Варіант № 10

1. Через 20 хвилин після закапування розчину коларголу він не з’явився у носовій порожнині, а кон’юнктива очистилася від жовтого забарвлення. Ваш висновок:

А. Позитивна носова проба

В. Прохідність слізних шляхів не порушена

С. Негативна носова проба

D. Негативна канальцева проба

Е. Позитивна рогівкова проба

2. Ви працюєте медсестрою дитячої палати новонароджених. У дитини лікар запідозрив вроджену глаукому. Які причини вродженої глаукоми Ви можете назвати:

А. Іридоцикліт, перезріла катаракта, тромбоз центральної вени сітківки

В. Опіки, контузії, проникаючі поранення, відшарування сітківки

С. Внутрішньоочні пухлини

D. Тривалий прийом кортикостероїдів

Е. Залишки мезодермальної тканини у куті передньої каме6ри

3. Вкажіть ознаки закритокутової глаукоми:

А. Відсутність скарг, підвищення ВОТ, атрофія зорового нерва, зниження зору, звуження поля зору

В. Скарги на головний біль, біль ока, підвищення ВОТ, атрофія зорового нерва, зниження зору, звуження поля зору

С. Збільшення розмірів очного яблука, блакитні склери, мутна рогівка, помірно широка зіниця, підвищення ВОТ

D. Біль в оці та головний біль, підвищення ВОТ, які пов’язані з захворюванням очей запального характеру в момент загострення ревматизму

Е. Ріжучий біль в оці, зниження зору, сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, сірі нашарування на рогівці

4. Ви медсестра очного кабінету. Обстежуючи хворого на глаукому Ви визначили зниження гостроти зору (Vis 0U = 0.5) та звуження поля зору на 35⁰ з периферії. Яка це стадія глаукоми?

А. Компенсована

В. Некомпенсована

С. Початкова

D. Розвинута

Е. Запущена

5. Вкажіть структури, які відносяться до прозорого вмісту очного яблука:

А. Склисте тіло, зіниця, рогівка

В. Внутрішньоочна рідина, кришталик, склисте тіло

С. Кришталик, внутрішньоочна рідина, склисте тіло, рогівка

D. Рогівка, склера, райдужка, власне судинна оболонка

Е. Рогівка, внутрішньоочна рідина, зіниця, сітківка

6. Ви визначаєте гостроту зору пацієнту зі слабкозорістю. Він розпізнав оптотипи, які за величиною дорівнюють першому рядку таблиці Сівцева з відстані 3, 5 м правим оком і з відстані 1, 5 м лівим оком. Яка гострота зору у пацієнта?

А. VOD = 0, 07 VOS = 0, 03

В. VOD = 0, 7 VOS = 0, 3

С. VOD = 0, 06 VOS = 0, 03

D. VOD = 1, 5 VOS = 0, 35

Е. VOD = 0, 3 VOS = 0, 02

7. Вкажіть функції сльози:

А. Бактерицидна, рефракційна, участь у обміні речовин

В. Зволожувальна, рефракційна, всмоктувальна

С. Механічне змивання сторонніх тіл, живлення ока, утворення внутрішньоочної рідини

D. Бактерицидна, зволожувальна, механічне змивання сторонніх тіл

Е. Зволожувальна, участь у обміні речовин, підтримує ВОТ

8. У пацієнта 42-х років проникаюче поранення лівого очного яблука. Місцеві заходи невідкладної допомоги включають:

А. Каплі з антибіотиком, анестетиком, бінокулярна пов’язка

В. Каплі з міотиком, анестетиком, монокулярна пов’язка

С. Промити око розчином фурациліну, закапати гентаміцин, бінокулярна пов’язка

D. Каплі з антибіотиком, мазь тетрациклінова, бінокулярна пов’язка

Е. Каплі з антибіотиком, анестетиком, монокулярна пов’язка

9. Визначте І-й ступень опіку очей:

А. Пухирі на шкірі, гіперемія та набряк кон’юнктиви, поверхневе напівпрозоре помутніння рогівки

В. Глибокий некроз шкіри, кон’юнктиви та склери, рогівка виглядає як фарфорова пластинка

С. Поверхневий некроз шкіри та кон’юнктиви, помутніння рогівки по типу матового скла

D. Пухирі на шкірі, плівки кон’юнктиви, поверхневе напівпрозоре помутніння рогівки

Е. Гіперемія та набряк шкіри повік та кон’юнктиви, на рогівці - ерозія

10. Вкажіть причину дакріоциститу дорослих:

А. Блефарит

В. Наявність перетинки у носослізній протоці

С. Травми слізної залози

D. Кон’юнктивіт

Е. Гайморит

11. До Вас звернувся пацієнт 30-ти років, у якого після переохолодження з’явилися ріжучі болі в лівому оці. При огляді за допомогою бокового освітлення Ви виявили гіперемію ока навколо рогівки, на рогівці у верхньому квадранті скупчення пухирців з напівпрозорим вмістом. Яке захворювання у пацієнта?

А. Алергійний кон’юнктивіт

В. Вірусний кератит

С. Бактеріальний кератит

D. Іридоцикліт

Е. Виразка рогівки

12. Ви працюєте в очному відділенні. З метою профілактики вторинної глаукоми хворим з іридоциклітами Ви закапуєте:

А. Розчини антибіотиків

В. Розчини анестетиків

С. Розчини антисептиків

D. Розчини міотиків

Е. Розчини мідріатиків

13. На медпункті заводу Ви проводите огляд пацієнта і запідозрили наявність у нього кератиту лівого ока. На основі яких симптомів Ви сформулювали цей діагноз?

А. Почервоніння кон’юнктиви, гнійні виділення з очей

В. Свербіж, набряк та почервоніння краю повік

С. Погіршення зору, тупий біль очей, преципітати на задній поверхні рогівки

D. Почервоніння кон’юнктиви, слизові виділення з очей

Е. Погіршення зору, ріжучий біль, порушення прозорості рогівки

14. Мати 7-ми місячної дитини скаржиться на наявність у дитини маятникоподібних постійних рухів очей, які спостерігаються з народження. Під час обстеження анатомічних змін з боку переднього відділу органа зору не виявлено. Найбільш імовірний діагноз:

А. Косоокість

В. Лягофтальм

С. Еметропія

D. Міопія

Е. Ністагм

15. Медсестра офтальмологічного відділення, провівши медсестринське обстеження хворого з діагнозом: «Емболія центральної артерії сітківки правого ока», встановила мед сестринський діагноз:

А. Біль за правим оком при рухах очей

В. Гіперемія очного яблука

С. Двоїння перед очима

D. Помутніння рогівки

Е. Зниження зору до світловідчуття

16. Дівчинка 12-ти років скаржиться на свербіж та почервоніння повік. Зі слів матері, хворіє біля 3-х років. Об-но: краї повік незначно гіперемійовані, стовщені, вкриті білими кірочками. Для якого стану характерні такі ознаки?

А. Екзема повік

В. Запальний набряк повік

С. Незапальний набряк повік

D. Простий блефарит

Е. Виразковий блефарит

17. Які структури органа зору Ви можете дослідити за допомогою фокального (бокового) освітлення?

А. Повіки, кон’юнктиву, склисте тіло, сітківку

В. Повіки, кон’юнктиву, рогівку, райдужку, зоровий нерв

С. Вії, брови, власне судинну оболонку, ціліарне тіло

D. Повіки, кон’юнктиву, рогівку, склеру, передню камеру, райдужку

Е. Повіки, зіницю, окорухові нерви, орбіту, сітківку

18. У пацієнта 22-х років VOU = 0.3 c.c. – 2, 5 ^D = 1.0 Анатомічних змін з боку органа зору не виявлено. Ваш діагноз?

А. Міопія обох очей легкого ступеня. Пресбіопія

В. Міопія обох очей легкого ступеня

С. Гіперметропія обох очей середнього ступеня. Пресбіопія

D. Гіперметропія обох очей слабкого ступеня

Е. Міопія обох очей середнього ступеня. Пресбіопія.

19. Які м’язи знаходяться в повіках?

А. Коловий, сфінктер

В. Коловий, підіймач верхньої повіки

С. Підіймач верхньої повіки, сфінктер

D. Ділятатор та сфінктер

Е. Прямі та косі окорухові м’язи

20. Як розміщуються колбочки у сітківці?

А. У центральній ямці жовтої плями

В. У жовтій плямі

С. Збільшується їх кількість до периферії сітківки

D. Навколо диску зорового нерва

Е. Вздовж судин центральної артерії сітківки

21. Пов’язка на око не накладається у разі наявності:

А. Стороннього тіла склери

В. Проникаючого поранення очного яблука

С. Емфіземи повік

D. Кровотечі з вен повік

Е. Гнійних виділень з кон’юнктивальної порожнини

22. Де знаходиться фокус рефракційних середовищ ока у разі гіперметропії?

А. На зоровому нерві

В. Перед сітківкою

С. На сітківці

D. На кришталику

Е. Позаду сітківки

23. Сильний вид рефракції, при якому фокус оптичних середовищ ока знаходиться перед сітківкою:

А. Міопія

В. Гіперметропія

С. Акомодація

D. Пресбіопія

Е. Еметропія

24. Кольоровідчуття забезпечується:

А. Паличками сітківки

В. Колбочками сітківки

С. Біполярними клітинами сітківки

D. Мультиполярними клітинами сітківки

Е. Корою потиличної долі головного мозку

25.Який апарат застосовують для визначення поля зору?

А. Бінокулярну лупу

В. Офтальмоскоп

С. Тонометр

D. Адаптометр

Е. Периметр

26. На Вашу думку, яким шляхом найчастіше розповсюджуються кон’юнктивіти?

А. Повітряно – крапельним шляхом

В. Гематогенно

С. Контактним шляхом

D. Лімфогенно

Е. Аліментарним шляхом

27. Для кон’юнктивітів характерна кон’юнктивальна ін’єкція очного яблука. Визначте ознаки, які відповідають цій ін’єкції:

А. Почервоніння краю повік, яке супроводжується набряком та потовщенням краю повік

В. Глибоке почервоніння навколо рогівки, яке має ліловий відтінок та зменшується до периферії

С. Яскраве поверхневе почервоніння навколо рогівки, яке зменшується до склепінь

D. Яскраве поверхневе почервоніння кон’юнктиви, яке збільшується до склепінь

Е. Яскраве поверхневе почервоніння кон’юнктиви, яке зменшується до склепінь

28. На Вашу думку, що таке фолікули?

А. Це розростання запальних клітин з судинкою у центрі, які підвищуються над поверхньою слизової оболонки

В. Це вузлики лімфоїдної тканини, які розміщені під епітелієм слизової оболонки

С. Це осад запальних клітин на задню поверхню рогівки з вологи передньої камери

D. Це спайки зіничного краю райдужки з кришталиком

Е. Це плівки кон’юнктиви, які утворюються з фібрину

29. Які ознаки весняного кон’юнктивіту Ви можете розпізнати?

А. Кон’юнктивальна ін’єкція очного яблука, незначний набряк кон’юнктиви, виділення з кон’юнктивальної порожнини гнійного характеру

В. Гіперемія та набряк та потовщення краю повік, повіки виглядають промасленими, виділення густого секрету з мейбомієвих залоз про масажі повік

С. Виражений свербіж та ріжучі болі очей, гіперемія кон’юнктиви, яка за рахунок сосочків набуває вигляду бруківки, світлобоязнь, блефароспазм

D. Гіперемія та потовщення краю повік, білі лусочки у коренів вій

Е. Гіперемія очного яблука навколо рогівки, світлобоязнь, блефароспазм, сльозотеча, виразка рогівки

30. Ви працюєте в хірургічному кабінеті. Відповідаєте за проведення екстреної активно – пасивної профілактики правця. Вкажіть ушкодження органа зору, при яких не проводиться профілактика правця:

А. Хімічний опік кон’юнктиви та рогівки ІІІ ступеня

В. Хімічний опік шкіри повік та кон’юнктиви ІV ступеня

С. Різана чи рвана рана шкіри повік

D. Контузія придатків та очного яблука середнього ступеня

Е. Непроникаюче поранення очного яблука

31. Хвора 16-ти років скаржиться на різкий біль в правому оці, зниження зору. Дві години тому вдома, при відкритті флакона з рідиною для чистки ванни, остання потрапила в праве око. ОD – гіперемія та набряк шкіри повік, кон’юнктиви; на кон’юнктиві білі плівки, які легко знялися; поверхневе напівпрозоре помутніння та набряк рогівки. Ви встановили діагноз:

А. Хімічний опік кон’юнктиви правого ока І ступеня, рогівки ІІІ ступеня

В. Хімічний опік шкіри повік правого ока І ступеня, кон’юнктиви та рогівки ІІ ступеня

С. Хімічний опік шкіри повік правого ока ІІ ступеня, кон’юнктиви та рогівки ІІІ ступеня

D. Хімічний опік кон’юнктиви правого ока І ступеня, рогівки ІІ ступеня

Е. Хімічний опік рогівки правого ока ІІІ ступеня, шкіри та кон’юнктиви ІІ ступеня

32. У разі контузії спостерігаються розриви м’яких тканин та переломи стінок орбіти. Перелом якої стінки орбіти найчастіше зустрічається при контузіях органа зору?

А. Нижньої стінки орбіти

В. Верхівки орбіти

С. Верхньої стінки орбіти

D. Латеральної стінки орбіти

Е. Медіальної стінки орбіти

33. Які основні скарги хворого дозволяють запідозрити у нього наявність кератиту?

А. Тупий біль в оці, який посилюється при пальпації ока та при його освітленні

В. Ріжучий біль ока, свербіж та почервоніння країв повік

С. Ріжучий біль та почервоніння ока, виділення з кон’юнктивальної порожнини

D. Тупий біль ока та голови, нудота, різке зниження зору

Е. Ріжучий біль ока, сльозотеча, світлобоязнь, зниження зору

34. Хворий скаржиться на виражений ріжучий біль, сльозотечу, світлобоязнь. В результаті обстеження за допомогою бокового освітлення Ви виявили садно верхнього квадранту рогівки 2 х 5 мм. Яке обов’язкове обстеження необхідно провести з метою уточнення причини ушкодження рогівки?

А. Огляд за допомогою бокового освітлення з виворотом верхньої повіки

В. Огляд за допомогою бокового освітлення з виворотом нижньої повіки

С. Офтальмоскопію

D. Периметрію

Е. Реакцію зіниць на світло

35. Ви проводите обстеження хворого, з’ясовуєте чинники захворювання. Які чинники кератитів відносяться до ендогенних?

А. Туберкульоз, сифіліс

В. Травматичні

С. Кон’юнктивіт

D. Блефарит

Е. Дакріоцистит

36. У пацієнта 64-х років гостро виник тупий біль ока та голови, різко знизився зір. Біль ока посилюється при його освітлені та пальпації. Спостерігається ціліарна ін’єкція, райдужка набрякла, зіниця звужена та в’яло реагує на світло. Дані ознаки дозволяють запідозрити наявність у пацієнта:

А. Блефариту

В. Кон’юнктивіту

С. Іридоцикліту

D. Дакріоциститу

Е. Склериту

37. Пацієнт 66-ти років скаржиться на затуманення зору, появу райдужних кіл навколо джерела світла, біль в лівому оці та головний біль. Ці ознаки з’явилися вночі, вдень багато працював на городі. Страждає гіпертонічною хворобою.

VOD = 1.0 VOS = 0.2 не кор.. OD – без змін. OS – гіперемія очного яблука з фіолетовим відтінком за рахунок розширених вен, рогівка тьмяна, передня камера мілка, зіниця розширена до 6 мм, око при пальпації тверде, ВОТ - 55 мм рт. ст. Ваші першочергові дії?

А. Ввести протиправцеву сироватку

В. Ввести в/ м 12, 5 % розчин дицинону

С. Ввести 1% розчин димедролу в/м

D. Закапати 1% розчин пілокарпіну

Е. Закапати 30% розчин сульфацилу натрію

38. На прийомі у окуліста пацієнт з діагнозом: «Зріла катаракта лівого ока». Медсестра встановила наступний медсестринський діагноз:

А. Зниження гостроти зору лівого ока

В. Звуження поля зору лівого ока

С. Випадіння у полі зору лівого ока

D. Гнійні виділення з лівого ока

Е. Біль лівого ока та однойменної половини голови

39. Збудниками флегмони найчастіше є:

А. Правцеві палички, дифтерійні палички

В. Стафілококи, гемолітичні стрептококи

С. Палички Лефлера, кишкові палички

D. Гонококи Нейсера, пневмококи

Е. Фізичні та хімічні чинники

40. Ви спостерігаєте за пацієнтами з косоокістю. Дайте визначення косоокості:

А. Відхилення зорової осі одного ока від спільної точки фіксації

В. Неможливість зведення зорових осей при погляді на близькі предмети

С. Обмеження рухів очного яблука

D. Повна нерухомість очного яблука

Е. Мимовільні руху очей

41. Лікуванню в інфекційній лікарні потребують пацієнти з:

А. Стафілококовим кон’юнктивітом

В. Алергійним кон’юнктивітом

С. Аденовірусним кон’юнктивітом

D. Гонорейним кон’юнктивітом

Е. Дифтерійним кон’юнктивітом

42. У хлопчика 5-ти років t – 38, 2⁰ , головний біль, біль у горлі, кашель, загальна слабкість, почервоніння очей, набряк повік. Захворів 2 дні тому.

Об – но: виражений набряк повік та їх гіперемія, виділення слизові з пластівцями гною, гіперемія та набряк кон’юнктиви; при вивороті повік видно на слизовій оболонці плівки брудно-сірого кольору, які важко знімаються, під плівками поверхня кровоточить.

Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

А. Вірусний кон’юнктивіт

В. Дифтерійний кон’юнктивіт

С. Пневмококовий кон’юнктивіт

D. Гонорейний кон’юнктивіт

Е. Алергічний блефарит

43. У пацієнта 65-ти років скарги на сльозотечу, закисання ока. Хворіє біля 2-х років. Хвороба починалася поступово з періодичної сльозотечі у морозну погоду.

Об-но: сльозостояння, гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини, випинання у ділянці нижньо-внутрішнього кута орбіти, при натискання на яке із нижньої слізної крапки виділяється гній. Канальцева проба позитивна, носова – негативна.

Ваш діагноз:

А. Гострий дакріоцистит

В. Хронічний дакріоцистит

С. Хронічний кон’юнктивіт

D. Гострий кон’юнктивіт

Е. Зарощення слізних канальців

44. Медичній сестрі медпункту школи дитина скаржиться на ріжучий біль в очах.

При огляді спостерігаються: гіперемія та набряк краю повік, потовщення краю повік, повіки виглядають промасленими, при стисненні повік видно виділення густого вмісту залоз повік по міжреберному краю повік. Яку хворобу можна запідозрити?

А. Алергічний кон’юнктивіт

В. Мейбомієвий блефарит

С. Вірусний кон’юнктивіт

D. Виразковий кератит

Е. Простий блефарит