Разработка торфяных месторождений. 46 страница

Во многих развивающихся странах Африки, Азии и Лат. Америки в сер. 70-х гг. ещё не было систематич. учёта заболеваемости и смертности населения от Т. При мед. обследованиях жителей нек-рых р-нов этих стран, проводившихся начиная с 1951 Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ ), была выявлена значит. распространённость всех, в т. ч. тяжёлых и прогрессирующих, форм Т. Только в Индии, по ориентировочным подсчётам, 7 -10 млн. жит. больны бациллярным Т. лёгких. По оценочным данным экспертов ВОЗ, во многих развивающихся странах Т. занимает 3-4-е место среди осн. причин смерти населения, а в экономически развитых странах - 8-9-е место.

В СССР в результате повышения благосостояния населения и осуществления в общегос. масштабе спец. леч.-профилактич. мероприятий интенсивно снижаются все показатели распространённости Т., в частности заражённости Т. детей и подростков.

Уровень заболеваемости и смертности населения СССР от Т. снизился в 1972 по сравнению с 1960 более чем вдвое, а инвалидности - почти в 5 раз. В СССР отмечается общая для экономически развитых стран закономерность: наиболее интенсивное уменьшение всех показателей Т. среди детей, подростков и лиц молодого возраста, а также у женщин по сравнению с мужчинами. Эти возрастно-половые различия обусловлены применением вакцинации (БЦЖ; см. А. Кальмет), химиопрофилактики и др. предупредит.мероприятий среди детей и подростков, меньшим распространением среди женщин вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение ).

Механизмы заражения и развития болезни. Предположение об инфекционной природе Т. высказывалось ещё задолго до н. э., но только в 1865 франц. врач Ж. А. Вильмен привёл науч. доказательства того, что Т. вызывается инфекционным агентом. В 1882 P. Ko x обнаружил возбудителя Т., имеющего вид прямой или слегка изогнутой палочки (бацилла Коха, БК) дл. 1, 5-3 мкм, с зернистыми включениями. Встречаются фильтрующиеся и др., в т. ч. атипичные, формы возбудителя. Выделены его L-формы, частично или полностью утратившие клеточную стенку, но способные размножаться и при соответствующих условиях реверсировать в классич. БК. Все разновидности данного микроба относятся к микобактериям Т. (МТ); они бывают человеческого, бычьего и птичьего видов. МТ человеческого вида вызывают заражение и заболевание преим. людей; МТ бычьего вида также патогенны для человека, но в большей степени - для животных, а МТ птичьего вида - гл. обр. для птиц. При Т. органов дыхания в мокроте и др. выделениях больных в 90- 95% тех случаев, когда удаётся выявить возбудителя, находят МТ человеческого, а в остальных случаях - бычьего видов. Несколько чаще последний вид возбудителя обнаруживают при др. локализации Т. Частота заражения человека возбудителями бычьего или птичьего вида зависит от степени распространённости инфекции среди домашних животных и птиц и сан.-гигиенич. условий.

Осн. источник распространения Т.- больной человек, к-рый выделяет при кашле, чихании, смехе мелкие капли мокроты и слюны, где содержатся МТ; с этими капельками они рассеиваются вокруг на расстояние 0, 5-1, 5 м и держатся в воздухе около 30-60 мин; с воздухом они проникают в лёгкие находящихся поблизости людей. Капли мокроты попадают и на одежду, бельё больного, на мебель, ковры, стены и пол комнаты; они высыхают, но содержащиеся в них МТ отличаются высокой устойчивостью к воздействиям внеш. среды и долго остаются жизнеспособными. При встряхивании такой одежды в помещении, при недостаточно тщательной его уборке воздух загрязняется частичками высохшей мокроты. МТ могут внедриться в организм и с пищей - при употреблении сырого инфицированного молока и плохо проваренного мяса, через ссадину на коже (напр., у доильщиц, если вымя коровы поражено Т.) и т. д. При всех способах заражения имеют значение длительность контакта с источником инфекции и количество проникших в организм микробов, т. е. массивность инфекции. Если контакт был кратковременным, то Т. развивается реже; при более продолжительном и тесном общении с больным, выделяющим мокроту с МТ и не соблюдающим правила личной гигиены, - значительно чаще. При неправильном, нерегулярном лечении совр. противотуберкулёзными средствами в организме больного образуются лекарственно устойчивые МТ. Ими могут заразиться лица, соприкасающиеся с бактериовыделителем.

