Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • Мышечно-фасциальные ложа стопы






     

    # 2.9.1

    Укажите возможные пути распространения гнойных затеков из среднего фасциального ложа подошвы:

    [+]в глубокое клетчаточное пространство голени

    [+]в межпальцевые промежутки на тыльную поверхность пальцев (по ходу червеобразных мышц)

    [+]на тыльную поверхность стопы в первый межплюсневый промежуток

    [+]под кожу, расплавляя гноем апоневроз

    [-]под пяточное (Ахиллово) сухожилие (tendo calcaneus, Achilles tendo)

    7.1.1 Проекцию сосудов необходимо знать для:

    + определения пульса

    + измерения артериального давления по Короткову

    + обнажения сосудов

    + для пункции и катетеризации

    + для вскрытия гнойных процессов

     

     

    7.1.2 Бедренная артерия проецируется на линию:

    - дугообразную

    - Розер- Нелатона

    + от точки посередине между верхней передней подвздошной остью и лобковым симфиза, к медиальному надмыщелку бедра- линия Кэна

    - от большого вертела к приводящему бугорку

    - Пирогова

     

     

    7.1.3 Каким разрезом подходят к плечевой артерии в средней трети плеча?

    - проекционным по Пирогову

    + внепроекционным

    - проекционным по Джанелидзе

    - внепроекционным по Гоген- Торну

    - проекционным по Лангенбеку

     

     

    7.1.4 К каким двум артериальным магистралям позволяет подойти проекционный оперативный доступ по Джанелидзе?

    - плечевая артерия (a. brachialis)

    - глубокая артерия плеча (a. profunda brachi)

    - плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus)

    + подключичная артерия (a. subclavia)

    + подмышечная артерия (a. axillaris)

     

     

    7.1.5 Окончательные методы остановки кровотечения:

    + сосудистый шов

    - наложение кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране

    - взятие сосуда на турникет

    + перевязка сосуда в ране

    + перевязка сосуда на протяжении

     

     

    7.1.6 Лучевая артерия (a. radialis) проецируется по линии:

    - от середины локтевого сгиба к середине между шиловидными отростками

    - от середины локтевого сгиба к наружному краю гороховидной кости

    + от середины локтевого сгиба к пульсовой точке или на 0, 5см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости

    - от внутреннего надмыщелка плеча к наружному краю гороховидной кости

    - от латерального надмыщелка плеча к шиловидному отростку лучевой кости

     

     

    7.1.7 Локтевая артерия проецируется по линии:

    - от середины локтевого сгиба к середине между шиловидными отростками

    - от середины локтевого сгиба к шиловидному отростку локтевой кости

    - от середины локтевого сгиба к пульсовой точке или на 0, 5см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости

    + от внутреннего надмыщелка плеча к наружному краю гороховидной кости

    - от латерального надмыщелка плеча к шиловидному отростку лучевой кости

     

     

    7.2.1 Для чего применяется пункция и катетеризация кровеносных сосудов?

    + длительной инфузионной терапии

    + артериографии

    + эндоваскулярных операций (эмболэктомия, баллонная ангиопластика, эмболизация)

    - для диагностики повреждений артерии при травме

    - для лечения аневризм

     

     

    7.2.2 К сосудистому шву предъявляются требования:

    + герметичность (т.е. гемостаз)

    + эластичность сосудистой стенки в зоне шва для облегчения пульсации

    + профилактика сужения просвета сосуда

    - профилактика нарушения разволокнения мышечного слоя стенки сосуда

    + атромбогенность

     

     

    7.2.3 При выполнении сосудистого циркулярного шва по Каррелю накладывают швы держалки в количестве:

    - 1

    - 2

    + 3

    - 4

    - швы- держалки не накладывают

     

     

    7.2.4 Под термином «перевязка артерий на протяжении» подразумевается:

    - лигирование артерии на расстоянии 2- 3см от места ее повреждения

    - перевязка артерии в проксимальном отделе конечности

    + перевязка артерии вне раны в пределах здоровых тканей

    - перевязка артерии вместе с веной

    - фиксация временного шунта артерии с помощью лигатур

     

     

    7.2.5 Перевязка артерии на протяжении производится:

    - при некрозе дистального отдела конечности

    - для лечения варикозной болезни

    + при кровотечении из гнойной раны

    + при кровотечении из размозженной раны

    + при кровотечении из раны, расположенной в области со сложными топографическими взаимоотношениями

     

     

    7.2.6 Автор сосудистого шва на артериях:

    - Розов

    - Казаков

    + Каррель

    - Пирогов

    - Петровский

     

     

    7.2.7 С какой целью используются швы- держалки при наложении сосудистого шва?

