Кпелік бронхоскопия 2 страница

* климаттық

! Созылмалы бронхиттің бастапқ ы сатысында қ ақ ырық тың бө лінуі тә н:

* тә улік бойы

*+ таң ертең

* кү ндізгі уақ ытта

* кешкі уақ ытта

* тү нде

! Созылмалы бронхит кезінде қ абыну процесінің дамуында маң ызды:

*+ стафилококк пен клебсиелла

* стрептококк пен моракселла

* пневмококк пен гемофильді таяқ ша

* Фридлендер таяқ шасы жә не парагрипп вирусы

* кө кірің таяқ шасы мен ішек таяқ шасы

! Созылмалы бронхиттің клиникалық белгілеріне барлығ ы жатады, біреуінен басқ асы:

* 3ай жә не одан да кө п уақ ыт бойы кө п мө лшердегі қ ақ ырық ты жө тел

* 3ай жә не одан да кө п уақ ыт бойы ө кпеде сырылдарлың болуы

* 1-2 ай бойы кө п мө лшердегі қ ақ ырық ты жө тел

* ү демелі ентігу

*+ суық жә не ыоғ алды ау райында жағ дайының нашарлауы

! Балалардағ ы бронх демікпесінің еміндегі негізгі принциптерге барлығ ы жатады, біреуінен басқ асы:

* антибактериальды ем

* ұ стамалы кезең ді басу

* себеп-салдарлық аллергенмен байланысты жою

*+ базисты (қ абынуғ а қ арсы) ем

* аллерген-спецификалық иммунотерапия

! Ауыр бронх демікпесін емдеуде таң далатын препарат:

* натрий кромогликаты - интал

* натрий недокромил - тайлед

* ингаляциялық глюкокортикостероидтар

*+ пероралды (жү йелі) глюкокортикостероидтар

* АСИТ (аллергоспецификалық иммунотерапия)

! Балалардағ ы жедел тыныс жеткіліксіздігінің клиникалық белгілеріне барлығ ы жатады, біреуінен басқ асы:

*+ ә лсіздік, тітіркенгіштік, тырысулар

* периоральды цианоз,

* ентігу, тахипноэ, мұ рын қ анаттарының ү рленуі

* мұ рынмен демалудың бұ зылуы жә не жиі жө тел

* тахикардия

! Балалардағ ы жедел тыныс жеткіліксіздігінің ем шаралар жиынтығ ы нам барлығ ы кіреді, біреуінен басқ асы:

* тыныс жолдары ө ткізгіштігінің жақ сы болуы

* оксигенотерапия

* қ ышқ ыл-сілтілік тепе-тең діктің бұ зылыстарын жою

* тіндік тынысты, микроциркуляцияны жақ сарту

*+ қ ақ ырық тү сіретін заттар мен вибрациялық массаж

! Пневмонияның ауыр тү рлерін емдеу ү шін барлығ ы жатады, біреуінен басқ асы:

* бактериалды инфекцияны басу

* тыныс жеткіліксіздігін жою

* гипертемияны басу

*+ жү рек-қ антамыр бұ зылыстарымен кү ресу

* токсикозды жою

! Балалардағ ы пневмонияның дамуында маң ызды рө л атқ арады, біреуінен басқ асы

* қ оздырғ ыш вируленттілігі

* суық тауы

* бронхө кпе жү йесінің иммунды резистенттілігінің бұ зылуы

* жалпы иммунитеттің тө мендеуі

*+ ЖРВИ мен ауырып ө ткенде

! Пневмонияның ауырлық дә режесінің кө рсеткішіне барлық клинико-лабораторлы белгілер жатады, біреуінен басқ асы:

* токсикоз дең гейі

* тыныс жеткіліксіздігінің дең гейі

* қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдардың кө п болуы, жиі жө тел

* солғ а жылжығ ан нейтрофилді лейкоцитоз, ЭТЖ 20 мм/сағ асады

*+ жү рек қ антамыр бұ зылыстарының айқ ын болуы

! Пневмонияның болжам диагнозын қ ою ү шін міндетті тү рдегі клиникалық белгі жатады, біреуінен:

* дене қ ызуының 3 кү н бойы 38, 5 тен жоғ ары болуы

* улану

* тыныс жеткіліксіздігі

* ылғ алды майда кө піршікті сырылдар

*+ перкуторлы дыбыстың ошақ ты қ ысқ аруы

! Ерте жастағ ы балалардағ ы тұ рақ ты, қ айталамалы бронхообструктивті синдром аурудың бар екендігін кө рсетеді:

*+ бронх демікпесі

* бронхтардың туа пайда болғ ан ақ ауы

* ө кпе поликистозы

* созылмалы ларинготрахеобронхит

* созылмалы пневмония

! Қ арым-қ атынастың неше сатысы бар:

* 2

* 5

* 4

* 10

* 6

* 74

! Кіші ө ндіріс орындарында жұ мыс жасайтын адамдарғ а амбулаторлы-емханалық кө мекті қ анндай мекемеоер жү ргізеді:

* Диспансер

*+ Емхана

* Ә йелдер кең есі

* Фельдшерлік денсаулық пункттары

* Дә рігерлік амбулатрория

! Науқ ас адамдарғ а жү ргізетін қ азіргі диспансеризация мақ саты:

*+ Олардың денсаулығ ын сақ тау жә не нығ айту

* Физикалық жә не психикалық дамуын нығ айту

* Ең бек жә не тұ рмыс жағ дайын нығ айту

* Аурудың басталуымен дамуын ескерту

* Дерттік ү рдістің бастапқ ы кезін ескерту

! Диспансерлік бақ ылауғ а алынатын адамдарды таң дауда қ олданатын негізгі екі ұ станым:

*+ Ә леуметтік жә не медициналық

* Ә леуметтік жә не қ аржылық

* Қ оғ амдық жә не медициналық

* физиологиялық жә не медициналық

* Қ аржылық жә не медициналық

! Ө ткізудің арнайы профилактикалық бө лімдері қ айда орналасқ ан:

* Диспансеризацияны ауруханада

* Диагностикалық бө лімшеде

*+ Емханада, медико-санитарлық бө лімде

* Бокстарда

* Ө неркә сіпте

! Қ андай алдын-алу шаралары сау жә не созылмалы аурулары бар науқ астарда алдын ала жү ргізіледі:

*+ Біріншілік жә не екіншілік

* Тө ртіншілік

* Ү шіншілік

* Екіншілік

* Біріншілік

! Алдын алудың қ ай тү рінде созылмалы жә не асқ ынғ ан аурулары бар адамдарда алдын ала жү ргізіледі:

* Екіншілік

* Біріншілік

*+ Ү шіншілік

* Тө ртіншілік

* жү ргізілмейді

! Міндетті цитологиялық тексеру қ ай жастан бастап жү ргізіледі:

* 14жастан

* 15жастан

* 16жастан

* 13жастан

*+ 18жастан

! Екпе жасау алдын алудың қ ай тү ріне жатады:

*+ Біріншілік

* Ү шіншілік

* Тө ртіншілік

* Жү ргізілмейді

* Екіншілік

! Организмде дамығ ан аурудың асқ ынуын болдырмау жә не ө мір сү р ұ зақ тығ ын арттыру алдын алудың қ ай тү ріне жатады:

* Біріншілік

*+ Ү шіншілік

* Біріншілік жә не екіншілік

* жатпайды

* Екіншілік жә не ү шіншілік

! Ерте жастағ ы баларда бранхиттің дамуына ә келетін этиологиалық факторларғ а тө мендегілер жатады, мынадан басқ а:

* вирусты -бактериальды инфекция

* жанұ йада ерте жастағ ы балалардың болуы

* жанұ йа мұ шелерінде созылмалы инфекциялық аурулардың болуы

*+ пассивті шылым шегу

* иммунитеттің тө мендеуі

! Бранхиттың дамуында келесі этиологиалық факторлардың ішіндегі маң ыздысы, біреуінен басқ а.

* грипп вирусі

*+ РС вирус

* кандида

* микоплазма

* хламидофилла

! Жедел (қ арапайым) бронхитте рентгеннологияалық белгілер тә н:

*+ ө кпенің медиальді бө ліктеріндегі ө кпе суретінің кү шеюі

* қ абырғ а аралық тардың кең еюі

* екі ө кпеде ошақ тық кө ленкелер

* медиальді жә не латеральді зоналарда қ ан тамырлық суреттің кү шеюі

* ө кпенің керілуі

! Жедел бронхиттің жиі кездесетін клиникалық белгілерін кө рсетің із:

* нейротоксикоз синдромы;

*+ жө тел;

* ентігу;

* тыныс алудың ұ заруы;

* қ ораптық перкуторлы дыбыс.

