Варіант № 8

1. В офтальмологічне відділення поступив пацієнт з ознаками гострого приступу глаукоми. Медсестра повинна в першу чергу виконати наступні призначення:

А. Закапувати кожні 2 години 0, 1% розчин дексаметазону або гідрокортизону

В. Закапувати 1% розчин пілокарпіну кожні 15 хвилин впродовж години

С. Закапати 3 рази через 5 хвилин 1% розчин атропіну чи тропікаміду

D. Закласти за нижню повіку 1% тетрациклінову або еритроміцинову мазь

Е. Закапувати розчин інтерферону кожну годину впродовж дня

2. Профілактика сліпоти при вродженій глаукомі включає:

А. Здоровий спосіб життя вагітної жінки, дотримання правил особистої гігієни

В. Закапування 1% пілокарпіну 3 рази на день, лікування дистрофічного кератиту

С. Закапування 0, 5% тімололу 2 рази на день, лікування дистрофічного кератиту

D. Огляд новонароджених у пологовому будинку, в 6міс. та 1 рік життя

Е. Своєчасне проведення загального лікування новонародженого

3. Вкажіть шлях відтоку внутрішньоочної рідини з ока:

А. Через зіницю із задньої камери ока в передню камеру і далі через носослізну протоку в вени загального кровообігу

В.Через зіницю із задньої камери ока в передню камеру і далі через дренажну систему кута передньої камери в вени загального кровообігу

С. Через зіницю із передньої камери в задню камеру ока і далі через дренажну систему кута задньої камери в вени загального кровообігу

D. Через слізні крапки, слізні канальці, слізний мішок в носослізну протоку

Е. Через вивідні протоки слізної залози в кон’юнктивальну порожнину

4. Які окуляри потрібні пацієнту 55-ти років для роботи на близькій відстані, якщо у нього VOU = 0.3 c.c. + 2, 5 ^D = 1.0?

А. – 2, 5 ^D

В. -- 5, 0 ^D

С. + 2, 5 ^D

D. + 3, 0 ^D

Е. + 5, 0 ^D

5. Після закапування розчину коларголу у ліве око, жовте забарвлення кон’юнктивальної порожнини зникло через 5 хвилин. Це свідчить що:

А. Носова проба позитивна

В. Прохідність слізної крапки та слізного канальця не порушені

С. Є непрохідність носослізної протоки

D. Є непрохідність слізної крапки чи слізного канальця

Е. Канальцева проба негативна

6. У дитини 10-ти років дифтерійний кон’юнктивіт. Визначте основні об’єктивні ознаки цього кон’юнктивіту.

А. Гіперемія та набряк та потовщення краю повік, повіки виглядають промасленими, виділення густого секрету з мейбомієвих залоз про масажі повік

В. Кон’юнктивальна ін’єкція очного яблука, незначний набряк кон’юнктиви, виділення з кон’юнктивальної порожнини гнійного характеру, t – 36, 7⁰

С. Незначний набряк повік, значний набряк та гіперемія кон’юнктиви, світлобоязнь, незначні слизові виділення, фолікули на кон’юнктиві нижнього склепіння, t – 37, 7⁰

D. Гіперемія та набряк кон’юнктиві незначні, сльозостояння, випинання у нижньовнутрішньому куті орбіти, при натискання на яке із нижньої слізної крапки виділяється гній

Е. Виражений щільний набряк та гіперемія повік, значний набряк і гіперемія кон’юнктиви, серозні виділення з гнійними пластівцями; сірі плівки на кон’юнктиві повік, які важко відділяються, збільшення реґіонарних лімфатичних вузлів, t – 38, 5⁰

7. Центральний зір забезпечують:

А. Палички сітківки

В. Колбочки сітківки

С. Біполярні клітини сітківки

D. Мультиполярні клітини сітківки

Е. Кора потиличної долі головного мозку

8. Загальна заломлююча сила усіх прозорих структур очного яблука:

А. 20, 0 ^D

В. 60, 0 ^D

С. 40, 0 ^D

D. 10, 0 ^D

Е. 80, 0 ^D

9. Що потрібно мати для дослідження за допомогою фокального (бокового) освітлення?

А. Лампу, бінокулярну лупу

В. Лампу, офтальмоскоп

С. Лампу, периметр

D. Лампу, лінзу 13, 0 ^Д

Е. Лампу, лінзу 40, 0 ^Д

10. Ціліарне тіло це - середня потовщена частина судинної оболонки. Вкажіть функції ціліарного тіла:

А. Рефракційна, захисна

В. Світлозахисна, надає колір очам

С. Акомодаційна, продукує внутрішньоочну рідину

D. Продукує сльозу, бере участь у живленні ока

Е. Акомодаційна, світлочутлива

11. Дайте визначення пресбіопії:

А. Можливість бачити на різних відстанях за рахунок кришталика

В. Вікове помутніння кришталика

С. Вікове послаблення акомодації

D. Можливість бачити одночасно обома очима

Е. Заломлююча сила кришталика

12. До Вас звернувся пацієнт, у якого через 5 годин після роботи поряд з електрозварювальним апаратом з’явилися світлобоязнь, сльозотеча, гіперемія та набряк шкіри повік і кон’юнктиви. Ці ознаки виникли в результаті:

А. Блефарокон’юнктивіту, який виник дії внаслідок простудних факторів

В. Алергічної реакції внаслідок дії парів від електрозварювального апарату

С. Термічного опіка внаслідок дії високої температура від електрозварювального апарату

D. Хімічного опіка внаслідок дії парів від електрозварювального апарату

Е. Променевого опіка шкіри повік та кон’юнктиви внаслідок дії ультрафіолетових променів

13. Під час обстеження пацієнта з травмою правого ока Ви виявили екзофтальм. Екзофтальм у разі механічних ушкоджень органа зору виникає внаслідок:

А. Поранення повік

В. Перелому і зміщення кісток орбіти

С. Контузії повік

D. Проникаючого поранення очного яблука

Е. Непроникаючого поранення очного яблука

14. Який кон’юнктивіт вимагає лікування в інфекційній лікарні?

А. Гонорейний

В. Аденовірусний

С. Стафілококовий

D. Алергійний

Е. Дифтерійний

15. Ви визначаєте гостроту зору пацієнту зі слабкозорістю. Він розпізнав оптотипи, які за величиною дорівнюють першому рядку таблиці Сівцева з відстані 2, 5 м правим оком і з відстані 1, 0 м лівим оком. Яка гострота зору у пацієнта?

А. VOD = 1, 5 VOS = 0, 25

В. VOD = 0, 5 VOS = 0, 2

С. VOD = 0, 06 VOS = 0, 03

D. VOD = 0, 04 VOS = 0, 07

Е. VOD = 0, 05 VOS = 0, 02

16. Співрозмірний вид рефракції, при якому фокус оптичних середовищ ока на сітківці:

А. Міопія

В. Адаптація

С. Акомодація

D. Пресбіопія

Е. Еметропія

17. У пацієнта 22-х років VOU = 0.07 c.c. + 7, 0 ^D = 1.0 Анатомічних змін з боку органа зору не виявлено. Ваш діагноз?

А. Міопія обох очей високого ступеня. Пресбіопія

В. Міопія обох очей середнього ступеня

С. Гіперметропія обох очей середнього ступеня. Пресбіопія

D. Гіперметропія обох очей високого ступеня

Е. Міопія обох очей середнього ступеня. Пресбіопія.

18. У пацієнта 28-ми років через півгодини після бійки слідком за висяканням носу виник набряк повік правого ока, при пальпації повік чути крепітацію. Інших змін Ви не виявили. Чи потрібно накладати пов’язку? Якщо потрібно, то яку?

А. Потрібно накласти монокулярну тиснучу пов’язку

В. Пов’язку накладати непотрібно

С. Потрібно накласти пов’язку «завіску»

D. Потрібно накласти монокулярну лейкопластирну пов’язку

Е. Потрібно накласти бінокулярну тиснучу пов’язку

19. Де знаходиться фокус рефракційних середовищ ока у разі міопії?

А. На кришталику

В. Перед сітківкою

С. На сітківці

D. Позаду сітківки

Е. На зоровому нерві

20. Світловідчуття це:

А. Здатність людини бачити одночасно обома очима

В. Здатність центрального відділу сітківки розпізнавати предмети та їх деталі

С. Здатність людини бачити за умови різного ступеня освітленості

D. Здатність людини бачити на різних відстанях

Е. Здатність людини бачити певне поле зору

21. Причиною дакріоциститу новонароджених є:

А. Гайморит

В. Внутрішньоутробне інфікування слізного мішка

С. Порушення внутрішньоутробного розвитку слізної залози

D. Наявність перетинки у носослізній протоці

Е. Рубцювання носослізної протоки внаслідок запальних явищ

22. Назвіть ознаки перикорнеальної ін’єкції ока:

А. Яскраве поверхневе почервоніння ока, яке зменшується до рогівки

В. Яскраве поверхневе почервоніння ока, яке розміщене навколо рогівки

С. Розширення глибоких судин навколо рогівки з ліловим відтінком

D. Розширення венозних епісклеральних судин з фіолетовим відтінком

Е. Яскраве почервоніння краю повік

23. Ви обстежуєте пацієнта з захворюванням очей на медпункті заводу. Для надання І-ої медичної допомоги Вам необхідно правильно поставити діагноз. За якими суб’єктивними ознаками Ви можете запідозрити наявність гострого іридоцикліту?

А. Раптовий початок, біль голови, тупий біль ока, який посилюється при освітленні ока, зниження зору

В. Ріжучий біль ока, зниження зору, світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм

С. Зниження зору, біль за очним яблуком

D. Ріжучий біль, почервоніння та свербіж повік

Е. Раптовий початок, двоїння, головокружіння, обмеження рухів очного яблука

24. Що є найчастішою причиною сліпоти внаслідок іридоцикліту?

А. Вторинна катаракта

В. Бактеріальний кератит

С. Помутніння рогівки

D. Вторинна глаукома

Е. Помутніння склистого тіла

25. В поліклініці лікується пацієнт з діагнозом: «Ячмінь нижньої повіки лівого ока». Що не можна робити медсестрі?

А. Закладати тетрациклінову мазь

В. Закапувати альбуцид

С. Видавлювати ячмінь

D. Закладати гентаміцинову мазь

Е. Закапувати розчин гентаміцину

26. Мати 3-х річної дитини протягом півроку помічає періодичне відхилення лівого ока до носу. VOD = 0.8 с.с. + 2, 0 ^Д = 1.0, VOS = 0, 1 не кор.. Спостерігається відхилення лівого ока до носу на 25⁰ . Рухи очних яблук не обмежені. Анатомічних змін з боку переднього відділу очних яблук не виявлено. Який метод діагностики потрібно застосувати для уточнення діагнозу та призначення лікування?

А. Визначення рефракції після розширення зіниць

В. Визначення полів зору

С. Обстеження за допомогою бокового освітлення

D. Бактеріологічне обстеження

Е. Визначення ВОТ

27. До Вас звернувся пацієнт зі скаргами на ріжучий біль в правому оці. Під час обстеження пацієнта Ви виявили наявність стороннього тіла рогівки правого ока Які засоби Ви застосуєте у разі надання допомоги пацієнту зі стороннім тілом рогівки з метою знеболення?

А. Введення 50% анальгіну 2мл в/м

В. Закапування 2% розчину лідокаїну

С. Закапування 1% розчину пілокарпіну

D. Закапування 1% розчину димедролу

Е. Введення 12, 5% розчину дицинону 2мл в/м

28. До очного центру звернувся пацієнт з травмою лівого ока. Лікар встановив діагноз: «Проникаюче поранення лівого ока». Яку пов’язку накладе медична сестра?

А. Асептичну монокулярну

В. Асептичну бінокулярну

С. Монокулярну лейкопластирну

D. Косинкову

Е. Колову

29. Симпатичний іридоцикліт виникає внаслідок:

А. Проникаючого поранення повік, блефарокон’юнктивіту

В. Непроникаючого поранення рогівки, травматичного кератиту

С. Проникаючого поранення очного яблука, травматичного іридоцикліту

D. Поранення слізної залози, дакріоциститу

Е. Непроникаючого поранення склери, травматичного склериту

30. Вкажіть пряму ознаку дакріоциститу:

А. Витікання внутрішньочної рідини

В. Гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини

С. Посилення болю тупого характеру при освітленні ока

D. Наявність рогівкового синдрому (сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм)

Е. Виділення гною із нижньої слізної крапки при натисканні на слізний мішок

31. У хворого, який скаржиться на ріжучий біль в очах, Ви виявили гіперемію та стовщення краю повік, повіки здаються промасленими, при натисканні на хрящ повік виділяється густий секрет з тарзальних залоз. Якому стану відповідає зазначена картина?

А. Гострий кон’юнктивіт

В. Мейбомієвий блефарит

С. Простий блефарит

D. Хронічний дакріоцистит

Е. Гострий дакріоаденіт

32. Пацієнт 70-ти років скаржиться на сльозотечу з правого ока. Періодично сльозотеча спостерігалася 2 – 2, 5 роки, а останні півроку сльозотеча стала постійною.

Об-но: у нижньовнутрішньому куті орбіти неболюче випинання 1 х 1, 5 см, шкіра над ним не змінена; незначні гіперемія і набряк кон’юнктиви, гнійні виділення. Під час натискання на випинання - із нижньої слізної крапки виділяється гній. Яке захворювання у пацієнта?

А. Хронічний дакріоцистит

В. Гострий дакріоцистит

С. Непрохідність слізної крапки

D. Непрохідність слізного канальця

Е. Хронічний кон’юнктивіт

33. Які ознаки найбільш імовірно свідчать про іридоцикліт?

А. Посилення тупого болю при освітлені ока, преципітати, синехії

В. Ріжучий біль в оці, гіперемія кон’юнктиви повік, гнійні виділення

С. Ріжучий біль в очах, гіперемія та потовщення країв повік

D. Підвищення внутрішньоочного тиску, відсутність скарг

Е. Зниження зору, звуження полів зору, порушення темнової адаптації

34. В кабінеті профілактичного огляду Ви виявили у пацієнта знижений зір, звуження полів зору. Пацієнту 54 роки, скарг не пред’являє. Ви запідозрили наявність глаукоми у хворого. Назвіть найбільш інформативне дослідження для даного захворювання:

А. Огляд за допомогою бокового освітлення

В. Офтальмоскопія

С. Біомікроскопія

D. Тонометрія

Е. Периметрія

35. При якій глаукомі особливо небезпечне закапування атропіну чи інших мідріатиків?

А. При вродженій глаукомі

В. При вторинній увеальній глаукомі

С. При закритокутовій глаукомі

D. При відкритокутовій глаукомі

Е. При вторинній травматичній глаукомі

36. На Вашу думку, яке захворювання сітківки є генетично зумовленим?

А. Діабетична ретинопатія

В. Відшарування сітківки

С. Пігментна дегенерація сітківки

D. Хоріоретиніт

Е. Стареча деаерація сітківки

37. Якщо хворий поступає у очне відділення з діагнозом: «Флегмона орбіти» і у нього під час обстеження виявляють флюктуацію тканин орбіти, то першочерговими діями повинні бути:

А. Введення антибіотиків широкого спектру дії внутрішньом’язово чи внутрішньовенно

В. Розтин флегмони, промивання та дренування порожнини, пов’язка з гіпертонічним розчином

С. Накладання пов’язки з гіпертонічним розчином, введення антибіотиків

D. Промивання розчином фурациліну 1: 5000, мазева пов’язка з антибіотиками

Е. Введення жарознижуючих препаратів та протизапальних препаратів нестероїдної дії

38. Пацієнт 64-х років знаходиться на «Д» обліку з приводу глаукоми, скарг немає. Призначений йому траватан не закапує біля 3-х місяців. VOD =0.7 не кор. VOS = 0, 9 не кор. Передній відділ очей без змін. Кут передньої камери (по Вургафту) відкритий. ВОТ OD – 34 мм рт. ст. OS – 28 мм рт. ст.. Поле зору OD концентрично звужено на 20⁰ з периферії, OS – концентрично звужене на 5 - 7⁰ з периферії. Дані ознаки відповідають:

А. ВКГ OD ІІ-с, ВКГ OS І-а

В. ЗКГ OD ІІІ –а, ЗКГ OS ІІ -а

С. ВКГ OD ІІ –с, ВКГ OS І -в

D. ЗКГ OD ІІІ –а, ЗКГ OS ІІ - с

Е. ВКГ OD ІІІ -в, ВКГ OS ІІ -а

39. Пацієнт скаржиться на слабкість, головний біль, біль у ділянці орбіти, який посилюється при пальпації тканин орбіти та рухах очного яблука. Захворів гостро, добу тому. Страждає цукровим діабетом. Об-но: t⁰ - 39.5⁰, виражені гіперемія та набряк повік і кон’юнктиви, рухи очного яблука обмежені, утруднена репозиція очного яблука, екзофтальм, збільшені і болючі привушні лімфатичні вузли. Дані ознаки відповідають діагнозу:

А. Злоякісна пухлина орбіти

В. Флегмона повік

С. Абсцес повік

D. Ячмінь верхньої повіки

Е. Флегмона орбіти

40. Наявність рогівкового синдрому дозволяє запідозрити ушкодження рогівки. До рогівкового синдрому відносяться наступні симптоми:

А. Преципітати, задні синехії, гіпопіон

В. Зниження зору, помутніння рогівки

С. Гіперемія та набряк слизової оболонки ока

D. Гіперемія, набряк краю повік

Е. Світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм

41. Пацієнт 66-ти років скаржиться на поступове зниження зору на ліве око на протязі останніх 3 – 3, 5 років.

VOD = 0, 9 VOS = 0, 2 ВОТ 22/ 23 мм рт. ст..

Під час обстеження: повіки, кон’юнктива, рогівка без змін; зіниця жваво реагує на світло, просвіт зіниці лівого ока сіруватого кольору. Найбільш вірогідний діагноз:

А. Відкритокутова глаукома лівого ока

В. Закритокутова глаукома лівого ока

С. Вроджена глаукома лівого ока

D. Вікова катаракта лівого ока

Е. Помутніння склистого тіла лівого ока

42. Вкажіть, хто детально розробив операцію пересадки трупної, консервованої холодом рогівки:

А. Головін С.С.

В. Гіршман Л.Л.

С. Філатов В.П.

D. Пучковська Н.О.

Е. Гельмгольц Г.

43. Ви обстежуєте хворого 44-х років, у якого раптово, без відомої йому причини, захворіло праве око. Скарги пацієнта на ріжучий біль в оці, зниження зору, сльозотечу, світлобоязнь, почервоніння очного яблука дозволяють запідозрити:

А. Блефарит

В. Кон’юнктивіт

С. Кератит

D. Іридоцикліт

Е. Склерит

44. Хворим на глаукому (і особливо на закритокутову глаукому) протипоказане закапування мідріатиків. Чому закапування атропіну при закритокутовій глаукомі може привести до гострого нападу глаукоми?

А. Розширення судин ока приводить до підвищення ВОТ

В. Звуження зіниці приводить до погіршення відтоку внутрішньоочної рідини

С. Розширення зіниці приводить до повного закриття кута передньої камери

D. Звуження судин ока призводить до підвищення ВОТ

Е. Порушується фільтрація внутрішньоочної рідини через трабекулу