Глава 8. Большое количество артерий, их значительная ширина и извитой ход приводят к появлению на рентгенофаммах очаговоподобных теней

Большое количество артерий, их значительная ширина и извитой ход приводят к появлению на рентгенофаммах очаговоподобных теней, обусловленных изображением сосудов в ортоградной проекции. Они имеют вид округлых или овальных образований, диаметром около 2 мм вблизи корня и 1 мм — на периферии. Диаметр ортоградных проекций сосудов соответствует попереч­нику рядом расположенных сосудов, изображенных в прямой проекции (в виде линейных струк­тур). Ортоградные проекции сосудов имеют четкие контуры, иногда можно видеть продолжение их в линейную тень сосуда. Диаметр и количество ортофадных проекций сосудов увеличиваются по направлению к корню легкого. Они никогда не сливаются в конгломераты (рис. 8.1).

Таким образом, легочный рисунок у новорожденных и детей в возрасте до 1 года произво­дит впечатление усиленного из-за богатой васкуляризации, незначительного сужения сосудов к периферии, некоторой нечеткости контуров сосудов и малой воздушности легочной ткани. Критерием нормального сосудистого рисунка является его дифференцированность — каждый

сосуд как в линейной, так и в ортоградной проекции, должен прослеживаться изо­лированно.

Для удобства анализа рентгенограмму в боковой проекции делят на четыре квадранта: вертикальной линией, прохо­дящей через середину трахеи, и горизон­тальной линией, проходящей на уровне межпозвоночного диска Th_IV__v парал­лельно диафрагме. Трахея разделяет вер­хнепередний и верхнезадний квадранты и представляет собой воздушный стол­бик прямоугольной формы, шириной не менее 5—6 мм, с четкими параллельными контурами передней и задней стенок. Расположена трахея посередине пере-днезаднего размера грудной клетки. По­перечник грудного отдела трахеи должен быть не меньше поперечника шейного отдела трахеи и больше диаметра главных

Рис. 8.1. Обзорная рентгенограмма (а)