При лечении больных с маниакальными состояниями.

8)при операциях на сердце и мозге(гипотермический эффект), при премедикации этот же эффект используется для ликвидации гипертермии у детей.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

1)при длительном приеме А. у больных развивается глубокая заторможенность. Этот эффект бывает настолько сверхсильно выражен, что по мере его нарастания больной в конце концов превращается в эмоционально " тупого" человека. А. может изменять поведенческие реакции, сопровождающиеся сонливостью, нарушением психомоторных функций. Развивается вялость, апатия.

2)почти у 10-14% больных, получающих А., развиваются экстрапирамидные расстройства, экстрапирамидные симптомы паркинсонизма: тремор(дрожательный паралич), мышечная ригидность. Развитие этих симптомов обусловлено дефицитом дофамина в черных ядрах головного мозга, возникающего под влиянием Н.

Заложенность в носу, сухость во рту, сердцебиения. Благодаря холинолитическому действию фенотиазины вызывают расплывчатость зрительных восприятий, тахикардию, запоры, подавление эякуляции.

Могут развиться гипотонические кризы, особенно у лиц пожилого возраста. При внутривенном введении может наступить даже летальный исход.

ГАЛОПЕРИДОЛ/ГАЛОФЕН (Haloperidolum

Он оказывает менее выраженный седативный эффект и действие на ВНС По антипсихотической активности сильнее, чем А., п-у представляет интерес у больных с очень сильным возбуждением и манией.

Частота экстрапирамидных реакций при лечении этим препаратом очень высокая, п-у он не имеет существенных преимуществ п/д фенотиазинами при лечении шизофрении.

ИСПОЛЬЗУЮТ: при лечении больных с острыми психическими заболеваниями с явлениями галлюцинаций, бреда, агрессии; при неукротимой рвоте любого генеза/при резистентности к др. Н., а т/е со снотворными, анальгетиками в качестве премедикации.

КЛОЗАПИН/ЛЕПОНЕКС. Ему присущ сильный антипсихотический эффект с седативным компонентом при отсутствии симптомов паркинсонизма. При использовании препарата нет столь резкого общего угнетения, как у А. Седативный эффект, развивающийся вначале лечения, к-й затем проходит. К. относится к производным дибензодиазепина. Обладает высокой антипсихотической активностью.

ИСПОЛЬЗУЮТ: в психиатрии для лечения больных маниакально-депрессивным психозом и шизофренией, при психопатиях.

Считают, что К. и классические Н.(фенотиазины и бутирофеноны) взаимодействуют с разными типами Д-рецепторов. Кроме того, К. оказывает выраженную блокирующую активность в отношении М-холинорецепторов головного мозга. К. переносится хорошо, но необходимо следить за кровью, т.к. существует опасность развития агранулоцитоза, развития тахикардии, коллапса. Следует с осторожностью назначать шоферам, летчикам и другим категориям лиц.

СУЛЬПИРИД/ЭГЛОНИЛ - умеренный Н. Оказывает противорвотное, умеренное антисеротониновое действие, нет седативного эффекта, противосудорожной активности, обладает антидепрессивным действием, нек-е стимулирующее действие.

ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: в психиатрии(вялость, заторможенность, анергия), в терапии при лечении с язвенной болезнью, мигренью, головокружением.