Наступившее заражение лишь в небольшой части случаев приводит к заболеванию Т.; подавляющее большинство инфицированных остаются здоровыми благодаря включению защитных механизмов организма. Эта врождённая устойчивость к Т. усиливается в результате специфич. иммунитета, приобретаемого после вакцинации БЦЖ или ранее перенесённого немассивного заражения. Развитию заболевания способствуют, кроме массивного и повторного заражения, ослабление организма в связи с нехваткой в пище полноценных животных белков и витаминов, в частности витамина С; неблагоприятные условия труда и проф. вредности, особенно связанные с вдыханием пыли с большим содержанием силиция, фтора и т. п.; нек-рые предшествующие или сопутствующие заболевания (сахарный диабет, хронич. бронхит, алкоголизм и др.). Имеют значение возрастные особенности организма: в большей мере подвержены заболеванию Т. дети раннего возраста, у к-рых ещё слабо развиты механизмы иммунитета; подростки - в силу неустойчивого состояния нервной и эндокринной систем в период полового созревания; лица пожилого и старческого возрастов, у к-рых нередко нарушены функции различных органов.

Т. характеризуется образованием единичных или множественных мелких бугорков или более крупных очагов и воспалит. фокусов не только на месте проникновения МТ, но и в различных органах и тканях, куда они заносятся при вдыхании или с током крови и лимфы. Под влиянием бактерийных ядов эти тканевые элементы подвергаются ка-зеозному (творожистому) перерождению, а в результате воздействия ферментов, образуемых лейкоцитами, частично или полностью расплавляются. При достаточной сопротивляемости организма бугорки или очаги иногда рассасываются. Чаще вокруг них образуется соединительнотканная капсула с отграничением от окружающей ткани. Возможны их полное рубцевание, отложение в творожистых массах солей кальция (иногда - с окостенением очага), при неблагоприятных условиях - образование каверны. Из каверны в лёгких МТ поступают по бронхам в другие отделы лёгочной ткани, при заглатывании мокроты заносятся в кишечник; они проникают также в слизистую оболочку гортани и глотки, вызывая образование новых очагов специфич. изменений. В каверне размножаются не только МТ, но и другие микробы (стрепто-, стафилококки и т. д.), что отягощает состояние больного. Аналогичные изменения отмечаются в др. органах, где проникшие МТ находят условия для размножения: возникает Т. плевры, лимфатич. узлов, глаз, костей, почек, оболочек мозга и т. д. Редко встречаются генерализованные формы болезни с одновременным или последовательным поражением многих систем организма.

Тканевые повреждения при Т. характеризуются и неспецифич. изменениями в виде интенсивного развития соединит. ткани в лёгких, печени, селезёнке, поражения мышцы сердца, почек и т. д. В связи с этим многие больные умирают не от осн. болезни, а от её осложнений или сопутствующих заболеваний. Вместе с тем даже распространённый и кавернозный Т. излечим при своевременном рациональном лечении: бугорки, очаги и каверны в лёгких и др. органах подвергаются рубцеванию, выпот в плевре, брюшной полости, оболочках мозга рассасывается.

Клиника Т. Проявления болезни многообразны. Одни её формы возникают вскоре после первой встречи организма с инфекцией - это первичный Т., к-рый протекает различно в зависимости от массивности инфекции и степени сопротивляемости организма, возраста человека и условий жизни. У детей изменения во внутр. органах иногда столь малы, что их не удаётся выявить даже при тщательном исследовании, и только появление положит. внутрикожной реакции на туберкулин (т. н. туберкулиновый вираж), а затем возникновение нек-рых общих симптомов (повышение темп-ры тела, потливость по ночам, ухудшение сна и аппетита, повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность ) указывают на туберкулёзную интоксикацию. С каждым годом таких больных становится всё меньше, а среди подростков и взрослых эта форма почти не встречается. Чаще после первичного заражения возникают симптомы поражения внутригрудных лимфатич. узлов, т. е. бронхоаденит. Он протекает сравнительно благоприятно, т. к. в лимфатич. узлах формируются гл. обр. небольшие туберкулёзные очаги. Более тяжёлые формы бронхоаденита с сухим " лающим" кашлем, иногда затруднённым дыханием наблюдаются у детей раннего возраста. В лёгких при первичном заражении образуются отдельные (реже множественные ) мелкие бугорки или более крупные очаги на месте проникновения МТ гл. обр. из внутри-грудных лимфатич. узлов. При наличии одиночного очага в лёгком и поражении внутригрудных лимфатич. узлов распознают первичный туберкулёзный комплекс. Из лёгких и лимфатич. узлов процесс может распространиться на плевру: возникает туберкулёзный плеврит (нередко - первое клинич. проявление заболевания ).

МТ могут проникнуть в шейные, подмышечные, подчелюстные, паховые лимфатич. узлы, к-рые увеличиваются в размерах, становятся болезненными, малоподвижными. Кожа над ними постепенно истончается, краснеет. При прогрессиро-вании процесса лимфатич. узлы расплавляются, образовавшийся в них гной прорывается наружу и длительно выделяется через свищи, после заживления к-рых остаются рубцы. Если МТ оседают преим. в лимфатич. узлах брюшной полости, кроме них, в воспалит. процесс вовлекаются брюшина (туберкулёзный перитонит), сальник, петли кишок; больные жалуются на сильные приступообразные боли в животе, поносы, сменяющиеся запорами, вздутие кишечника, понижение аппетита, потерю веса. Инфекция может проникать в кости, суставы; помимо общих симптомов интоксикации, появляются различные местные признаки болезни: при Т. суставов конечностей (см. Коксит, Гонит) - ограничение их подвижности, боли при движении, при поражении позвоночника - симптомы спондилита. При Т. почек, мочевого пузыря больные жалуются на частое и болезненное мочеиспускание, тупые боли в пояснице. При менингите возникают упорные и сильные головные боли, рвота, не связанная с приёмом пищи, судороги, потеря сознания; своевременная терапия позволяет предотвратить смертельный исход заболевания (к-рый раньше был неизбежным ) и достигнуть полного излечения больного. При Т. кожи образуются бугорки, узелки (или более крупные узлы и уплотнения в подкожной клетчатке ), к-рые часто располагаются на конечностях, лице, груди, ягодицах; иногда они изъязвляются. Редко встречается уродующая форма болезни - туберкулёзная волчанка. Поражение глаз проявляется покраснением и отёком слизистой оболочки, образованием фликтен, а в сосудистой оболочке глаза - бугорков, светобоязнью, снижением остроты зрения, иногда слепотой.

Наиболее частая форма заболевания - Т. лёгких. Он возникает гл. обр. вследствие обострения процесса при наличии старых очагов и рубцов в лёгких и лимфатич. узлах, в к-рых сохраняется " дремлющая" инфекция. При снижении сопротивляемости организма МТ начинают быстро размножаться и выделять токсины - развивается активный Т. Причиной его может быть и повторное заражение, особенно в условиях длит. и тесного контакта с бациллярным больным. Такой вторичный Т. лёгких обычно начинается с отдельных мелких очагов преим. в верхних отделах лёгких (очаговый Т. ) либо с более крупных воспалит, фокусов различной формы и величины (инфильтративный Т. ). Реже наблюдаются рассеянные в различных отделах лёгких очаги (диссеминированный Т. ). Признаки болезни нек-рое время могут отсутствовать, но у большинства больных отмечаются ухудшение самочувствия, ночные поты, повышение темп-ры, снижение аппетита и работоспособности, кашель, обычно сухой, реже с выделением слизисто-гнойной мокроты, в к-рой нередко обнаруживают МТ. Более выражены признаки болезни при распаде лёгочной ткани и образовании каверны, т. е. при кавернозном или фиброзно-кавернозном Т., когда могут возникать кровохарканье или лёгочное кровотечение, а в мокроте обычно находят МТ. Заболевание может проявляться плевритом - сухим или с накоплением выпота в плевральной полости. Решающая роль в распознавании Т. лёгких принадлежит методам рентгенодиагностики, в частности флюорографии, применяемой при сплошных обследованиях населения. Они позволяют выявить Т. и в тех случаях, когда он протекает скрыто либо под видом гриппа, хро-нич. бронхита, затянувшейся пневмонии или др. заболеваний, по поводу к-рых больной обращается к врачу.

Т. лёгких наблюдается в любом, в частности старческом, возрасте и даже у долгожителей (старше 90 лет ). Но, как правило, болезнь начинается в молодом или среднем возрасте и, гл. обр. вследствие несвоевременного и неполноценного лечения, медленно, иногда в течение 10- 20 и более лет, прогрессирует. Всё реже наблюдаются острые и тяжело протекающие формы болезни, осложнённые поражением гортани, кишечника и др. органов. Такое изменение течения обусловлено рядом причин: улучшением условий жизни населения, ранним выявлением больных, применением высокоэффективных способов профилактики, лечения и др.

Лечение. Важную роль в комплексной терапии Т. играет применение тубазида, стрептомицина и др. противотуберкулёзных средств. Под их влиянием (действие на ферментный состав, белковые и др. биохимич. компоненты МТ ) подавляются жизнедеятельность и размножение возбудителя, уменьшается выделение токсинов. Как правило, применяют одновременно 2-3 противотуберкулёзных препарата в течение длит. срока (9-18 и более мес), с учётом их переносимости больными и лекарств. устойчивости МТ. Суточную дозу медикаментов часто назначают в один приём, с последующим переходом на прерывистую терапию (2- 3 раза в нед). Для предупреждения и устранения побочных реакций аллергического, токсического, обменного или смешанного характера применяют витамины (гл. обр. B₁, B₆, С ), десенсибилизирующие средства, кортикостероидные гормоны и др.

Химиотерапию сочетают с др. способами лечения, направленными на восстановление физиол. состояния организма, повышение его сопротивляемости инфекции. К ним относится прежде всего санаторный режим с использованием различных природных факторов, рационального питания, покоя или физич. тренировки и закалки. Нек-рым больным показано пребывание на климатич. курортах, напр. Юж. берега Крыма. В ряде случаев одновременно с туберкулостатич. препаратами вводят туберкулин. Реже применяют искусств. пневмоторакс и др. варианты т. н. коллапсотерапии, к-рой широко пользовались в доантибактериальном периоде. Оперативное удаление поражённых отделов лёгких проводят при невозможности излечить больного противотуберкулёзными препаратами и др. средствами. Хирургич. лечение применяют также при Т. костей, почек, придатков половых органов; оно проводится на фоне химиотерапии, к-рая продолжается длит. срок после операции. Своевременная комплексная терапия позволяет излечить подавляющее большинство больных Т. лёгких. Так, в результате соблюдения режима и длительного (12- 15 ме с ) регулярного применения туберкулостатич. препаратов у 90-98% своевременно выявленных больных Т. лёгких прекращается бактериовыделение, у 80-90% закрываются каверны в лёгких. Многие дети, подростки и взрослые выздоравливают теперь от Т. костей, почек, менингита, чем обусловлено значит. снижение смертности от Т.

Профилактика. Кроме гос. иобществ. мер профилактики (жил. и коммунальное строительство, оздоровление условий производства, охрана внеш. среды, повышение экономич. и культурного уровня населения и т. д. ), важны мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма (физич. культура, закаливание, туризм и спорт, рациональный гигиенич. режим детей в яслях, детских домах, школах и т. д.). Для предупреждения заражения взрослых и детей в семье необходимы предоставление больным отд. комнат (квартир), повышение уровня культуры и сан. грамотности населения и соблюдение больными правил личной гигиены. Такое же значение имеют госпитализация больных, отстранение их от работы в детских учреждениях, на пищевых предприятиях и т. п., а также сан.-вет. мероприятия (обеззараживание молока и др. пищевых продуктов, изоляция и забой больного рогатого скота и т. д.).

С целью специфич. профилактики применяют прививки вакциной БЦЖ. В СССР вакцинируют всех новорождённых и ревакцинируют всех неинфицированных лиц в возрасте до 30 лет. Появление у привитых положит. реакции Ман-ту указывает на наступивший иммунитет, к-рый сохраняется 3 - 5 лет, а затем постепенно угасает. Если за этот срок не произошло заражение туберкулёзом, прививку повторяют. Вакцинация БЦЖ почти в 80% случаев предохраняет от заболевания Т., а в остальных случаях облегчает его течение. Химиопрофилактику тубазидом, иногда в сочетании с парааминосалициловой к-той (препараты применяют 1 раз в сут, обычно в течение 2 - 3 мес, 2 раза в год ), проводят удетей, подростков и взрослых, имеющих тесный контакт с больными, выделяющими МТ, а также др. лиц с повышенным риском заболеть Т. (туберкулиновый вираж, выраженная реакция Манту, неактивные туберкулёзные изменения в лёгких и др.).

В системе профилактич. мер важную роль играет своевременное выявление больных. С этой целью применяют туберкулиновые пробы (у детей) и флюорографию, к-рую проводят не реже 1 раза в 2 года (в нек-рых городах, напр. Москве, ежегодно) среди лиц старше 12 лет. Такому систематич. обследованию подлежат все жители городов и сел. местностей. В более частом контроле (1 - 2 раза в год) нуждаются лица, имеющие контакт с бациллярными больными, а также работники леч.-профилактич. и детских учреждений; учащиеся и работники школ, транспорта, парикмахеры, пищевики, рабочие, занятые на производстве, связанном с вдыханием вредных газов, пыли и т. д. Не реже 1 раза в год обследуются излечившиеся от Т., а также те, у кого в лёгких обнаружены следы незаметно перенесённого Т.

Значит. роль в предупреждении обострения Т. и сохранении трудоспособности больных играет их рациональное трудоустройство, индивидуальное или коллективное. Если возвращение к прежнему труду невозможно и возникает необходимость переквалификации, больные осваивают новую профессию (пользуясь всеми видами леч. помощи ) в лечебно-трудовых мастерских, организованных во многих городах СССР при диспансерах, санаториях; открыты спец. лечебно-трудовые санатории для лиц, занятых в с. х-ве. В ГДР, ПНР, ВНР, Италии, ФРГ и др. странах нек-рые противотуберкулёзные санатории превращены в центры трудовой реабилитации больных Т. лёгких.

В борьбе против Т. в СССР участвуют органы здравоохранения, нар. образования и социального обеспечения, профсоюзы, крупные пром. предприятия и колхозы, комиссии здравоохранения Советов депутатов трудящихся, об-ва Красного Креста и Красного Полумесяца и др. Но осн. функцию выполняет специализированная сеть леч.-профилактич. учреждений, центры к-рой - диспансеры и их подразделения (стационар, профилакторий, мастерские для трудовых процессов и т. д. ). В 1972 насчитывалось более 5, 5 тыс. противотуберкулёзных диспансеров и отделений (кабинетов ) при поликлиниках, 261 тыс. больничных коек. В этих лечебно-профилактич. учреждениях работало более 23, 5 тыс. фтизиатров и врачей др. специальностей. Лечебная помощь больным всех возрастов и всеми формами Т. оказывается бесплатно.

Лит.: Рубинштейн Г. Р., Дифференциальная диагностика заболеваний легких, т. 1 - 2, М., 1949-50; Краснобаев Т. П., Костно-суставной туберкулёз у детей, 2 изд., М., 1950; Равич-Щербо В. А., Туберкулёз легких у взрослых, М., 1953; Эйнис В. Л., Туберкулёз, клиника, профилактика и лечение, М., 1961; Рабухин А. Е., Туберкулёз органов дыхания у взрослых, М., 1963; его же, Химиотерапия больных туберкулёзом, М., 1970; Похитонова М. П., Клиника, лечение и профилактика туберкулёза у детей, 5 изд., М., 1965; Шебанов Ф. В., Туберкулёз, М., 1969; Руководство по туберкулёзу органов дыхания, под ред. С. М. Княжецкого, Л., 1972; Lotte A., Perdrizet S., Morbidite par tuberculose en France et dans d'autres pays Europeens, " Bulletin de 1'institut national de la sante et de la recherche medicale, 1'Insert", 1971, v. 26, № 2, p. 601-742; Edwards L., Acquaviva F., Liyescay Т., Identification of tuberculosis infected, " American review of respiratory diseases", 1973, v. 108, № 6, p. 1334-39.

A. E. Рабухин.

Т. животных. Восприимчивы более 55 видов домашних и диких млекопитающих и ок. 25 видов птиц. Более чувствительны к Т. кр. рог. скот, свиньи, куры; реже болеют козы, собаки, утки и гуси; ещё реже - лошади, овцы и кошки. Для всех млекопитающих и в меньшей степени для птиц патогенен бычий вид туберкулёзных бактерий. Человеческий вид вызывает Т. у лошадей, собак, свиней, кошек, овец, птиц и у кр. рог. скота. К птичьему виду чувствительны птицы, а также свиньи, лошади, собаки, иногда кр. рог. скот. Т. животных распространён во многих странах, особенно в Зап. Европе, где наносит ощутимый экономич. ущерб животноводству. Источник возбудителя Т.- больные животные, выделяющие бактерии с фекалиями, мокротой, молоком, реже с мочой, спермой. Факторы передачи - корма, вода, навоз, подстилка, предметы ухода за животными, инфицированные выделениями больных. Возбудители Т. длительное время сохраняются на скотных дворах, птичниках, выгулах, пастбищах, водопоях. Животные заражаются аэрогенным и алиментарным путями, чаще в стойловый период при скученном содержании, неполноценном кормлении, чрезмерной эксплуатации. Т. протекает хронически, у молодых животных при массовом заражении возможно острое течение. Клинич. признаки весьма разнообразны и появляются через неск. месяцев или даже лет после заражения. У кр. рог. скота при Т. лёгких - кашель, повышение темп-ры тела; при Т. кишечника - понос, кал со слизью, с гноем и кровью; поражение матки и яичников сопровождается абортами, яловостью. Характерно увеличение лимфатич. узлов. По мере развития болезни у животных пропадает аппетит, они худеют, глаза западают, шерсть становится сухой, животные быстро утомляются, горбятся.

У свиней Т. чаще протекает бессимптомно; при клинически выраженной форме - увеличение лимфатич. узлов, кашель, похудание животных и др.; куры малоподвижны, быстро худеют, яйцекладка у них прекращается; у собак - признаки поражения лёгких, кишечника, костей и суставов. Диагноз ставят на основании клинич., патологоанатомич., аллергич. и лабораторных исследований. Осн. значение имеет аллергич. диагностика с помощью туберкулина - туберкулинизация. Лечение животных экономически нецелесообразно. Профилактика и меры борьбы: охрана благополучных х-в от заноса возбудителя инфекции извне, система-тич. исслед о вание животных для своевременного выявления больных, оздоровление неблагополучных по Т. х-в путём убоя больных животных и изолированного выращивания здорового молодняка, проведение вет.-сан. и организац.-хозяйств. мер, направленных на уничтожение возбудителя во внеш. среде, охрану людей от заражения. Для выявления животных, больных Т., ежегодно во всех х-вах проводят клинич. осмотры животных и плановую поголовную тубер-кулинизацию. Х-ва, где установлен Т., объявляют неблагополучными по Т. того вида животных, у к-рых выявлена болезнь. Больных животных убивают, остальных исследуют с помощью туберкулинизации. Комплектуют фермы только здоровыми животными из благополучных по Т. х-в. Молоко от животных, положительно реагирующих на туберкулин, обеззараживают кипячением и употребляют внутри х-ва; яйца от кур неблагополучных стад используют в основном в хлебопекарной пром-сти.

Лит.: Ротов В. И., Кокуричев П. И., Савченко П. Е., Туберкулез сельскохозяйственных животных, К., 1973.

ТУБЕРКУЛЁЗ РАСТЕНИЙ, бактериальная болезнь растений, характеризуется образованием шероховатых наростов - бугорков на поражённых органах. Внутри наростов имеются полости (" каверны" ), наполненные бактериями - возбудителями болезни. Туберкулёзом поражаются свёкла, маслина, олеандр, ясень. При туберкулёзе свёклы (возбудитель Xantnomonas beticola ) наросты образуются на корнеплодах. Болезнь распространена во мн. свеклосеющих странах мира. Обычно болезнь встречается на отд. растениях, поэтому экономич. ущерб от неё незначителен. Меры борьбы: правильный севооборот, уничтожение заражённых корнеплодов при сборе урожая. При туберкулёзе маслины (возбудитель Pseudomonas savastano ) наросты размером с грецкий орех формируются на ветвях, листьях и корнях. Поражённые ветви не растут и не плодоносят, иногда деревья погибают. Особенно вредоносны эпифитотии туберкулёза в питомниках. Болезнь распространяется с помощью маслинной мухи, а также ветра и дождя. Болезнь известна в Греции, Италии, Франции и др.; в СССР - объект внешнего карантина. Меры борьбы: отбор посадочного и прививочного материала со здоровых деревьев, обрезка и уничтожение поражённых ветвей и др. При туберкулёзе олеандра (Pseudomonas savastanoi v. nerii ) наросты образуются на ветвях, листьях, соцветиях. Болезнь распространена в Италии, Испании, Франции, Юж. Африке, Австралии, США, СССР и др. странах. При т у-беркулёзе ясеня (возбудитель Pseudomonas savastanoi v. fraxini ) наросты возникают на стволах и ветвях. Болезнь наблюдается во Франции, Италии, ФРГ, ГДР, Великобритании, Австралии, СССР. Меры борьбы с туберкулёзом олеандра и ясеня те же, что и с туберкулёзом маслины.

Лит.: Бактериальные болезни растений, 2 изд., М., 1960; Словарь-справочник фитопатолога, под ред. П. Н. Головина, 2 изд., Л., 1967; Журавлев И. И., Соколов Д. В., Лесная фитопатология, М., 1969.

Н. П. Яшнова.

ТУБЕРКУЛИН, диагностические препараты, применяемые для выявления аллергической реакции у лиц, инфицированных туберкулёзными бактериями. Впервые получен Р. Кохом. В СССР выпускают: жидкий Т., или альттуберку-лин Коха (АТК ), - получают путём выпаривания жидкой среды, на к-рой выращивались бактерии туберкулёза; сухой очищенный Т. (ППД ) - посредством добавления к фильтрату бактерий осаждающих белок хим. веществ, с последующей очисткой; жидкий очищенный Т. (ППД-Л ) - путём стандартных разведении сухого очищенного Т. Применяют для туберкулиновых проб (см. Манту реакция, Пирке реакция), посредством к-рых выявляют лиц, подлежащих прививкам против туберкулёза, как метод ранней диагностики и оценки течения туберкулёзного процесса. Для массовых обследований в СССР применяется только внутрикожная проба Манту.

В ветеринарии Т. применяют для аллергич. диагностики туберкулёза. Препарат вводят под кожу (применяется редко ), внутрикожно и в конъюнктивальный мешок. Положительно реагирующие животные (воспалительный отёк при внутрикожном введении и гнойный конъюнктивит при глазной пробе ) считаются больными туберкулёзом.

ТУБЕРОЗА (Polianthes tuberosa ), многолетнее травянистое растение сем. амариллисовых со стеблями выс. до 1 м, несущими линейные листья. Цветки в рыхлом колосовидном соцветии, белые, душистые, диаметр до 5-8 с м. Т.- центральноамериканское растение, культивируемое с кон. 16 в. в субтропиках как декоративное и эфирномасличное растение. В СССР её выращивают в Зап. Грузии. Эфирное масло из цветков используют для высококачеств. духов. Декоративные сорта Т. служат для зимней выгонки на срезку.

ТУБИ Тауфик (р. 11.5.1922, Хайфа ), деятель рабочего движения Израиля. Ср. образование получил в Иерусалиме. С юношеских лет участвовал в демокра-тич., антиимпериалистич. молодёжном движении, один из организаторов араб. профсоюзов в Палестине. С 1941 член, с 1943 один из руководителей Коммунистич. партии Палестины. С 1949 чл. Политбюро ЦК Коммунистич. партии Израиля (КПИ ); в 1950, 1957-61 и в 1965-76 секретарь ЦК КПИ, с 1976 заместитель Ген. секретаря ЦК КПИ. С 1949 депутат парламента. С 1950 чл. Всемирного Совета Мира. Автор статей по вопросам коммунистич. и рабочего движения в Израиле, проблемам нац.-освободит. движения на Бл. Востоке.

ТУБИН Эдуард [р. 5(18 ). 6.1905, г. Калласте, Тартуский р-н], эстонский композитор и дирижёр. В 1930 окончил тартускую Высшую муз. школу по классу композиции у X. Эллера. В 1930-44 был репетитором и дирижёром театра " Ванемуйне" (Тарту ); также дирижировал хорами. С 1944 живёт в Швеции, до 1972 работал в т-ре Дротнингхольм. Творчество Т. тесно связано с эст. нар. музыкой. Автор первого эст. балета " Кратть" (" Домовой", пост. 1943, театр " Ванемуйне" ), сюжет к-рого основан на эст. нар. сказках, опер " Барбара фон Тизенхузен" (пост. 1969, театр " Эстония", Таллин ), " Пастор из Рейги" (1971 ), 10 симфоний (1934-73 ) и др. произв. для симф. оркестра, концертов для инструментов с оркестром (2 - для скрипки, 1941, 1945; для контрабаса, 1948 ), камерно-инструментальных, хоровых сочинений и песен.

ТУБИНСКИЙ, посёлок гор. типа в Бай-макском р-не Башкирской АССР. Расположен у подножия хр. Ирендык на Юж. Урале, в 72 к м к С.-З. от ж.-д. ст. Сибай. 3-д замочно-скобяных изделий, швейная ф-ка.

ТУБОФОН, тубафон (от лат. tuba - труба и греч. phone - звук ), ударный муз. инструмент; колокольчики, в к-рых пластинки заменены набором (12-36 ) металлич. трубочек. Звук извлекается двумя деревянными палочками, с выточенными на концах небольшими изогнутыми утолщениями. Применяется в эстрадных оркестрах.