Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Топография печени, голотопия, синтопия, хирургический доступ
|
|
Печень — крупная железа, имеет массу окаю 1200 -1500 г, служит важным метаболическим центром. Печень имеет однородную структуру и состоит из печёночных долек. Вся венозная кровь от желудочно-кишечного тракта, содержащая продукты всасывания, попадает в синусоиды, смешивается с артериальной кровью и, проходя возле гепатоцитов, попадает в центральную и далее в нижнюю полую вену. Печень выделяет до 1 л жёлчи в день.
Анатомическое строение печени
У печени различают: диафрагмальную поверхность, нижний край на котором имеется вырезка круглой связки, висцеральную поверхность
Четыре доли: правую, левую, хвостатую, квадратную.
Положение печени
Голотопия. Печень занимает правое подреберье, собственную надчревную и своей левой долей частично левую подреберную области.
Скелетотопия. Печень располагается на уровне X-XI грудных позвонков.
Синтопия: диафрагма, желудок, пищевод, верхняя часть двенадцатиперстной кишки, поперечная ободочная кишка, правая почка, правый надпочечник.
Сверху печень покрывает купол диафрагмы. На диафрагмальной поверхности правой доли имеются рёберные влавления, на диафрагмальной поверхности левой доли — сердечное вдавление.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
На правой доле, идя спереди назад, имеются ободочно-кишечное вдавление, почечное вдавление, надпочечниковое вдавление.
Спереди на левой доле имеется желудочное вдавление, а позади него — пищеводное вдавление
На квадратной доле вблизи ворог печени имеется дуоденальное вдавление
На границе правой и квадратной долей имеется ямка желчного пузыря.
Брюшинный покров и связки печени
Отношение к брюшине: мезоперитонеально
Между воротами печени, малой кривизной желудка и начальной частью двенадцатиперстной кишки расположен малый сальник состоящий из печёночно - желудочной связки и печеночно-дуоденальной связки в которой проходят:
♦ справа общий жёлчный проток
♦ слева собственная печёночная артерия
♦ между ними и позади воротная вена
Между диафрагмой и печенью расположены следующие образования:
Серповидная связка — дупликатура брюшины, тянущаяся от диафрагмалыюй поверхности печени к передней стенке живота до пупка, снизу прикрепляется к круглой связке печени, являющейся облитерированной пупочной веной и тянущейся от ворот печени к пупку.
Венечные связки также образованы переходом брюшины с диафрагмы на печень.
Листки венечной связки у краев печени сближаются с образованием дупликатуры и переходят в правую и левую треугольные связки.
Кровоснабжение, иннервация, крово- и лимфоотток
Артериальное кровоснабжение печени. Собственная печеночная артерия отходит от обшей печеночной артерии, являющейся ветвью чревного ствола, и проходит в печеночно-дуоденальной связке, располагаясь левее общего жёлчного протока и воротной вены. Она делится на:
— Разгрузит мастера, специалиста или компанию;
— Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой;
— Разошлет оповещения о новых услугах или акциях;
— Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет;
— Позволит записываться на групповые и персональные посещения;
— Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам;
— Включает в себя сервис чаевых.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе
- правую печеночную артерию (а. hepatica dextm), которая вступает в ворота печени и кровосиабжает правую долю (V, VI, VII, VIII сегменты) и правую половину хвостатой доли (I сегмент) печени;
- левую печёночную артерию (a. hepatica sinistra), которая вступает в ворота печени и кровоспабжаст левую долю (II, III сегменты), квадратную долю (IV сегмент) и левую половину хвостатой доли (I сегмент) печени.
|
|