Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Резекция толстой кишки






    Общие правила выполнения резекции толстой кишки:

    · тщательная механическая очистка толстой кишки перед операцией;

    · проведение резекции в тех местах, где толстая кишка со всех сторон покрыта брюшиной;

    · удаление всех участков кишки с нарушенным кровообращением;

    · при резекции по поводу опухолей толстой кишки следует удалять одним блоком кишку, брыжейку, лимфатические узлы и сосуды;

    · непрерывность толстой кишки восстанавливают с помощью анастомоза, который накладывают трехрядными швами.

     

    Виды резекции толстой кишки в зависимости от локализации патологического процесса:

     

    Правосторонняя гемиколэктомия –удаление всей правойполовины толстой кишки, захватывая 10-15 см конечного отрезка подвздошной кишки, слепую, восходящую обо-дочную, правый изгиб и правую треть поперечной ободочной кишки, с последующим наложением илеотрансверзоанастомоза конец в бок или бок в бок.

    Показания: локализация злокачественной опухоли вправой половине толстой кишки (в слепой, восходящей ободочной кишке или в правом изгибе ободочной кишки), при сквозных ранениях восходящей ободочной кишки.

     

    Резекция поперечной ободочной кишки – удаление участкапоперечной ободочной кишки с последующим наложением трансверзотрансверзоанастомоза конец в конец.

    Показания: локализация опухоли либо ранений наподвижной части поперечной ободочной кишки.

     

    Левосторонняя гемиколэктомия –удаление левой третипоперечной ободочной кишки, левого изгиба, нисходящей ободочной и сигмовидной кишок до средней трети с последующим наложением трансверзосигмоанастомоза конец в конец.

    Показания: локализация опухоли или сквозных ранений в селезеночном изгибе и нисходящей части ободочной кишки, осложненный неспецифический язвенный колит.

     

    Резекция сигмовидной ободочной кишки – удаление участкасигмовидной ободочной кишки с последующим наложением десцендоректального анастомоза конец в конец.

    Показания: опухоли, обширные ранения сигмовидной кишки, мегасигма с рецедивами заворота.

     

    Краевая резекция восходящей (нисходящей) ободочной кишки с анастомозом в три четверти –клиновидное иссечение поврежденного участка передней стенки толстой

    кишки в пределах здоровых тканей под углом 450 (удаление ¼ части) с последующим сшиванием оставшейся ¾ части трехрядным швом.

     

    Показания: значительное повреждение только пе-редней, покрытой брюшиной стенки восходящей или нис-ходящей ободочной кишок.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.