! Бронхиальды демікпеге тө менде келтірілген симтомдардың барлығ ы тә н біреуінен басқ а:

* ентігу тыныс шығ арудың қ иындауымен«экспираторлы бө лігімен»

*+ шеткі фалангтардың деформациясы «сағ ат ә йнегі»тү рінде

* ұ стаманың соң ында мө лдір, ә йнек тә різді қ ақ ырық тың бө лінуі

* жайылғ ан, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар

* қ ұ рғ ақ жабыспалы жө тел, ентігудің қ осарлануымен

! Бронхиальді демікпенің ұ зақ емінде тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы жанама ә сер туындатады:

* ингаляциялық кортикостероидтар

* кромогликат натрия

*+ пероральды жү йелі кортикостероидтар

* кетотифен

* бета -2- адреномиметиктер

! Балалардағ ы созылмалы бронхиттің экзогенді факторларынның ә сері жатады, біреуінен басқ а;:

*+ пассивті шылым шегу

* қ айталамалы респираторлы инфекции

* бассейн суының ластануы

* тұ рмыс жағ дайының тө мендігі

* климаттық

! Созылмалы бронхиттің бастапқ ы сатысына тә н қ ақ ырық тың бө лінуі:

* тә улікбойы

*+ таң ертен

* кү ндіз

* кешке

* тү нде

! Балалардағ ы бронхиальды демікпенің емінің негізіне мыналар жатады, біреуінен басқ а:

*+ антибактериальды терапия

* ұ стама кезең ін басу

* себеп-салдарлық аллергенмен қ атынасты жою

* базистік (қ абынуғ а қ арсы) терапия

* аллерген-спецификалық иммунотерапия

! Ауыр броонхиальды демікпенің таң дамалы препараты:

* кромогликат натрия - интал

* недокромил натрия - тайлед

*+ ингаляциялық глюкокортикостероидтар

* ауыз арқ ылы (жү йелік) глюкокортикостероидтар

* АСИТ (аллергоспецифиялық иммунотерапия

! Ерте жастағ ы балаларда тұ рақ ты қ айталамалы бронхообструктивті синдромның болуы.Тө менде кө рсетілген аурулардың біреуінің болуын дә лелдейді;

*+ бронхиальді демікпе

* тума бронх дамуының ауытқ уы

* ө кпенің поликистозы

* созылмалы ө кпенің ларинготрахеобронхит

* созылмалы пневмония

! Бронхиальды демікпенің негізгі белгісі болып табылады:

*+ тұ рақ ты бронхообструктивті синдром

* қ айтымды тұ ншығ у ұ стамалары ысқ ырық ты сырылмен

* тұ рақ ты ылғ алды жө тел

* шеткі фалангтардың деформациясы«сағ ат ә йнегі тә різді»

* физикалық дамудың тежелуі

! Брохиальді демікпеде бета-адреномиметиктерді қ олдану барысында ә сері болмағ ан жағ дайда.Қ ай ем тү рі тиімдірек?

* эуфиллин в/в 2, 4% ерітінді

* ровамицин б/і

* ингаляциялық кортикостероидтар (пульмикорт)

*+ ауыз арқ ылы кортикостероидтар (преднизолон)

* муколитиктер (бромгексин, флуимуцил) ішке

! Ауыр бронхиальды астманың негізінде тө менде келтірілген морфологиялық белгілердің біреуі жатады:

*+бронх қ абырғ асының бұ лшық еттерінің гипертрофиясы

* жыпылық таушы эпителидің жойылуы

* бокал тә різді жасушалардың гипертрофиясы

* бронхтардың спазмы

* шырыштың гиперсекрециясы

! Балаларда брохиальды астманың пайда болуына ә сер ететін факторлар, біреуінен басқ а:

* балаларда атопияның болуы

* бронхтардың гиперреактивтілігі

* жанұ ясында аллергиялық аурулардың болуы

* жиі респираторлық вирусты инфекциялардың болуы

*+ Ig A транзиторлы жетіспеушілігі

! Бронхиттің диагностикалық критерилеріне жатады, біреуінен басқ а;

* фебрильді қ алтырау

*+ айқ ын улану белгілері

* қ атаң тыныс

* ә ртү рлі калиберлі ылғ алды сырылдар

* қ ұ рғ ақ сырылдар.

