Тема 14. Ревматична хвороба.

Визначення. Класифікація. Етіологія, патогенез. Роль стрептококової інфекції та імунологічної реактивності у розвитку гострої ревматичної лихоманки. Клінічна картина (кардит, поліартрит, хорея, ураження шкіри). Значення лабораторних та інструментальних методів дослідження. Критерії діагностики. Диференційний діагноз. Ускладнення. Лікування з урахуванням ступеня активності. Хронічна ревматична хвороба серця. Особливості перебігу. Принципи проти рецидивного лікування ревматичної хвороби. Первинна і вторинна профілактика. Зміни з боку ротової порожнини. Роль лікаря-стоматолога щодо запобігання тяжким ускладненням та надання невідкладної допомоги на своєму робочому місці. Прогноз та працездатність.

Тема 15. Інфекційний ендокардит.

Визначення. Етіологія, патогенез. Особливості перебігу залежно від збудника. Діагностичні критерії. Значення лабораторних методів і ехокардіографічного дослідження в діагностиці. Диференційний діагноз. Ускладнення (серцева недостатність, емболії, абсцеси). Лікування. Режим антибактеріальної терапії. Показання до хірургічного лікування.

Зміни з боку ротової порожнини. Роль лікаря-стоматолога щодо запобігання тяжким ускладненням та надання невідкладної допомоги на своєму робочому місці. Прогноз та працездатність.

Тема 16. Набуті вади серця. Мітральні та аортальні вади.

Визначення. Класифікація. Мітральні вади серця - мітральна недостатність, мітральний стеноз або їх комбінація. Аортальні вади серця – аортальна недостатність та аортальний стеноз (стеноз гирла аорти) або їх комбінація. Етіологія, патогенез. Клінічна картина. Діагностика. Лікування. Зміни з боку ротової порожнини. Роль лікаря-стоматолога щодо запобігання тяжким ускладненням та надання невідкладної допомоги на своєму робочому місці. Прогноз та працездатність.

Тема 17. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з ревматичними захворюваннями, інфекційним ендокардитом та вадами серця.

Зміни з боку ротової порожнини при ревматичній хворобі, інфекційному ендокардиті, вадах серця. Завдання лікаря-стоматолога в ранній діагностиці та оздоровленні хворих на ревматичні хвороби. Профілактична робота – санація ротової порожнини з метою лікування стрептококового оточення, ретельна санація хронічних вогнищ інфекції. Своєчасна санація ротової порожнини в дитячих колективах. Санітарно-просвітницька робота. Профілактичне лікування стоматологом хворих групи ризику з вадами серця, хворих з серцевою недостатністю, людей похилого віку.

Тема 18. Дифузні захворювання сполучної тканини.

Системний червоний вовчак (СЧВ). Визначення. Етіологічні фактори та патогенез. Класифікація. Зміни з боку ротової порожнини. Клінічні прояви залежно від ураження органів та систем, активності хвороби. Значення лабораторних, у тому числі імунологічних методів дослідження. Діагностичні критерії. Диференційний діагноз. Ускладнення. Принципи лікування. Пульс-терапія. Профілактика. Зміни з боку ротової порожнини. Роль лікаря-стоматолога щодо запобігання тяжким ускладненням та надання невідкладної допомоги на своєму робочому місці. Прогноз та працездатність.

Системна склеродермія (ССД) та дерматоміозит. Визначення. Етіологічні фактори, патогенез. Класифікація. Клінічна картина залежно від ураження органів та систем. Синдром Шегрена. Діагностичні критерії. Диференційний діагноз. Ускладнення. Принципи лікування. Профілактика. Зміни з боку ротової порожнини. Роль лікаря-стоматолога щодо запобігання тяжким ускладненням та надання невідкладної допомоги на своєму робочому місці. Прогноз та працездатність.

Тема 19. Системні васкуліти. Роль лікаря-стоматолога в профілактиці та лікуванні.

Визначення. Класифікація. Геморагічний васкуліт(пурпура Шенлейн-Геноха). Вузликовій поліартеріїт. Неспецифічний аортоартеріїт (хвороба Такаясу). Гігантоклітинний артеріїт (хвороба Хортона). Етіологія та патогенез. Клінічні прояви. Критерії діагностики. Диференційний діагноз. Лікування. Профілактика. Зміни з боку ротової порожнини. Роль лікаря-стоматолога щодо запобігання тяжким ускладненням та надання невідкладної допомоги на своєму робочому місці. Прогноз та працездатність.

Контроль змістового модулю.

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 4

Ревматичні хвороби.

Конкретні цілі:

· проводити опитування та фізикальне обстеження пацієнтів із захворюваннями органів травного каналу, гепатобіліарної системи та підшлункової залози;

· обґрунтовувати застосування основних інвазивних та неінвазивних діагностичних методів, що застосовуються в гастроентерології, визначати показання та протипоказання для їх проведення, можливі ускладнення;

· визначати етіологічні та патогенетичні фактори захворювань травного каналу, гепатобіліарної системи та підшлункової залози;

· виявляти типову клінічну картину захворювань травного каналу;

· виявляти основні варіанти перебігу та ускладнення захворювань травного каналу, гепатобіліарної системи та підшлункової залози;

· складати план обстеження хворих із основними захворюваннями травного каналу, гепатобіліарної системи та підшлункової залози;

· проводити диференціальний діагноз, обґрунтовувати та формулювати діагноз при основних захворюваннях травного каналу, гепатобіліарної системи та підшлункової залози на підставі аналізу даних лабораторного та інструментального обстеження;

· призначати лікування, проводити первинну та вторинну профілактику при основних захворюваннях травного каналу, гепатобіліарної системи та підшлункової залози;

· діагностувати та надавати допомогу при невідкладних станах в гастроентерології;

· знати особливості тактики лікаря-стоматолога при хворобах органів травлення;

· демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації.