дейін кө терілген. Қ анда лейкоциттер 13, 8х10. Несептегі амилаза 1024 ед. Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай диагностикалық шараларды қ олдану керек?

* Компьютерлік томография

* ФЭГДС

*+ Ультрадыбытық зерттеу

* Ішек рентгенгенографиясы

* МРТ

! 10 жастағ ы науқ ас, мұ рынан қ ан кеткендігінен бө лімшеге тү сті. Кү йі ауыр. Дә рігерлік қ арау кезінде: геморрагиялық белгі, бетінде, мойнында. мұ рынында мақ та тампоны. Лимфатикалық тү йіршіктер ү лкейген. Жү рек, ө кпе қ алыпта. Бауыр мен талақ ө згермеген. Анамнезінде: 2 апта бұ рын тумаумен ауырғ ан, содан кейін денесінде геморрагиялық бө ртпе пайда болды. Тө менде кө рсетілген диагноздың қ айсы дұ рыс?

* Геморрагиялық васкулит

*+ Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

* Бернар-Сулье белгісі

* Рандю-Ослер ауруы

* Гиповитаминоз С

! 43 жастағ ы ер адам, ү йі жоқ, кенеттен кө з кө руінің тө мендеуіне, басы ауыруғ а, аяқ ауруына, қ ұ суғ а шағ ымдары бар. Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттары бозарғ ан, кө герген, кө руі тө менделген. Тамыр соғ уы ә лсіз. Қ ан қ ысымы сынап бағ анасы 80/60мм.Тө менде кө рсетілген диагноздың қ айсы дұ рыс?

* Ботулизм

* Этилды спиртпен улану

*+ Метилды спиртпен улану

* Опиаттармен улану

* Каннабиодтармен улану

! 35 жастағ ы науқ ас, ауылдан туыстарының ү йіне келген, ауырып қ алғ ан, дене қ ызуы 39—40° дейін кө терілген, бас ауруына, қ ұ суына шағ ымдары бар. Қ абылдау бө ліміне жеткенде есінен кеткен. Науқ астың ә йелі оның соң ғ ы кездері ә лсіз болғ анын айтты. Жедел кө мек кө рсетілген соң науқ асты стационарғ а жіберілді.3 кү н ө ткен соң қ олдарының бұ лшық еттері тартылу белгісі пайда болды. Жұ лын миінің сұ йық тығ ын зерттеген кезде қ ысымы жоғ ара.

Тө менде кө рсетілген диагноздың қ айсы дұ рыс?

* Менингит ауыр тү рі

*+ Менингоэнцефалит.

* Брюшной тиф.

* Менингоэнцефалит, орта дә режелі

* Менингит орта дә режелі

! 10 жастағ ы бала, қ ұ рт шағ ып алғ ан. 5 минут ө ткен соң, ө алі ауырланды. Алдымен ауа жетіспей, кейін жү регі ауыруғ а бастады. Басы ауырып, басы айналады. Тері қ абаттары бозарып, тыныс алуы ауыр. Қ ан қ ысымы анық талмайды, тамыр соғ уы тө мен. Қ арашық тары кішейген. Қ андай жедел жә рдем кө рсету керек?

* Преднизолон 100 мг + натрий гидрокарбонаты - 200 мл 4 %-сұ йық тық

* натрий гидрокарбонаты - 200 мл 4 %- сұ йық тық

* Преднизолон 100 мг + 1 000 000 ЕД пенициллиназа + димедрол - 5 мл 1 % 0, 5 мл 0, 1%- сұ йық тық

* адреналина, натрий гидрокарбонаты - 200 мл 4 %- сұ йық тық

*+ Преднизолон 100 мг в/в + 0, 5 мл 0, 1%- сұ йық тық адреналиндің + коргликон – 0, 5 мл 0, 06 % + гидрокарбоната натрия - 200 мл 4 %- сұ йық тық

! 6 жастағ ы бала. Бас ауруына, кө руі тө мендеуіне, ауыз қ уысының қ ұ рғ ақ тығ ына шағ ымдары бар. Анасының айтуынша кейде бала туыстарын танымай қ алады. Достарымен жидектерді жинағ ан.Дә рігерлік қ арау кезінде: жү йке жү йесі қ алыпсыз, сің ірлері тартылғ ан. Тері қ абаттары қ ызарғ ан.Дене қ ызуы 37, 5⁰ С. Тамыр соғ уы 130 рет.

Тө мендегі дә рілердің қ айсын қ олданғ ан жө н?

* Унитиол 5% - 5, 0 мл

* Дефероксамин 0, 5 по 1, 0 мл

* Налоксон 0, 04% - 1, 0 мл

*+ Галантамин 1% - 1, 0 мл

* Тиосульфат натрия 10% - 10, 0 мл

! 40 жастағ ы еркек. Шағ ымдары: бір ай бойы дене қ ызуының 38°С кө терілуіне, антибиотиктерге тұ рақ тылығ ына, гипергидрозғ а. Обьективті: мойын лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, қ оректену тө мен, ө кпесінде ә лсіреген везикуярлы тыныс, жү рек ү ндері тұ йық талғ ан. Пульсі 88 рет\мин. Бауыры 11х9х8х см, тығ ыз. Қ ан талдауында: лейкоциттер 12, 0х10.9\л, СОЭ 50мм\час.

Қ ай зерттеу ә дісін бірінші кезекте жү ргізу керек?

* Лимфа тү йінінің биопсиясы

* Стернальды пункция

*+ Ө кпе рентгенографиясы

* Бауырды ультрадыбыстық зерттеу

* Қ анның бактериологиялық зерттеуі

! 6 жастағ ы бала. Анасының айтуынша дене қ ызуы кө теріліп, қ ұ сқ ан. Дә рігерлік қ арау кезінде: дене қ ызуы 39, 6⁰С. Тамыр соғ уы минутына 120 рет. Тері қ абаттары бозарғ ан, денесінде геморрагиялық бө ртпе. Тамағ ы қ азарғ ан.Керниг, Брудзинский белгілері нә тіжелі.

Антибиотиктердің қ ай тобы қ олданғ ан жө н?

* Сульфаниламидтер

* Фторхинолондар

* Макролидтер

*+ Цефалоспориндер

* Аминогликозидтер

! 18 жастағ ы ә йел. Жү ктілігі 10 – 11 апта. Ә лсіздікке, тә бетінің жоғ алуына, кү ніне 20 ретке дейін қ ұ суына шағ ымдары бар. Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттары қ ұ рғ ақ, ауызынан ацетон иісі шығ ады. Дұ рыс шараларды анық тау керек?

* Ү йде стационар

* Кү ндізгі стационар

* + Босану бө лмесіне госпитализациялау

* Амбулаториялық зерттеу

* Гинекологиялық бө ліміне жіберу

! 25 жастағ ы ә йел. Жү ктілігі 36 -37 апта. Бас ауруына, жү регі айнуына, қ ұ суына шағ ымдары бар. Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттары бозарғ ан. Аяқ тары ісіген. Тамыр соғ уы минутына 90 рет. Қ ан қ ысымы сынап бағ анасы бойынша 160/90 мм. Осы жағ дайда қ андай дә рілерді қ олдану керек?

*+ Магний сульфаты 25% - 10.0

* Эуфиллин 2, 4% - 5, 0

* Бендазол 1% р- р - 2, 0

* Каптоприл0, 05г 1 рет

* Папаверин 2% - 2, 0

! Қ ыз бала 14 жаста. Шағ ымдары: етеккірі 3 аптағ а кешіккеннен кейін, жыныс жолдарынан кө п мө лшерде қ анды бө ліністер бө ліне бастады. Обьективті: сү т бездері дамығ ан, қ асағ аның, қ олтық тың тү ктенуі жынысына сай. Сыртқ ы жыныс мү шелері жынысына сә йкес.Қ ынаптан кө п мө лшерде қ анды бө ліністер ағ ады.

Тө менде келтірілген препараттардың ішінен қ айсысын тағ айындағ ан тиімді?

* Метадион натрия бисульфид0, 015г по 1 таб х 3 рет кү ніне (викасол)

* аскорутин 1т х3 рет кү ніне

* Этамзилат 0, 25г(1, 0мл) б\і 4 сағ кейін дицинон

*+ Окситоцин 5МЕ (1, 0мл) бұ лшық ет ішіне

* Аминокапрон қ ышқ ылы 5% р-р х 100, 0 мл вена ішілік

! 21 жастағ ы ә йел. 1, 5 жыл бұ рын тұ рмысқ а шық қ ан. Етеккірі 2 аптағ а кешіккен. Дә рігерлік қ арау кезінде: жатыр мойыны кө герген, ү лкейген, шең берлі. Жү ктелікті анық тау ү шін қ андай гормондарды зерттеу керек?