! Бронхиальды астманың қ ауіп-қ атер тобына жататын негігзі фактор:

* респираторлық инфекция

* психоэмоциональды физикалық жү ктеме

* тұ қ ымқ уалаушылық фактор

* метеосезімталдық тың жоғ арлауы

*+ аллергендердің ә сері

! Созылмалы бронхиттің нақ ты диагностикалық ә дісінің бірі болып:

* физикальды зерттеулер

*+ кеуде торының рентгенографиясы

* қ ақ ырық цитологиясы

* бронхоскопия бронх шырышынан бактериальды жағ ынды алу

* компьютерлік томография

! «Жасы мен жынысына байланыссыз, ересектер мен балаларғ а аралас амбулаторлық ө зіндік қ абылдау жү ргізетін, шұ ғ ыл медицина кө мегін кө рсететін, алдын алу жә не реабилитациялық іс – шаралар кешенін жү ргізетін, салауатты ө мір салтын қ ұ растыруғ а жә рдемдесетін, медико – ә леуметтік мә селелерді шешуге кө мектесетін, арнайы кө п профильді алғ ашқ ы медико – санитарлық кө мек кө рсету ү шін дайындық ө ткен, маман» - ол …

*+ Жалпы тә жірибелі дә рігер

* Терапевт

* Педиатр

* Жедел жә рдем дә рігері

* Геронтолог

! Уақ ытша ең бекке жарамсыздық сараптамасынның мақ саты ….

*+ Аурушандылық кезең іне жеке тұ лғ аның жә не оның уақ ытша ең бек міндеттерінен ресми тү рде ең бекке жарамсыздық ты таң у

* Жеке тұ лғ аның жә не оның уақ ытша ең бек міндеттерінен ресми тү рде ең бекке жарамсыздық ты таң у

* Аурушандылық кезең іне жеке тұ лғ аның жә не оның тұ рақ ты ең бек міндеттерінен ресми тү рде ең бекке жарамсыздық ты таң у

* Аурушандылық кезең іне жеке тұ лғ аның жә не оның ең бек міндеттерінен ресми тү рде ең бекке жарамсыздық ты таң у

* Жеке тұ лғ аның ресми тү рде ең бекке жарамсыздылығ ын таң у

! Уақ ытша ең бекке жарамсыздық сараптамасын, сонымен қ атар уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ы мен анық тамасын беру рә сімі бекітіледі …

*+ Қ азақ стан Республикасының Ү кіметімен

* Денсаулық сақ тау ұ йымының бастығ ымен

* Сынақ комиссиясының тө райымы

* Басқ арма ұ йымында

* Денсаулық сақ тау министрлігінің ө кілімен

! Ер адам 47 жаста, автобус жү ргізушісі. Ү йге дә рігер шақ ыртты. Шағ ымы: жө тел, 38°С дейін дене температурасының жоғ арлауы, тыныс алғ анда кеудедегі ауыру сезіміне. 3 кү н бұ рын суық тиюден ауырып қ алды. Аускультацияда – ылғ алды сырылдар; перкуссияда – перкуторлы дыбыстың тұ йық талуы. Алдын ала диагноз қ ойылды: ауруханадан тыс пневмония. Қ осымша аурулары жоқ. Жайлы қ абатты ү йде тұ рады, ә йелі – ү й шаруашылығ ында.

Осы жағ дайда қ андай ем тактикасын ұ йымдастыру ең қ олайлы?

*+ Ү йде стационар ұ йымдастыру

* Кү ндізгі стационарғ а жіберу

* Стационарғ а жіберу

* Егу бө ліміне жіберу

* Физиоемге жіберу

! Ауруханадан тыс пневмония кезінде қ андай диагностикалық зерттеу минимумын амбулаториялық жағ дайда ө ткізу керек?

