Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Метеоризм.
|
|
| Мета: Очисна. |
| Показання: Закрепи, перед операціями, пологами, ендоскопічними та рентгенологічними обстеженнями, перед проведенням лікувальної клізми. |
| Протипоказання: Гостре запалення прямої та товстої кишки, кровотечі з гемороїдальних вузлів та травного каналу, випадання прямої кишки, тріщини заднього проходу, онкологічні захворювання прямої кишки, перші дні після операції на органах шлунково-кишкового тракту. |
| Місце виконання: Лікувальний заклад. Домашні умови. |
| Підготувати необхідне: Стерильні: Гумові рукавички, маска, серветки, лоток, вазелін, шпатель, накінечник. Кухоль Есмарха ємкістю 1-2 л з гумовою трубкою і краном, вода кімнатної температури, 1-1, 5 л, штатив-стойка, судно, відро або таз, фартух із пластикату, клейонка, пелюшка, маркіровані ємкості для чистих і використаних наконечників, ємкості з дезрозчином. |
| Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. 2.Отримайте згоду на проведення процедури. 3.Вимийте руки. 4.Одягніть маску, гумові рукавички, фартух. 5.Налийте в кухоль Есмарха 1, 5 л води кімнатної температури і підвісьте його на штативі на висоті 1, 5 м, приєднайте наконечник. 6.У разі схильності до спазмів кишечника температура води - 37-38°С, при атонії кишечника - 18-20°С. 7.Відкрийте кран на гумовій трубці і заповніть систему водою. 8.Закрийте кран. 9.Положіть пацієнта на край кушетки на лівій бік та попросіть зігнути ноги в колінах і підтягнути до живота. 10.Підкладіть клейонку та пелюшку під сідниці так, щоб вони звисали в таз, який знаходиться біля кушетки. 11.Обробіть руки спиртом. 12.Змастіть наконечник вазеліном. 13.Розведіть двома пальцями лівої руки сідниці та обережно введіть наконечник у анальний отвір легкими обертальними рухами. 14.Введіть спочатку наконечник у напрямку до пупка на глибину 4 см, а потім паралельно до куприка на глибину 10-12 см. 15.Відкрийте кран і повільно вводьте до 1, 5 л води. 16.При зупинці рідини трохи змініть положення трубки або підтягніть її. 17.Якщо турбує біль, зменшіть тиск води, опустивши нижче кухоль Есмарха або зовсім припиніть введення води. 18.На дні кухля залишіть трохи води, щоб у кишківник не потрапило повітря, закрийте кран. 19.Обережно через серветку виведіть наконечник з прямої кишки. 20.Спитайте пацієнта про його самопочуття. 21.Попросіть пацієнта затримати дефекацію на 10 хв. 22.Продезінфікуйте оснащення. 23.Зробіть запис про виконання очисної клізми в листку призначень. |
№ 6
Пацієнт А, 35 р., лікується в кардіологічному відділенні. Раптом поскаржився м/с на біль голови в потиличній ділянці, головокружіння, шум у вухах, миготіння мушок перед очима. Пояснює неприємною розмовою з родичами.Артеріальний тиск 190/100 мм. рт. ст.
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Надайте долікарську допомогу. Виконайте призначення лікаря та проде-монструйте техніку вимірювання та реєстрацію артеріального тиску.
Еталон відповіді
1. Медсестринський діагноз: Біль голови у потиличній ділянці
(гіпертонічний криз).
2. Долікарська допомога під час приступу болю голови у потиличній ділянці:
1.Забезпечити фізичний і психічний спокій. Не дозволяти вставати.
|
|