Вспомогательные структуры глаза

Наружные мышцы глазного яблока (mm. externi bulbi oculi) (рис. 280) представлены 6 поперечнополосатыми мышцами, из которых 4 прямые и 2 косые. Прямые мышцы: верхняя (m. rectus superior), нижняя (m. rectus inferior), медиальная (m. rectus medialis) и латеральная (m. rectus lateralis).

Рис. 280. Мышцы глазного яблока (глазодвигательные мышцы), вид спереди (а) и сверху (б):

1 - верхняя прямая мышца; 2 - блок; 3 - верхняя косая мышца; 4 - медиальная прямая мышца; 5 - нижняя косая мышца; 6 - нижняя прямая мышца; 7 - латеральная прямая мышца; 8 - зрительный нерв; 9 - перекрест зрительных нервов

Прямые мышцы и верхняя косая мышца (m. obliquus superior) начинаются от общего сухожильного кольца (anulus tendineus communis). Кольцо расположено в области зрительного канала и прилежащей части верхней глазничной щели, окружает зрительный нерв и срастается с его оболочкой. Мышцы прикрепляются к склере впереди экватора на расстоянии 7-9 мм от роговицы. При сокращении верхней и нижней прямых мышц глазное яблоко смещается соответственно вверх и вниз. Медиальные и латеральные прямые мышцы при сокращении поворачивают глазное яблоко (зрачок) соответственно внутрь и кнаружи.

Верхняя косая мышца переходит в тонкое сухожилие, которое перекидывается через соединительнотканный блок, далее идет вниз назад и латерально. Сухожилие прикрепляется к склере на верхнелатеральной части глазного яблока позади экватора, поэтому смещает глазное яблоко вниз и латерально.

Нижняя косая мышца (m. obliquus inferior) берет начало от нижнемедиальной части глазницы, проходит под нижней прямой мышцей и прикрепляется к заднелатеральному отделу склеры позади экватора. Поворачивает глазное яблоко вверх и латерально (кнаружи).

Рис. 281. Верхние и нижние веки правого глаза, вид спереди: 1 - бровь; 2 - верхнее веко; 3 - радужка; 4 - фиброзная оболочка глазного яблока; 5 - слезный сосочек; 6 - медиальная спайка век; 7 - слезная точка; 8 - нижнее веко; 9 - ресницы; 10 - зрачок; 11 - латеральная спайка век

Глазное яблоко и вспомогательные структуры глаза расположены в глазнице. Стенки глазницы покрыты надкостницей (periorbita). Задний отдел глазного яблока покрыт пластинкой - влагалищем глазного яблока (vag. bulbi); оно соединяется с фасцией мышц глазного яблока и оболочкой зрительного нерва. Позади влагалища глазного яблока расположено жировое тело глазницы (corpus adiposum orbitae).

Веки, верхнее и нижнее (palpebrae superioret inferior) (рис. 281), - подвижные пластинки, которые при смыкании закрывают глазное яблоко и предохраняют его от повреждений. Основу век составляет плотная волокнистая ткань, по консистенции напоминающая хрящ (tarsus), который составляет 2/3 высоты века. Снаружи (спереди) веко покрыто тонкой кожей, изнутри (сзади) - соединительной оболочкой век - конъюнктивой век. Под кожей находятся волокна круговой мышцы глаза (вековая часть), которая опускает верхнее веко. В верхнем веке прохо-

дит мышца, поднимающая веко. Нижнее веко опускается под действием собственной тяжести. Края век ограничивают глазную щель (rima palpebrarum). Латеральный угол щели (глаза) острый, медиальный расширен и носит название слезного озера (lacus lacrimalis). На краях верхнего и нижнего век у медиального угла глаза имеется возвышение - слезный сосочек (papilla lacrimalis), а на свободном крае век вблизи сосочка находятся отверстия слезных канальцев. В углах глазной щели хрящи век соединяются между собой посредством латеральной и медиальной связок век (ligg. palpebrarum laterale et mediale). На переднем свободном крае век расположено множество волосков - ресницы (citiae). Вблизи ресниц открываются выводные протоки сальных и видоизмененных потовых (ресничных) желез, заложенных в хряще век.

Конъюнктива век (tun. conjunctiva palpebrarum) начинается от заднего края век и переходит на глазное яблоко, называясь здесь конъюнктивой глазного яблока (tun. conjunctiva bulbi). При переходе конъюнктивы с век на глазное яблоко образуются верхний и нижний своды конъюнктивы. Верхний свод имеет глубину 10 мм, а нижний - 8 мм. Конъюнктива век и глазного яблока образует конъюнктивальный мешок.

Конъюнктива век плотно сращена с подлежащим хрящом, а конъюнктива сводов и глазного яблока соединена с подлежащими тканями рыхло, что обеспечивает ей относительную подвижность.

Слезный аппарат (apparatus lacrimalis) представлен слезной железой и слезовыводящими путями - слезными канальцами, слезным мешком и носослезным протоком (рис. 282).

Слезная железа (gl. lacrimalis) располагается в глазнице вверху и латерально. Выводные протоки железы (10-12) открываются в латеральной части верхнего свода конъюнктивы. Слеза скапливается в медиальном углу глаза - в слезном озере (самое низкое место конъюнктивального мешка), откуда всасывается в систему канальцев, отводящих ее в полость носа.

УХО

Ухо (auris) состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Они составляют периферический отдел слухового (звукового) и статокинетического анализаторов. В функциональном отношении наружное и среднее ухо являются звукоулавливающими и звукопроводящими отделами.

Рис. 282. Слезный аппарат:

1 - слезное озеро; 2 - слезная железа; 3 - слезный каналец; 4 - слезный мешок; 5 - носослезный проток; 6 - нижний носовой ход; 7 - нижняя носовая раковина

Внутреннее ухо - улитковый лабиринт, содержит рецепторный аппарат, воспринимающий звуковые раздражения. В вестибулярном лабиринте внутреннего уха находятся рецепторы органа равновесия, обеспечивающие поддержание равновесия и ориентировку тела в пространстве.