* Эстроген

* Прогестерон

* 17 кетостероид

*+ Хорионды гонадотропин

* Фолликулостимуляциялайтын гормон

! Жү ктіліктің қ ай кезінде кешігу туралы айтуғ а болады?

* 280кү н

* 287 кү н

* 290 кү н

*+ 295 кү н

* 299 кү н

! 28 жастағ ы ер адам, балалары болмағ андық тан, урологқ а келді, ВИЧ инфекциясына тестіленген кезде, нә тіжелі болды. Урологтың дұ рысқ имылдарын анық таң ыз:

* Зерттеу нә тіжесін науқ астың қ олына беру

* Нә тиже туралы науқ астың ә йеліне хабарлау

* Зараланғ андарды зерттеу ү шін науқ астың жыныс байланыстарын анық тау

* ЖДА-на ЖТДге нә тіжелерді кө рсету

*+ Науқ асты СПИД-орталығ ына жіберу

! 32 жастағ ы ер адам, жалпы тә жіребелі дә рігерге ә лсіздікке, бас ауруына, тә бетінің жоғ алуына, іші ауырғ анына шағ ымдарымен келді. Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттары таза, қ ан қ ысымы сынап бағ анасы бойынша 160/90 мм. Осы жағ дайдағ ы дә рігердің тактикасын анық таң ыз:

* Жануялық дә рігер талдауларды қ арап, тү сіндірмей емдеу шараларын ұ сынды

* Жануялық дә рігер амбулаториялық картасына жазып, науқ асқ а берді

*+ Жануялық дә рігер науқ асты тексеру кезінде диагнозды атап, емдеу шараларын тағ айындады

* Жануялық дә рігер науқ асты тың дап, карточкасына жазып, хирургке жіберді

* Жануялық дә рігер талдауларды кө ріп, мен емдей алмаймын деп, науқ асты жіберді

! 55 жастағ ы ер адам, сол бү йрегінің ІІІ дә режелі қ ауіпті ісігі. Дә рігерге сол бү йірінде байқ алатын ауру сезіміне, бас ауруы, дене қ ызуы 38 ᵒ С дейін кө терілгеніне шағ ымдарымен келді. Дә рігерлі-этикалық принциптер бойынша дә рігердің тактикасы қ андай болуы керек?

* Дене қ ызуын тө мендету ү шін антибиотиктерді қ олдану керек

* Стационарғ а жіберу керек

* Дене қ ызуын тө мендететің дә рілерді қ олдану

* Зерттеу шараларын қ абылдау

*+ Анальгетіктерді қ олдану

! Рамиприлді зерттеген кезде (АПФ ингибиторы), артериальды гипертензия мен созылмалы бронхитке шалдық қ ан науқ астардың қ андай нә тежесі мағ лұ маттарды дә лелдейді?

* Нә тижелердің талдауы

* Бақ ылаудардың талдауы

* Когортты зерттеулердің нә тіжелері

*+ Рандомизирленген бақ ылау зерттеуі

* Зерттеулердің талдауы

! Жү ктілі ә йел темекі тартады. Акушер-гинеколог бірінші рет келгенінде темекі тартуы туралы сұ рағ ан, одан кейін темекі тартатын жү ктілі ә йелдерді бақ ылағ ан. Бақ ылаудың қ ай тү рін қ олдануғ а болады?

* Рандомизирленген зерттеу

*+ Проспективті

* Бақ ылау

* Та

* Ретроспективті

! Дә лелдемелі медицина бойынша дә рігерлер нә тіжелерді талқ ылағ ан кезінде, зерттеулерін дә лелдеу ү шін айтқ ан сө здерінің қ айсы дұ рыс?