*+ Анамнез жинау, физикалық зерттеу, жалпы қ ан талдауы, екі проекциядағ ы кеуде қ уыс ағ заларының рентгенографиясы

* Анамнез жинау, физикалық зерттеу, жалпы қ ан талдауы, екі проекциядағ ы кеуде қ уыс ағ заларының рентгенографиясы, жалпы зә р талдауы

* Анамнез жинау, физикалық зерттеу, жалпы қ ан талдауы, екі проекциядағ ы кеуде қ уыс ағ заларының рентгенографиясы, қ ақ ырық зерттеуі

* Анамнез жинау, физикалық зерттеу, жалпы қ ан талдауы, екі проекциядағ ы кеуде қ уыс ағ заларының рентгенографиясы, бронхоскопия

* Анамнез жинау, физикалық зерттеу, жалпы қ ан талдауы

! Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы қ ан сарысуындағ ы билируубиннің тікелей фракциясының жоғ арлауының себебі болуы мү мкін

* жедел панкреатит

* жедел холецистит

* гемолитикалық анемия

*+ жедел вирусты гепатит

* жаң а туылғ ан нә рестелер сарғ аюы

! Тө мендегілердің қ айсысы тағ амдағ ы липидтердің қ орытылуына қ атысуы мү мкін

* амилаза

* гликозидаза

*+ ө т қ ышқ ылдары

* тұ з қ ышқ ылдары

* пепсин

! Атеросклероз даму қ аупі атерогенділік индексімен сипатталады:

* 1 жоғ ары

* 1 тө мен

* 10 жоғ ары

*+ 4 жоғ ары

* 12 жоғ ары

! L-тироксин тағ айындаудың қ ателігі (кө рсеткішсіз) ең алдымен неге келтіреді:

* Етеккірдің бұ зылысы

*+ Тиреотоксикоз

* Брадикардия

* Бедеулік

* Электролитті жылжу

! Бронх қ абырғ аларының ірің ді-қ абынулы деструкциясы нә тижесінде бронхтардың қ айтымсыз патологиялық кең еюі қ алай аталады?

* Пневмония

*+ Бронхэктаз ауруы

* Ө кпе эмфиземасы

* Созылмалы бронхит

* Муковисцидоз

! Миокард инфарктісінің диагностикасындағ ы ең спецификалық маркерғ а не

жатады?

* аспартатаминотрансфераза

* аланинаминотрансфераза

*+ тропонин Т, І

* креатинфосфокиназа

* лактатдегидрогеназа

! Миокард инфарктісімен науқ аста жү рек тұ сындағ ы ауырсыну синдромының кү шеюі, тахикардия, артериалық қ ысымның кенет тө мендеуі, тамыр соғ ысының жіп тә різді ә лсіреуі, тері жамылғ ысының бозаруы, суық тер байқ алғ ан. Науқ аста қ андай асқ ыну пайда болды?

* ө кпе сусің діленуі

*+ кардиогенді шок

* жү рек аневризмасы

* Дресслер синдромы

* қ айталамалы миокард инфарктісі

! Науқ астың жағ дайы нашарлап, есенгіреу, сіреспе пайда болып, сарғ аюы кү шейген. Науқ ас бауыр циррозымен ауырады. Осы жағ дайда қ андай зерттеу тә сілін жү ргізу маң ызды?

* бромсульфалиенді сынама

* белокты жә не оның туындыларын анық тау

* альфа-фетопротеин қ ұ рамын анық тау

*+ қ ан сарысуындағ ы аммиакты анық тау

* АЛАТ жә не АСАТ дең гейін анық тау

! 8 жастағ ы науқ аста бетінің ісінуі, бас ауруы, белдің сыздап ауырсынуы, зә р бө лінуінің азаюына шағ ымданып келді. 3 кү ннен бері ө зін аурумын деп санайды. 2 апта бұ рын баспамен ауырғ ан. Объективті қ арағ анда: тері қ абаттары бозарғ ан, беттің ісінуі, аяғ ының ісінуі байқ алады, дене қ ызуы - 37, 7⁰с. Ө кпесінде везикулярлы тыныс. Жү рек тондары ә лсіреген, ырғ ақ ты. Пульсі минутына - 84 рет. АҚ 165/100 мм сын. бағ анасында. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жағ ында да оң мә нді. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады?

