Противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия в лечение инфекционных заболеваний гениталий

Наряду с проведением антимикробной терапии, являющейся базовой в лечении воспалительных заболеваний гениталий, немаловажную патогенетическую роль играют противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия.

В лечебный комплекс следует включать нестероидные противовос­палительные препараты, являющиеся ингибиторами синтеза простагландинов (напроксен, клотам, индометацин, диклофенак, доналгин). Так, индометацин в остром периоде целесообразно назначать по 150-200 mi 3-4 раза в сутки, с последующим снижением дозы и назначением по 75-100 мг препарата до 3 недель общей продолжительности лечения. Диклофенак рационально назначать по 25-50 мг 2-3 раза в день или по 1 свече ректально на ночь. Напроксен назначают в средней суточной дозе по 250 мг 2 раза каждые 12 часов. Доналгин назначают по 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды (1 таблетка препарата содержит 250 мг нифлумовой кислоты). При назначении нестероидных противовоспалительных препа­ратов необходимо помнить, что они имеют ряд противопоказаний для больных, страдающих патологией кишечника, почек, печени.

Назначение антигистаминных препаратов (тавегил, диазолин, теролен, супрастин, димедрол и т.д.) также является неотъемлемой частью кон­сервативной терапии, направленной на получение положительного резуль­тата в лечении воспалительных заболеваний гениталий.

3. 1. 11. Препараты, устраняющие нарушения микробиоценоза кишеч­ника и влагалища

Нередко течение воспалительных заболеваний гениталий может быть отягощено развитием дисбактериоза в результате побочного действия лекарств и аутоинфекции условно-патогенных микроорганизмов. В связи с этим возникает необходимость обследовать пациенток на дисбактериоз и дополнить базовуютерапию препаратами, устраняющими нарушения микробиоценоза кишечника.

К препаратам данной группы относятся: бификол, ацилакт, лактобактерин, бифидум бактерии. Их применяют, как правило, в течение 10-14 дней. Использование эубиотиков стимулирует собственную эндогенную микрофлору, а также проявляется антагонистическая активность в отно­шении условно-патогенных микроорганизмов.

Для профилактики дисбиоза влагалища используются препараты, обладающие антимикотическим эффектом (см. лечение генитального кандидоза).

Препаратом, регулирующим равновесие кишечной микрофлоры» яв­ляется хилак форте. Хилак форте способствует регенерации физиологиче­ской флоры кишечника биологическим путем, вызывая сдвиг и поддер­живание значений рН в желудочно-кишечном тракте в границах физиоло­гической нормы, что создает неблагоприятные условия для жизнедеятель­ности патогенной микрофлоры, обеспечивает санацию кишечника. На фо­не ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К, улучшаются физиологические функции слизистой желудочно-кишечного тракта. Содержащиеся в препарате короткоцепочные летучие жирные ки­слоты обеспечивают регенерацию поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях последнего, стимулируют синтез эпите­лиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки. Мы рекомендовали хилак паци­енткам во время и после проведения курса антибактериальной терапии. В первые дни лечения препарат назначали по 40-60 капель 3 раза в сутки. После улучшения состояния первоначальная суточная доза хилака форте может быть уменьшена наполовину. Препарат следует принимать внутрь до и во время приема пищи в небольшом количестве жидкости, исключая молоко.