*+ Медициналық жұ мысшылардың істегендерінің кө бі осы жұ мысты ауыр етеді

* Ғ ылыми зерттеулердің ә дістеріне ү йрену керек

* Дә рігерлер ө з тә жіребесінде бағ ылағ андарды да ғ ана қ олдану керек

* Компьютерлік технологиялар мен интернетті қ олдану керек

* Медициналық дисциплиналар бойынша кө п мә ліметтер керек

! Науқ астардағ ы ауыспалынемесе интерметирлеуші қ ызба мына ауруларда кездеседі:

* Пневмококкты пневмонияда

* Ө кпе абсцессінде

* Ө кпе туберкулезінде

* Сепсисте

*+ Малярияда

! Науқ аста тұ рақ ты кү ш тү су стенокардиасы ФК3. ЭКГ-да қ арыншалық экстрасистолалар тіркелген. ЖСЖ – 78 рет/минутына, АҚ Қ – 150/90 мм с.б.б. Науқ астың аритмиясына қ атысты дә рігердің тактикасын анық таң ыз:

* Хинидин сульфатын ү немі қ абылдау

* Лидокаин 1-2 рет жылына

* Верпамил+пропопранол ү немі ішке қ абылдау

* Жоспарлы аорта + коронарлы шунтиверлеу

*+ Арнайы ем қ ажет емес

! Бірінші типті қ ант диабетімен ауратын науқ аста Куссмауль тынысы нені білдіреді:

* Глюкоза дең гейінің тө мендеуін

* Алкалозды

* Кетоацедемиялық команы

* Глюкоза дең гейінің жоғ арылауын

* Зә рде ацетоннның пайда болуын

! Ә йел адам 34 жаста, жү ктіліктің 19─ 20 аптасы, дене салмағ ы жоғ ары, қ алқ анша безі 1-ші дә р, тығ ыз. Терісі қ ұ рғ ақ, тілі ісіген. Пульс─ 64 рет минутына, іші қ ату белгілері де бар. Қ андағ ы ТТГ дең гейі жоғ ары, Т4 жә не ТГ антиденелері тө мендеген. Қ алқ анша бездің УДЗ-і бойынша: гипоплазия. Науқ аста қ андай диагноз?

* Бірінші дә режелі диффузды токсикалық зоб

* Аутоиммунды тиреоидит, гипертрофикалық тү рі

*+ Біріншілік гипотиреоз

* Эндемиалық зоб1 дә реже

* Аутоиммунды тиреоидит, хаси─ токсикоз

! Қ абылдауда 47 жастағ ы науқ ас жалпы ә лсіздікке жә не жү рек соғ уының жиілеуіне рахмет.Созылмалы маскү немділікпен наркодиспансерде Д-есепте тұ рады. Қ арағ ан кезде тә беті тө мендеген, қ ол басының дірілі байқ алады. АҚ Қ 145/95 мм.с.б.б. ЖСЖ 96 рет минутына. ЖҚ А: Нв- 72 г/л, эритроциттер 2, 1∙ 10¹²/л, ТК-1, 2, лейкоциттер - 3, 2∙ 10⁹/л, тромбоциттер- 138∙ 109/л. Анемияның даму себебін анық таң ыз:

* Темір жетіспеушілігі

* глютена жетіспеушілігі

* эритропоэтин жетіспеушілігі

*+ фолий қ ышқ ылының жетіспеушілігі

* гастромукопротеин жетіспеушілігі

! 15 жастағ ы науқ ас клиникағ а мынадай шағ ымдармен келді: ә лсіздік, жү рек айну, қ ұ су, басының ауыруы, кө зінің кө руінің нашарлауы. Бірнеше кү н бұ рын бетінде жә не аяғ ында ісінулер пайда болды, қ атты басы ауырды, қ ызуы 38С. Қ арап тексергенде қ озғ ан. Қ абағ ының, тері асты май қ абатының ісінуі. Ө кпесінде сырылдар жоқ. Пульсі 60 рет минутына, ырғ ағ ы дұ рыс. АҚ Қ -180/100 мм.с.б. Тондары анық. Зә рі аз шығ ады. Сіздің диагнозың ыз

* зә р-тас ауруы

*+ жедел гломерулонефрит

* жедел пиелонефрит

* созылмалы гломерулонефрит ө ршуі

* идиопатиялық тез ү демелі гломерулонефрит айқ ын гипертониялық синдроммен

! 25-жастағ ы ер адам жоғ арғ ы тыныс жолдарының патологиясымен, қ ан тү кірумен жә не ә лсіздікпен қ аралды. АҚ Қ -140/90 мм.с.б., аяғ ында айқ ын ісінулер, мочевина 86 мг% креатинин 3, 5 мг%, зә рдегі белок 0, 450 г/л, эритроциттер 5-10 к/а. Рентгенограммада ө кпе алаң ының кү ң гірттенуі. Қ ажет диагностикалық зерттеулер:

* бронхоскопия жә не биопсия

* ө кпенің ашық биопсиясы

* мұ рын шырышты қ абатының биопсиясы

* кеуде қ уысы жә не ішкі органдардың КТ

*+ бү йректің тері арқ ылы биопсиясы жә не иммунофлюоресцентті микроскопия

! Ассиметриялық гипертрофиялық кардиомиопатия кезінде синкопальды жағ дайдың дамуында маң ызды рө лі бар:

*+ шығ у трактысының систоликалық обструкциясы

* сол қ арынша систоликалық функциясының айқ ын тө мендеуі

* ә ртү рлі кардиалгиялардың дамуы

* қ антамырлық тонус реттелуінің бұ зылысы

* систоликалық шуылдың пайда болуы

! Оң жақ қ арыншалық жетіспеушілікте пайда болады:

*+ аяқ тарының ісінуі

* ө кпеде крепитация

* «клокочущее» тыныс

* қ ызғ ылт кө піршікті қ ақ ырық

! Пневмония кезінде ө кпелік жетіспеушілікті созылмалы жү рек жетіспеушілігінен ажырататын симптомдар қ андай:

* физикалық кү ш тү скенде ентігу

* кү ш тү скенде тахикардия

* ө кпесінде ылғ алды сырылдар

* жө тел

*+ аяғ ында ісінулер

! Ө кпе ісінуіне тә н қ ақ ырық:

* кө п мө лшерде ірің ді

* «шыны тә різді»

* «қ ан аралас»

* қ иын бө лінетін

*+ кө піршікті қ ақ ырық

! Жедел гломерулонефрит кезінде эклампсияның негізгі белгілері:

* АҚ Қ -150/120 мм.с.б

* тә уліктік протеинурия 4, 5 г/л

* Экспираторлы тұ ншығ у

*+ тырысулардың жә не есінен танулардың болуы

* семіздік

! Кейде талудың, кө зінің кө руінің нашарлауының, ақ саң даудың, пульстің болмауы тә н:

* тү йінді периартериитке

*+ арнайы емес аортоартериитке

* Геморрагиялық васкулитке

* Бехчет ауруына

* Вегенер ауруына

! Портальды гипертензия синдромы кезінде асциттің патогномиялық белгілерінің бірі аталғ ан бір физикалық кө рініс:

* іштің ү лкеюі

* іштің динамикалық асимметриясы

* созылғ ан кіндік жарығ ымен

*+ флюктуация симптомының оң болуы

* іштің қ апталындағ ы дауысты тимпаникалық дыбыс (жатқ анда):

! Бауыр циррозының ә ртү рлі этиологиясы кезіндеаурудың соң ғ ы сатысындағ ы сарғ аюдың пайда болуы мә лімет береді:

*+ гепатоциттердің компенсаторлық резервінің таусылуы

* ө ттің бауырішілік ағ уының бұ зылысы

* шунтты портальды гипертензияның дамуы

* айқ ын бауыр жетіспеушілігінің дамуы

* бауыр энцефалопатиясының дамуы

! Бауыр циррозы кезінде бауырлық команың дамуымен бауыр функциясының бұ зылысының себебі:

*+ ө ң ештің варикозды кең ейген внеасынан қ ан кету

* циклофосфамидті кө к тамырғ а инфузиялау

* екіншілік гиперальдостеронизмнің дамуы

* екіншілік мальабсорбция синдромының қ осылуы

* гипреспленизм белгілерінің қ осылуы

! Бауыр циррозы мен созылмалы активті гепатиттің ІІІ-ІҮ сатысын ажырататын салыстырмалы синдромды анық таң ыз:

* Мезенхимальды-қ абыну

* бауырлық жә не бауыр ішілік холестаз

* Гепатоспленомегалия гиперспленизм белгісінсіз

* Гепатоспленомегалия гиперспленизм белгісімен

*+ Портальды гипертензия, ү демелі гиперспленизм

! Портальды гипертензия синдромы сипатталады:

* Гепатоспленомегалиямен

* бауырлық энцефплопатиямен

* Геморрагиялық синдроммен тромбоцитопениялық генезді

* Геморрагиялық синдроммен гипокоагуляциялық генезді

*+ ө ң ештің кең ейген венасынан қ ан кету, асцит, гепатоспленомегалиямен

! Бауыр бір ғ ана орган, онда тү зіледі:

*+ Альбуминдер жә не протримбинді комплексті белоктар

* Прокцелерин, траскортин, гемосидерин

* Гаммаглобулин, ZgA, М, А

* Электролиттер

* Мочевина, зә р қ ышқ ылы, аммиак

! Эритроцит гемолизінде глобин аминқ ышқ ылдарына ыдырайды, ал гемнен бос билирубин пайда болады. Бос билирубин синтезі қ айда жү реді?

* гепатоциттерде

* кө к бауырдың лимфоидты фолликуласында

* сү йек кемігінде

*+ бауырдың купферлі клеткасында

* асқ азан-ішек жолдарының лимфатү йіндерінде

! Организмде алкогольдің метаболизмінің негізгі орны:

*+ бауыр

* тері

* бү йрек

* ө кпе

* тоқ ішек

! Созылмалы алкогольды интоксикация ә келеді:

* баспағ а

* глосситке

*+ бауыр циррозына

* несеп ағ ар обструкциясына

* жедел гломерулонефритке

! Бауыр циррозының ауыру себебі:

*+ бауырдың ү лкеюі

* гепатоциттердің қ анайналымының бұ зылысы

* бауыр паренхимасының гипоксиясы

* тыртық тың дамуы

* паренхиманың ишемиялық ө ліеттенуі

! Бауыр циррозының ағ ымы:

*+ созылмалы ү демелі

* жедел

* рецидивті

* қ олайлы (доброкачественное)

* латентті

! Портальді гипертензияның негізгі белгілері:

*+ Асцит

* беттің ісінуі

* Гидроторакс

* Гидроперикардиум

* аяғ ында ісінулер

! Гемобластоз ісігінің дамитын тіні

*+ қ ан тү зуші тіндер

* дә некер тін

* мезенхималық тін

* лимфоидты тін

* ретикулолярлы тін

! Лейкоздың даму этиологиясы

* қ антамырішілік гемолиз

* бұ рын ауырғ ан инфекциясы

* ұ зақ созылғ ан интоксикация

*+ ионизирленген радиация

* инсоляция

! Миелобласты лейкоздың морфологияның субстраты:

*+ гранулоциттер+

* бластты жасушалар

* атипиялық жасушалар

* плазматикалық жасушалар

* ретикулоциттер

! Жедел лейкозғ а диагноз қ ою ү шін сү йек миынан мына затты табу қ ажет:

*+ 30 % немесе одан жоғ ары бластты жасушалар

* мегалоциттер, мегалобласттар

* майлы инфильтрация

* нормобластар санының жоғ арылауы

* эритропоэтикалық тіннің гиперплазиясы.

! Жедел лейкозғ а кү мә нденғ анда міндетті зерттеу ә дісі болып табылады:

* кө кбауыр биопсиясы

* бауыр биопсиясы

* лимфа тү йіндерінің биопсиясы

* жұ лын-ми пункциясы

*+ стернальды (тө с) пункциясы

! Жедел миелобласты лейкоздың диагнозы перифериялық қ анда анық тауғ а негізделген:

* миелоциттердомиеллі

* промиелоциттерді

* метомиелоциттерді

*+ миелобласстарды

* монобластарды

! Жедел миелобласты лейкозғ а кө бірек тә н:

*тромбоцит мө лшерінің артуы

*+ лейкемиялық ү ң ірею

* мегалобласстардың болуы

* гиперэозинофилия

* ретикулоцитоз

! Миелоидты лейкоз кезіндегі лейкемиялық ойық қ а шеткі қ анда болуы тә н:

* гранулоциттердің жас жә не жетілген формаларының

* эозинофильды – базофильды ассоцияцының

*+ гранулоциттердің тек жас формаларының

* гранулоциттердің ауыспалы формаларының

* гранулоциттердің ауыспалы формаларының жә не жетілген формаларының

! Жедел миелоидты лейкозда, қ ызыл иектің қ анағ ыштығ ы, кез-келген жердің қ анауының себебі тү сіндіріледі:

* ретикулоцитозбен

* тромбоцитопениямен

* қ ан ұ ю факторының VІІІ, ІX, X жеткіліксіздігімен

* қ ан тамыр қ абырғ асының қ абынуымен

*+ гранулоцитопениямен

! Лейкоз кезіндегі қ ызбағ а тә н:

* толқ ын тә різді сипатқ а ие

* инфекциялық асқ ынуларда туындайды

* антибиотиктерді тағ айындағ аннан кейін жоғ алады

*+ химиотерапияны тағ айындағ аннан кейін жойылады

* нейролейкемиямен байланысты

! Жедел миелоидты лейкозда гиперпластикалық синдромның кө рінісі: * кө кбауырдың, лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы

* тері ішілік қ ан қ ұ йылулар

* ұ зақ қ а созылғ ан қ ызба қ алтырау

* дене салмағ ының азаюы, бұ лшық ет атрофиясы

*+ инфекциялық – қ абынулық аурулар

! Жедел лейкоз диагнозын қ оюда міндетті зерттеу ә дісі боып табылады:

* миелограмма

* иммунологиялық тетстер

*+ биохимиялық ә дістер

* цитогенетикалық ә дістер

* морфологиялық ә дістер

! Жедел лейкоздың диагностикасында кө бірек маң ызғ а ие:

* некротикалық баспаның дамуы

* терінің лейкемиялық инфильтрациясы

* сү йек- бұ лшық ет жү йесінің зақ ымдалуы

*+ жалпы қ ан анлизін зерттеу

* геморрагиялық синдром

! Мық ын сү йегі қ анаттарының трепанобиопсиясы жү ргізіледі:

* айқ ын анемия кезінде

* лейкоздың алейкемиялық тү рінде

*+ стернальды пункция ақ парат бермегенде

* нейролейкемияғ а кү мә нданғ анда

* инфекциялық асқ ынуларда

! Созылмалы миелоидты лейкозғ а кө бірек тә н белгілер:

* «Ойық» феноменінің болмауы

* жай тромбоцитопения

* лимфоциттердің абсолютті мө лшерінің жоғ арлауы

* анемияның ауыр дә режесі

*+ базофильдердің жә не эозинофильдердің болмауы+

! Лейкоздан сауық қ андық тан негізгі критерийлерінің бірі болады:

* бласты жасушалардың санының 50 % - ғ а азаюы

* бласты жасушалардың санының 70-90 % - ғ а азаюы

* тромбоциттер санын 50-80 мынң а дейін жеткізу

* ЭТЖ-нің қ алыпқ а келуі

*+ миелограммада 5 % - дан кө п емес бластты жасушаның болуы +

! Лейкозда полихимиотерапияны қ олдану байланысты:

*+ жасушалық і, цикл фазасына ә сер етуімен

* иммуномодулирлеуші ә серімен

* дезинтоксикациялық ә серімен

* қ абынуғ а қ арсы ә серімен

* сү йек миының трансплантациясына дайындық пен

! Сү йек миының трансплантациялауғ а кө рсеткіш болып:

* полихимиотерапияның тү рінің тұ рақ тылығ ы+

* лейкоздың алейкемиялық тү рі

* анемиялық синдромның айқ ындылығ ы

* инфекциялық асқ ынудың қ озуы

* нейролейкемияның болуы

! Сү йек миының трансплантациясының асқ ынуы болып:

* “Бластты” лизистің дамуы

* трансплантаттың кері итеруі+

* гиперлейкоцитоздың пайда болуы

* айқ ын тромбоцитопения

* агранулоцитоз

! Жедел лейкоздың себебі?

*+ радиaция+

* ашығ у

* бактерия

* дұ рыс тамақ танбау

* йод жетіспеушілік

! Қ ант диабетіне тә н:

* кетоацидозғ а бейімділік

* инсулиннің абсолютті дефициті

*+ С-пептидтің жоғ ары дең гейі

* вирусқ а қ арсы иммунитеттің дефекті