* жедел пиелонефрит

* бү йрек тас ауруы

* бү йрек туберкулезі

* бү йрек амилоидозы

*+ жедел гломерулонефрит

! Науқ ас 18 жаста, бала кезінен қ анағ ыштық пен ауырады: мұ рыннан қ ан кетулер, гематомалар байқ алғ ан. Бір жыл бұ рын тізе жә не тобық буындарында қ ан кетулер болғ ан. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады?

* ДВС-синдромының созылмалы формасы

*+ гемофилия

* геморрагиялық васкулит

* тромбоцитопатия

* идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

! Бета-адреноблокатордың негізгі ә серіне не жатады?

* ЖЖЖ артыру

* қ озғ ышты жоғ арлату

* оң инотропты ә сер

*+ө ткізгіштікті тежеу

* жү ректің электрофизиологиясына ә сер ету

! ЭКГ-да QRS комплесінің біркелкі деформациясы тіркелінген. ЖЖЖ минутына 180 рет. Науқ аста жү рек ырғ ағ ының қ андай бұ зылысы болуы мү мкін?

* қ арыншалық экстрасистолия

* пароксизмальды суправентикулярлы тахикардия

* синустық тахикардия

*+ пароксизмальды қ арыншалық тахикардия

* пароксзмальды қ арыншалар фибрилляциясы

! Науқ аста биохимиялық қ ан анализінде келесі ө згерістер бар: жалпы билирубин -26 ммоль/л, конъюгирленген билирубин 5, 2 ммоль/л, бос 20, 8 ммоль/л, АЛТ 560 ммоль/л, сілтілі фосфотаза 1, 4 ммоль/л. Қ андай синдром жайлы ойлауғ а болады?

*+ цитолитикалық синдром

* астеновегетативті синдром

* сарғ аю холестаз

* портальды гипертензия

* гиперспленизм синдромы

! 51 жастағ ы ә йелді оң жақ қ абырғ а астында ұ зақ қ а созылғ ан ауырсыну мазалайды. Қ арағ анда сарғ аю анық талмағ ан. Кера, Ортнер симптомдары оң мә нді, дене қ ызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/сағ. Қ андай ауру жайлы ойлауғ а болады?

*+ созылмалы холецистит, ө ршу сатысы

* созылмалы панкреатит, ө ршу сатысы

* асқ азан ойық жарасы, ө ршу сатысы

* созылмалы гепатит, ө ршу сатысы

* бауыр циррозы, декомпенсация сатысы

! Ер адам 56 жас, жедел трансмуральды миокард инфарктісімен науқ аста 20 кү ннен кейін тыныс алумен байланысты тө с артында интенсивті ауырсыну, дене қ ызуының жоғ арлауы, кенет ә лсіздік, тершең дік пайда болды. Жү рек тондары ә лсіреген, жү ректің абсолютті шекарасында перикардтың ү йкеліс шуы естіледі. Жедел миокард инфарктісінің осы асқ ынуында қ андай препараты қ олданғ ан жө н?

* кең спектрлі антибиотиктер

*+ стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттар

* кальций антагонистері

* АФАТ (АПФ) ингибиторлары

* антикоагулянттар

! 32 жастағ ы науқ ас, дене қ ызуының жоғ арылауына, қ алтырауғ а, оң жақ бел аймағ ында сыздап аурсынуғ а, зә р шығ аруының жиілеп ауырсынуына шағ ымданды. Ауруын суық танумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауырғ ан. Объективті қ арағ анда: дене қ ызуы 38⁰С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жү рек тондары ә лсіреген, ырғ ақ ты, ЖЖЖ минутына 92 рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұ мсақ, оң жақ шап аймағ ында жә не оң жақ қ абырғ а доғ асының дең гейінде іштің тік бұ лшық еттінің сыртқ ы жиегінде ауырсыну байқ алғ ан. Пастернацкий симптом оң мә нді.Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады?

* бү йрек туберкілезі

* гломерулонефрит

*+ пиелонефрит

* бү йрек амилоидозы

* бү йрек тас ауруы

! Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маң ызды» тексеру тә сілі қ айсысы?

