Штаб прекращает свою работу по решению СПК.

125. понятие об карантине? Введение карантина и обсервации? снятие карантина и обсервации? Основные мероприятия п-э режима в очаге?

Административная территория, на которой находится очаг заражения и населенные пункты, карантинизированные в связи с расселением в них пострадавших из эпидемических очагов, объявляется зоной карантина.

Введение карантина сопровождается одновременным введением режима обсервации во всех сопредельных с зоной карантина административных территориях.

Карантин и обсервация снимаются распоряжением председателя СПК по рекомендациям органов здравоохранения, но не ранее чем до истечения двух сроков инкубационного периода данного заболевания, исчисляемого с момента изоляции последнего заболевшего и проведения заключительной дезинфекции в очаге заболевания.

В эпидемическом очаге одним из мероприятий противоэпидемического режима является максимальное разобщение населения.

В районах сохраняется участковый принцип курации, однако, в связи с резким увеличением объема работы, участки делятся на микроучастки

Работа на микроучастке осуществляется медицинской бригадой в составе врача, двух медицинских сестер и двух дезинфекторов, а также нескольких человек-активистов (уполномоченных) от местного населения. Общее количество населения, проживающего на микроучастке, обслуживаемом одной бригадой, не должно превышать 2 тыс. чел.

Работа бригады постоянно проводится в условиях острого противоэпидемического режима. В зависимости от особенностей микроорганизмов, явившихся причиной ЧС, применяется соответствующий тип защитной одежды.

В случае обнаружения больного немедленно информируется руководитель бригады

Пациенты с повышенной температурой госпитализируются в провизорное отделение, а больные с симптомами, характерными для данного заболевания, – в инфекционный стационар.

126. отчетная форма мед бригады в очаге? принцип разобщения на предприятиях и в учреждениях? Понятие о противоэпидимическом режимах? учреждения, использующиеся для проведения с- г и п-э мероприятий.

В конце дня каждая бригада заполняет специальную отчетную форму, в которую вносятся следующие данные:

u общее количество жителей на территории микроучастка;

u количество лиц, охваченных термометрией;

u число выявленных лиц с повышенной температурой неясной этиологии;

u количество выявленных больных с характерными для данной нозологической формы симптомами;

u количество госпитализированных больных;

u количество больных, оставленных на дому (указать причины);

u сведения о санитарно-просветительной работе, в том числе количество распространенных листовок, проведенных бесед, слушателей.

В медико-санитарных частях и медицинских пунктах промышленных предприятий и учреждений, находящихся в очаге, медицинские работники свою деятельность переносят в цеха и отделы с целью избежания контакта лиц, обращающихся за медицинской помощью. При этом силами медицинских постов и санитарного актива проводится активное выявление больных, а также термометрия рабочих и служащих не реже двух раз в смену.

Строгий противоэпидемический режим работы учреждений здравоохранения предусматривает проведение соответствующих мероприятий, направленных на три звена эпидемического процесса, в том числе на источник инфекции, пути и факторы передачи заразного начала и восприимчивое население.

Строгое выполнение мероприятий противоэпидемического режима позволяет в более короткие сроки локализовать и ликвидировать эпидемический очаг, сократить количество инфицированных, уменьшить тяжесть их заболевания и летальность.

Для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий используются также:

u инфекционные больницы (отделения);

u - медицинские работники санитарно-гигиенического и противоэпидемического профиля, работающие в медицинских и других учреждениях;

u - дезинфекционные (стационарные и передвижные) камеры и санитарные пропускники независимо от ведомственной принадлежности, бани, прачечные и другие коммунальные учреждения;

u - гидрометеорологические станции, ветеринарные агрохимические лаборатории.

При организации противоэпидемических мероприятий среди населения особое внимание уделяется следующим вопросам:

u проведению непрерывной противоэпидемической разведки с целью обнаружения в возможно ранние сроки инфекционных больных;

u - организации выборочного бактериологического контроля за водой и продуктами, поступающими на снабжение населения;

u - активному выявлению и изоляции (госпитализации) инфекционных больных, подозрительных на эти заболевания лиц;

u организации и проведении профилактической и текущей дезинфекции, а также дезинфекции в эпидемических очагах с привлечением к этой работе личного состава санитарных дружин и населения.

127. принципы ЛЭО инфекционных больных. цели проведения п-э мероприятий на этапах эвакуации? группы больных при мед сортировке? Группы больных по опасности?

Потоки больных в инфекционных госпиталях? Очередность эвакуации.

Принципы лечебно-эвакуационного обеспечения инфекционных больных:

u лечение " на месте" в пределах зоны катастрофы без эвакуации в другие районы;

u двухэтапность эвакуации.

u I этап - на месте выявления больного;

u II этап - инфекционный госпиталь, минуя промежуточные этапы медицинской эвакуации. Для этого проводят развертывание (приближение) инфекционных госпиталей к эпидемическим очагам.

Цели проведения противоэпидемических мероприятий на этапах медицинской эвакуации:

u предупреждение заноса и развития внутриэтапных инфекций среди раненых и больных;

u предотвращение заражения медицинского персонала и выноса инфекции в другие районы, если речь идет об армии, то в войска, а также на очередной этап эвакуации.

Медицинская сортировка больных предусматривает выделение групп больных:

1. по предварительному диагнозу - группа больных с преимущественным поражением отдельных органов и систем;

2. по эпидемиологической опасности;

3. по тяжести;

4. по транспортабельности;

5. по эвакуационному предназначению

В зависимости от эпидемиологической опасности выделяют 4 группы больных:

1. больные высококонтагиозными инфекциями;

2. больные контагиозными инфекциями;

3. больные малоконтагиозными инфекциями;

4. больные неконтагиозными инфекциями.

В инфекционных стационарах больных распределяют в приемном отделении по установленному диагнозу или начальным клиническим признакам заболевания на потоки:

u первый - с преимущественным поражением дыхательных путей и легких;

u второй - с поражением желудочно-кишечного тракта и органов пищеварения;

u третий - с поражением центральной нервной системы (ЦНС);

u четвертый - с поражением кожи и слизистых оболочек;

u пятый - с выраженными синдромами общей интоксикации без локальных органных поражений.

Первоочередной эвакуации в инфекционные стационары подлежат, с учетом транспортабельности, тяжелые больные и все зараженные высококонтагиозными инфекциями, и имеющие признаки поражения органов дыхания. Больных в состоянии средней тяжести и больных контагиозными инфекциями с признаками поражения органов пищеварения эвакуируют во 2-ю очередь, все остальные категории больных - в 3-ю очередь.

128.методика перевозки больных? Периоды работы ЛПУ в эпид режиме? Работа персонала ЛПУ в 1-ом и 2-ом периодах?

Перевозку больных в стационар осуществляет бригада эвакуаторов на специально выделенном автотранспорте.

В состав бригады включают врача или среднего медицинского работника, знакомых с правилами соблюдения противоэпидемического режима, двух санитаров и шофера. Шофер эвакобригады при наличии изолированной кабины должен быть одет в комбинезон, при отсутствии - в такой же костюм, что и остальные члены бригады.