Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Блювання.
|
|
| Мета: Лікувальна, Діагностична. |
| Показання: Отруєння недоброякісними харчовими продуктами, грибами, лікарськими засобами, алкоголем, кислотами, лугами; затримка їжі в шлунку при стенозі пілоруса; перед операцією на шлунку. |
| Протипоказання: Визначає лікар(гострі кровотечі зі стравоходу та шлунку; інфаркт міокарда; гіпертонічна хвороба /тяжка/). |
| Місце виконання: Лікувальний заклад. |
| Підготувати необхідне: Стерильні: Система: товстий шлунковий зонд, гумова трубка довжиною 70 см, скляний перехідник; лоток, гумові рукавички, маска, серветки, баночка для промивних вод. Лійка ємкістю 1 л; фартухи з пластикату – 2 шт.; ємкість з 8-10 л перевареної води, кімнатної температури, або блідо-рожевим розчином калію перманганату, або 2% розчином натрію гідрокарбонату; ємкість для промивних вод; кухоль; рушник, ємкості з дезрозчином. |
| Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Посадіть пацієнта на стілець. 3.На підлогу перед ним поставте миску. 4.Одягніть на пацієнта фартух. 5.Вийміть зубні протези, якщо у пацієнта вони є. 6.Вимийте руки. 7.Одягніть маску, клейончастий фартух, гумові рукавички. 8.Станьте праворуч від пацієнта, поставте біля себе відро з перекип'яченою водою кімнатної температури. 9.Виміряйте відстань на зонді від пупка до різців і зробіть помітку. 10.Обробіть руки спиртом. 11.Запропонуйте пацієнту широко відкрити рот, висунути язик, сказати “А” і глибоко дихати через ніс. 12.Заокруглений кінець зволоженого кип”яченою водою зонда покладіть на корінь язика і попросіть зробити кілька ковтальних рухів. 13.Швидко просовуйте зонд по стравоходу до мітки. 14.Якщо зонд потрапив у дихальні шляхи, його треба негайно вийняти. 15.Приєднайте до вільного кінця системи лійку. 16.Тримайте лійку на рівні колін пацієнта в нахиленому стані, щоб не ввести повітря в систему, і налийте в неї близько 1 л води (воду лийте по стінці лійки). 16.При наближенні рівня води до вічка лійки, опустіть її вниз у вихідне положення і тримайте на цьому рівні до того часу, поки промивні води не заповнять її. 17.Вміст лійки вилийте у миску. 18.Кількість виділенної води повинна бути такою ж, як кількість введенної води. 19.При появі прожилок крові в промивних водах процедуру припиніть, викличте лікаря. 20.При необхідності першу порцію зберіть у стерильну ємкість на бакдослідження. 21.Процедуру повторюйте до того часу, поки промивні води не стануть чистими. 22.Після закінчення промивання лійку від”єднайте, а зонд, обгорнувши серветкою (рушником), витягніть із шлунка. 23.Спитайте пацієнта про самопочуття. 24.Промивні води огляньте, покажить лікарю. 25.Продезинфікуйте оснащення. 26.Зробіть запис про проведення процедури. |
№ 18
Пацієнтка, 32 років, хворіє цукровим діабетом з 10-річного віку, отримує інсулін (короткої та пролонгованої дії). Зранку ввела собі звичайну дозу інсуліну, але не поїла. Через 30 хв. після введення інсуліну з'явилось різке відчуття голоду, головокружіння, загальна слабкість, тремор кінцівок.
При об'єктивному обстеженні встановлено: свідомість збережена, пацієнтка збуджена, стривожена своїм станом, шкіра волога, тонус м'язів підвищений.
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Надайте долікарську допомогу. Продемонструйте на фантомі техніку внутрішньовенного струминного введення 20мл 40% р-ну глюкози.
Еталон відповіді
1. Медсестринський діагноз: Стан гіпоглікемії.
2. Долікарська допомога під час приступу гіпоглікемічного стану:
1.При перших симптомах гіпоглікемії – дати з’їсти або випити щось
|
|