* ө ң ешті рентгендік зерттеу

* рН-метрия

*+ ө ң еш эндоскопиясы

* гистологиялық зерттеу

* ө ң еш кілегейінің биопсиясы

! Рентгенограммада ө кпе мө лдірлігінің жоғ арылауы, қ абырғ ааралық кең істіктің кең еюі, диафрагма кү мбезінің тығ ыздалуы қ андай аурудың кө рінісі?

* спонтанды пневмоторокстың

* ө кпеден қ ан кетудің

* кавернозды ө кпе туберкулезінің

* ауруханадан тыс пневмонияның

*+ ө кпе эмфиземасы

! 56 жастағ ы ә йелде жалпы қ арағ анда саусақ аралық буындар ісінген, қ озғ алысы ауырсынумен шектелген. Қ ан анализінде: гипохромды анемия, ЭТЖ жоғ арылауы, лейкоцитоз, диспротениемия, фибриноген жоғ арылауы, серомукоид, гаптоглобин, сиал қ ышқ ылының жоғ арылауы анық талғ ан. Иммунологиялық зерттеуде: ревматоидты фактор анық талғ ан, Ваалер-Роз реакциясы 1: 32 титрінде оң мә нді, латекс-тест-1: 20. Буын рентгенограммасында: буын маң ы эпифизарлы остеопорозы, буын саң ылауларының тарылуы, жиектік эрозия байқ алады. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады?

* ревматизмдік артрит

*+ ревматоидты полиартрит

* деформациялық остеоартроз

* Бехтеров ауруы

* подагралық артрит

! Науқ ас 37 жаста, дә рігерге ентігуге, шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданып келді. Жағ дайының 5 кү н бұ рын нашарлауын айтады. 5 жыл бойы ауырады. Кө ктеммен -кү з айларында аурудың ө ршуі байқ алғ ан. Шырышты-ірің ді қ ақ ырық аурудың ө ршуі кезінде бірнеше ай бойы жә не ө те кө п мө лшерде бө лінеді. Темекіні 20 жылдан бері кү ніне 1 қ орап шегеді. Объективті қ арағ анда: дене қ ызуы 37, 5⁰С. Ө кпеде айқ ын перкуторлық дыбыс естіледі. Аускультацияда: везикулярлы тыныс ә лсіреген. ТАЖ минутына 22 рет. Жү рек тоны анық, ырғ ақ ты, ЖЖЖ минутына 72 рет, АҚ 120/80мм.сн.бағ. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады?

* пневмония

* ө кпе рагы

*+ созылмалы обструктивті ө кпе ауруы

* бронхиальді демікпе

* ө кпе туберкулезі

! спецификалық емес жаралы колит диагнозын анық тайтын зерттеулердің ішіндегі маң ыздысы?

* Физикалық зерттеу

* Нә жісті жасырын қ анғ а тексеру.

* Ирригоскопия

* Нә жісті микробиологиялық зерттеу

*+ Рекороманоскопия

! Идиопатиялық тромбоцитопенияның патогенезі немен байланысты?

* Тромбоцит тү зілуінің жеткіліксіздігімен

* Тромбоциттердің жұ мсалынуының жоғ арлауымен

*+ Тромбоциттердің антиденемен бұ зылуымен

* Тромбоцитопоэтин тү зілуінің механикалық бұ зылысымен

* Кө кбауыр ұ лғ аюының салдарынан пайда болатын тромбоциттердің механикалық бұ зылысымен

! Науқ ас В., 43 жаста. Тұ ншығ у ұ стамасына, тыныс шығ аруының қ иындауына, қ оймалжың, шыны тә різді қ ақ ырық тың бө лінуіне шағ ымданады. Осы кө ріністер жыл сайын маусым айында пайда болып, шілде айында басылады. Объективті қ арағ анда: науқ ас қ олын орындық қ а тіреп отырады. Терісі кө герген рең ді. Кеуде қ уысы бө шке тә різді, бұ ғ ана асты жә не ү сті ойығ ы тегістелген, қ абырғ ааралығ ы кең ейген, қ осымша бұ лшық еттер тыныс алуғ а қ атысады, қ абырғ а аралығ ы керілген. Тыныс алуы қ атаң, ысқ ырық ты шумен минутына 26 рет, перкуссияда қ орапты дыбыс естіледі. Аускультацияда қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырыл барлық аймақ тарда. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады?