Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Международная классификация злокачественных опухолей






Классификация TNM

В соответствии с ней при злокачественной опухоли различают следующие параметры:

•Т (tumor) - величина и местное распространение опухоли;

•N (node) - наличие и характеристика метастазов в регионарных лимфатических узлах;

•М (metastasis) - наличие отдалённых метастазов.

В дополнение к своему первоначальному виду классификация была позднее расширена ещё двумя характеристиками:

•G (grade) -степень злокачественности;

•Р (penetration) -степень прорастания стенки полого органа (только для опухолей желудочно-кишечного тракта).

Т (tumor) характеризует размеры образования, распространённость на отделы поражённого органа, прорастание окружающих тканей.



Для каждого органа существуют свои конкретные градации указанных признаков. Для рака толстой кишки, например, возможны следующие варианты:

Тo - признаки первичной опухоли отсутствуют;

Tis(in situ) - внутриэпителиальная опухоль;

T1 - опухоль занимает незначительную часть стенки кишки;

Т2 - опухоль занимает половину окружности кишки;

Т3 - опухоль занимает более 2/3 или всю окружность кишки, суживая просвет;

Т4 - опухоль занимает весь просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость и (или) прорастает в соседние органы.

кровеносные и лимфатические сосуды. Таким образом, на

этой стадии злокачественная опухоль лишена инфильтрирующего характера роста и принципиально не может дать гематогенного или лимфогенного метастазирования. Перечисленные особенности рака in situ определяют более благоприятные результаты лечения подобных злокачественных новообразований.

N (nodes) характеризует изменения в регионарных лимфатических узлах. Для рака желудка, например, приняты следующие типы обозначений:

Nx - о наличии (отсутствии) метастазов в регионарных лимфатических узлах нет данных (больной недообследован, не оперирован);

No - в регионарных лимфатических узлах метастазов нет;

N1 - метастазы в лимфатические узлы по большой и малой кривизне желудка (коллектор 1-го порядка);

N2- метастазы в препилорические, паракардиальные лимфатические узлы, в узлы большого сальника - удалимы при операции (коллектор 2-го порядка);

N3 - метастазами поражены парааортальные лимфатические узлы - не удалимы при операции (коллектор 3-го порядка).

Градации No и Nx - общие практически для всех локализаций опухоли. Характеристики N1-N3 - различны (так могут обозначать поражение разных групп лимфатических узлов, величину и характер метастазов, одиночный или множественный их характер).

М (metastasis) обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов:

М0 - отдалённых метастазов нет;

М.i - отдалённые метастазы есть (хотя бы один).

G (grade) характеризует степень злокачественности. При этом определяющий фактор - гистологический показатель - степень дифференцировки клеток. Выделяют три группы новообразований:

G1 - опухоли низкой степени злокачественности (высокодифференцированные);

G2 -опухоли средней степени злокачественности (низкодифференцированные);

G3 - опухоли высокой степени злокачественности (недифференцированные).

Р (penetration) параметр вводят только для опухолей полых органов и показывает степень прорастания их стенки:

P1 - опухоль в пределах слизистой оболочки;

Р2- опухоль прорастает в подслизистую оболочку;

Р3- опухоль прорастает мышечный слой (до серозного);

Р4 - опухоль прорастает серозную оболочку и выходит за пределы органа.

 

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.