Лейкоцитарная формула

Лейкоциты — «белая кровь» — являются центральным звеном иммунной системы. В связи с разностью выполняемых функций лейкоциты имеют разное строение и различную концентрацию в крови.

Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в зависимости от степени зрелости могут быть палочкоядерными (юными) и сегментоядерными (зрелыми).

Нейтрофилы и моноциты выполняют функцию фагоцитоза поглощение и переваривание чужеродных клеток.

Эозинафилы принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа. Сюда относятся: анафилактический шок, поллинозы (сонная лихорадка), крапивница, атоническая бронхиальная астма, отек Квинке, атопический дерматит (нейродермит), аллергический ринит.

Базафилы принимают участие и в аллергических реакциях немедленного типа и в аллергических реакциях замедленного типа. Аллергические реакции замедленного типа развиваются в организме через 1-2 суток после контакта с аллергеном. Этот тип реакции лежит в основе бронхиальной астмы, ринита, контактного дерматита, аутоиммунных заболеваний (демиелинизирующие заболевания нервной системы, поражения желез внутренней секреции и др.), а также туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса и других инфекционных болезней.

Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы вместе называются гранулоцитами, т.к. в них после окраски при исследовании под микроскопом видны гранулы.

Лимфоциты являются главным клеточным элементом иммунной системы организма.

Причины изменения нормальных показателей:

· повышение количества нейтрофилов — нейтрофилез (содержание неитрофилов вьше 6, 0 х 10 9/л: бактериальные инфекции, интоксикации и заболевания, протекающие с распадом ткани

· появление незрелых нейтрофилов в крови большого количества палочкоядерных, метамиелоцитов — «юных» клеток, промиелоцитов) — нейтрофильный «сдвиг влево» — определяет тяжесть течения заболевания, когда организм “бросает в бой” еще незрелые клетки иммунитета. Причины: ангины, острый аппендицит, холецистит, пневмонии (тяжелое течение).туберкулез, абсцесс легкого, гнойный менингит, дифтерия, сепсис

· повышение количества эозинофилов — эозинофилия (содержание эозинофилов выше 04 х 10 9/л) аллергия, внедрение чужеродных белков и других продуктов белкового происхождения, эндокардит Леффлера, узелковый периартериит, лимфогранулематоз

· повышение количества базофилов — базофилия: хронический миелолейкоз, эритремия, хронический язвенный колит, некоторые кожные поражения

· повышение количества моноцитов — моноцитоз (содержание моноцитов более 0, 7 х 10 9/л): хронический моноцитарный лейкоз, острая фаза легочного туберкулеза

· повышение количества лимфоцитов — лимфоцитоз (содержание лимфоцитов выше 4, 0х 10 9/л): вирусные и хронические бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, иногда — туберкулез, сифилис, бруцеллез

· снижение количества гранулоцитов — агранулоцитоз (резкое снижение содержание гранулоцитов менее 0, 75 x 10 9/л): ведет к снижению сопротивляемости организма и развитию бактериальных осложнений

-миелотоксический агранулоцитоз — при приеме цитостатических препаратов. Миелотоксическому агранулоцитозу свойственно сочетание уменьшения количества лейкоцитов со снижением количества тромбоцитов и клеток «красной крови», т.е. панцитопения.

-иммунный агранулоцитоз — может быть гаптеновый

(за счет прекращения созревания гранулоцитов в костном мозге), аутоиммунный — при системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях, изоиммунный — у новорожденных в результате переливаний крови или иммунного конфликта между кровью матери и ребенка;

· снижение количества эозинофилов — эозинопения (менее 0, 2 х 10 9/л): введение адренокортикотропного гормона (АКТГ), синдром Кушинга (совокупность признаков и симптомов, возникающих при чрезмерном повышении уровня стероидных гормонов надпочечников, главным образом кортизола), стрессовые ситуации

· снижение количества лимфоцитов — лимфоцитопения (менее 1, 4 x 10 9/л у детей, менее 1, 0 х 10 9/л — у взрослых): у детей связана с нарушением функции вилочковой железы, у взрослых — лимфогранулематоз, туберкулез лимфатических узлов, системная красная волчанка, острая лучевая болезнь (острый радиационный синдром), стресс.