Факторы, влияющие на клиническую картину в полости рта.

Семестр

Лекция №1.

Значение целостности зубных рядов для организма.

Первичная и вторичная адентия. Причины.

Факторы, влияющие на клиническую картину в полости рта.

Адентия – отсутствие зубов, полное или частичное. В зависимости от причин различают первичную и вторичную адентии.

Первичная адентия характеризуется врожденным отсутствием зачатков зубов. Она встречается крайне редко и обусловлена эмбриональным нарушением развития. Чаще всего, первичная адентия является проявлением ангидротической эктодермальной дисплазии, поэтому отсутствие зубов сочетается с характерными измененями кожи (сухая морщинистая кожа без волос) и слизистой (бледная сухая слизистая).

Первичная адентия может быть частичной, если отсутствуют зачатки только некоторых зубов. Первичная адентия может компенсироваться протезированием. Вид протезирования определяется конкретными клиническими условиями.

Вторичная адентия встречается гораздо чаще. Отсутствие зубов в данном случае возникает после их утраты или утраты зубных зачатков. Вторичная адентия у взрослых обычно является последствием кариеса.

Отсутствие зуба в сформировавшемся зубном ряду вызывает смещение всего зубного ряда. Отсутствие жевательной нагрузки приводит к уменьшению костной ткани.

Вторичная адентия компенсируется протезированием. Методом выбора при этом являются дентальные импланты. В отличие от мостовидных протезов, дентальные импланты хорошо распределяют жевательную нагрузку на кость, не затрагивая соседние зубы.

При полной и частичной адентии без смещения зубов необходимо в возможно раннем возрасте изготовить съемные зубные протезы. Последние восстанавливают непрерывность зубного ряда, улучшают функцию жевания, устраняют эстетический недостаток и предупреждают горизонтальные и вертикальные перемещения зубов и деформации зубных рядов. При наличии щелей между зубами (диастема, тремы) перед протезированием нужно сблизить определенные группы зубов, а образовавшиеся дефекты зубного ряда устранить изготовлением съемного протеза.

Несъемные мостовидные протезы с двусторонней фиксацией в детском возрасте (до 17—18 лет) применять не рекомендуется, так как они могут задержать рост соответствующего отдела челюсти. Сверхкомплектные зубы, располагаясь между центральными резцами, приводят к образованию диастемы. Нередко сверхкомплектные зубы мешают прорезыванию постоянных зубов или ведут к неправильному их расположению и повороту вокруг оси.