    + для сближения концов артерии и фиксации их в этом положении

    + чтобы придать ране линейный вид

    + для выворачивания концов артерии и сопоставления их внутренними оболочками (атромбогенность шва)

    - чтобы шов не перекручивался

    + для возможности вращения по оси для наложения шва по трем граням

     

     

    7.3.1 Для операции аортокоронарного шунтирования в качестве свободного сосудистого трансплантата используется:

    - малая подкожная вена

    - бедренная вена

    + большая подкожная вена

    - глубокая артерия бедра

    - запирательная артерия

     

     

    7.3.2 Какую артерию пунктируют по Селдингеру?

    +бедренную

    - подключичную

    - почечную

    - общую сонную

    - плечевую

     

     

    7.3.3 Перечислите основные применяемые виды пластики сосудов:

    + аутотрансплантация

    + аллотрансплантация

    + эксплантация

    + баллонная ангиопластика

    - гетеропластика

     

     

    7.3.4 Укажите, какая реконструктивная операция показана больному при облитерации бедренной артерии на большом протяжении:

    + шунтирование

    - резекция сосуда

    - прямая тромбэмболэктомия

    - непрямая тромбэмболэктомия

    - протезирование

     

     

    7.3.5 Укажите, с какой целью при операциях на сосудах используют зонд Фогарти:

    +для непрямой тромбэмболэктомии

    - для баллонной ангиопластики

    - для прямой тромбэмболэктомии

    - для протезирования сосудов

    - для стентирования сосудов

     

     

    7.3.6 Что такое аллопластика сосудов:

    - замещение дефекта артерии собственной артерией или веной

    + замещение дефекта участком артерии, взятой от недавно умершего человека и консервированного замораживанием при температуре -196оС с последующей лиофилизацией

    - замещение дефекта мягким протезом из синтетических материалов (нейлон, тефлон)

    - шунтирование сосуда

    - замещение дефекта участком сосуда, взятого от животных и консервированного

     

     

    7.3.7 Какие преимущества как трансплантата имеет вена пупочного канатика по сравнению с аутовенозным трансплантатом?

    + отсутствие ветвей

    + отсутствие клапанов (гладкая внутренняя оболочка)

    + почти не лимитирована длина

    - проста для забора трансплантата

    - наличие клапанов

     

    7.4.1 Назовите точки, в которых производят пункцию подключичной вены подключичным доступом:

    + точка Аубаника (Aubaniac)

    + точка Вильсона (Wilson)

    + точка Джилеса (Giles)

    + точка Иоффе (Ioffa)

    - точка Кэна

     

     

    7.4.2 Укажите методы лечения варикозной болезни вен нижней конечности:

    + склерозирующие (инъекционные)

    + консервативные

    + хирургические

    -иммобилизация

    + комбинированные

     

     

    7.4.3 Хирургические методы лечения варикозного поражения вен нижней конечности:

    + лигатурные

    + методы иссечения

    - перемещение пораженной вены в другое ложе

    - пластика удаленной подкожной вены

    + методы разобщения соединительных вен

     

     

    7.4.4 Основной принцип операции Бэбкокка при варикозном расширении подкожных вен нижней конечности:

    - удаление v. saphena magna из продольного разреза, идущего по всей длине конечности

    - удаление v. saphena magna из нескольких небольших разрезов

    + удаление из двух небольших разрезов: 1- в месте впадения подкожной вены в бедренную; 2- несколько выше коленного сустава

    - перевязка и иссечение большой подкожной вены у места ее спадения в бедренную

    - метод разобщения коммуникантных вен

     

     

    7.4.5 Основная цель операции Линтона и Кокетта при варикозном расширении вен нижней конечности:

    - удаление v. saphena magna из продольного разреза, идущего по всей длине конечности

    - удаление v. saphena magna из нескольких небольших разрезов

    - удаление из двух небольших разрезов: 1- в месте впадения подкожной вены в бедренную; 2- несколько выше коленного сустава

    - перевязка и иссечение большой подкожной вены из места ее спадения в бедренную

    + метод разобщения коммуникативных вен

     

     

    7.4.6 Показания к пункции и катетеризации подключичной вены:

    + необходимость интенсивной инфузионной терапии или парентерального питания

    + необходимость получения постоянной информации о гемодинамических и биохимических сдвигах

    + реанимационные мероприятия

    + специальные рентгено- контрастные и радиологические исследования

    - синдром верхней полой вены

     

     

    7.4.7 Методы пункции и катетеризации подключичной вены:

    + подключичный

    - медиально от ключицы

    + надключичный

    - комбинированный

    - перпендикулярно к коже

     

     

    7.5.1 При обнажении нервов предпочтение отдается доступам:

    - проекционным (прямым)

    + внепроекционным (окольным)

    - комбинированным

    - зависит от характера повреждения

    - там, где меньше мышц

     

     

    7.5.2 Невролиз или невролизис- это:

    - разрушение нерва в месте поражения

    + освобождение нерва из рубцовых сращений

    - рассасывание нервного ствола

    - рубцовое ущемление нерва

    - ущемление нерва костными отломками

     

     

    7.5.3 Что необходимо сделать при разрыве лучевого нерва?

    - ничего не делать (срастется сам)

    + произвести иссечение поврежденных концов нерва

    + наложить шов нерва

    - наложить шов по Кюнео

    - наложить шов по Каррелю

     

     

    7.5.4 Особенности техники периферического нерва:

    + шов узловой, редкий

    - шов непрерывный

    + захватывают наружную оболочку нерва (эпиневрий)

    + между концами нерва оставляют диастаз в 1мм

    + недопустимо натяжение нерва в месте шва

     

    7.5.5 Нейрорафия- это:

    - ущемление нерва

    - разрушение нерва в месте поражения

    - рассасывание нервного ствола

    + наложение шва на нерв

    - освобождение нерва из рубцовых тканей

     

     

    7.5.6 Наиболее распространенными операциями на нервах являются:

    - пластинка нерва

    + нейрорафия

    + невролиз

    - невротомия

    - имплантация здорового нерва в поврежденный

     

     

    7.5.7 Седалищный нерв проецируется по линии:

    + от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к середине подколенной ямки

    - от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к латеральному краю большеберцовой кости

    - от большого вертела к середине подколенной ямки

    - от седалищного бугра к середине подколенной ямки

    - от большого вертела к латеральному мыщелку бедренной кости

     

     

    7.6.1 Швы Кюнео, Казакова и Розова –это:

    - шов нерва

    - шов мелких сосудов

    - циркулярный сосудистый шов

    + сухожильный шов

    - кишечный шов

     

     

    7.6.2 Укажите цели тенотомии

    - восстановление целости сухожилия

    - укорочение сухожилия

    + рассечение сухожилия

    - ограничение определенного вида движения в суставе

    + удлинение сухожилия

     

     

    7.6.3 Тенодез- это:

    - освобождение сухожилия от рубцов

    - рассечение сухожилия

    - пластика сухожилия

    + операция, направленная на ограничение определенного вида движения в суставе

    - шов сухожилия

     

    7.6.4 Основные требования к шву сухожилия:

    + должен быть прочным, длительно удерживать концы сухожилия

    - должен быть узловым

    + должен обеспечить сохранение скользящей поверхности

    + не нарушать кровоснабжение

    + не допускать разволокнения

     

     

    7.6.5 Особенность адаптационного шва сухожилий сгибателей пальцев по Беннелу:

    - непрерывный

    - узловой

    - вне сухожильный

    + после сшивания концов сухожилия, проксимальный конец фиксируется швом на кожу ладони к пуговке

    - внутрисухожильный

     

     

    7.6.6 Какими иглами шьют сухожилие?

    - атравматическими

    - режущими

    - одной прямой иглой

    + двумя прямыми иглами, одетыми на концы одной нити

    - иглой Дешана

     

     

    7.6.7 Цель адаптационного шва по Беннеру- Пугачеву

    + создать условия для заживления

    + фиксация проксимального отрезка сухожилия, предупреждающая разрыв швов

    - удлинение сухожилия

    - укорочение сухожилия

    - не нарушает кровоснабжение сухожилия

     

    7.7.1 Общие принципы хирургического лечения гнойных процессов на конечностях?

    + адекватная анестезия

    + обескровливание зоны операции

    + разрезы по «нерабочим» поверхностям пальцев

    + обязательная некрэктомия

    + дренирование раны полосками латексной резины или микроирригаторами для промывания гнойной полости в послеоперационном периоде

     

     

    7.7.2 Требования к разрезам при гнойных процессах

    + должен быть внепроекционным (в стороне от сосудисто- нервных пучков)

    + по возможности на нерабочей поверхности

    + не проходить через суставы (за исключением вскрытия самого сустава)

    - должен быть проекционным

    + должен быть достаточным (обеспечивать хорошую эвакуацию гнойного содержимого, вскрыть все карманы)

     

     

    7.7.3 Абсцесс- это:

    + ограниченное скопление гноя

    - острое гнойное разлитое воспаление клетчатки

    - панариций

    -пандактилит

    - артродез

     

     

    7.7.4 Флегмона- это:

    - ограниченное скопление гноя

    +острое гнойное разлитое воспаление клетчатки

    - панариций

    -пандактилит

    - артродез

     

     

    7.7.5 Пандактилит- это:

    - гнойное воспаление околоногтевого валика

    - воспаление синовиального влагалища сухожилий

    + гнойное воспаление всех тканей пальца

    - воспаление сухожилия

    - подногтевой панариций

     

     

    7.7.6 Контрапертура- это:

    + разрез напротив основного разреза

    - ограничение подвижности в суставе

    - неподвижность в суставе

    - операция на сухожилиях

    - разболтанность в суставе

     

     

    7.7.7 «Запретная зона» Канавела- это:

    - нижняя треть складки тенара

    - середина складки гипотенара

    + проксимальная треть складки тенара

    - область комиссуральных отверстий

    - тыльная поверхность лучезапястного сустава между шиловидными отростками

     

     

    7.8.1 Какой вид обезболивания применяется при операциях по поводу подкожного панариция основных фаланг пальцев кисти?

    - проводниковая анестезия на уровне пястных костей (по Усольцевой)

    + проводниковая анестезия на уровне лучезапястного сустава

    + проводниковая анестезия на уровне плечевого сплетения

    - проводниковая по Оберсту- Лукашевичу

    - инфильтрационная анестезия

     

     

    7.8.2 Какой концентрации применяется раствор новокаина при проводниковой анестезии?

    - 0, 25%

    + 1%

    + 2%

    - 5%

    - 10%

     

     

    7.8.3 Куда вводят новокаин при анестезии по Оберсту- Лукашевичу?

    + у основания пальца

    - у основания ногтевой фаланги

    - на средней фаланге

    - в межпястные промежутки

    - около шиловидных отростков лучевой и локтевой костей

     

    7.8.4 Куда вводится новокоин при анестезии по Брауну- Усольцевой?

    - у основания пальца

    - у основания ногтевой фаланги

    - на средней фаланге

    + в межпястные промежутки

    - около шиловидных отростков лучевой и локтевой костей

     

     

    7.8.5 При анестезии по Оберсту- Лукашевичу у основания пальца вводится новокаина:

    - 10 мл

    - 15 мл

    + 1 мл

    + 2 мл

    - 5 мл

     

     

    7.8.6 Какую анестезию применяют при операциях, проксимальнее лучезапястного сустава?

    - проводниковую по Оберсту- Лукашевичу

    - проводниковую по Усольцевой

    - проводниковую на уровне лучезапястного сустава

    + проводниковую по Куленкампфу- на уровне плечевого сплетения

    + внутривенный наркоз (при непереносимости местных анестетиков)

     

     

    7.8.7 Какой вид обезболивания применяется чаще всего при операциях на кисти

    + проводниковая анестезия

    - футлярная анестезия

    - внутривенный наркоз

    - общий наркоз

    - инфильтрационная анестезия

     

     

    7.9.1 Сухожильный панариций каких пальцев кисти может осложниться флегмоной пространства Пирогова- Парона?

    + I пальца

    - II пальца

    - III пальца

    - IV пальца

    + V пальца

     

     

    7.9.2 Каким методом осуществляется оперативное лечение подногтевого панариция?

     

    + удаление всей ногтевой пластинки

    + краевая или клиновидная резекция ногтевой пластинки

    - клюшкообразный разрез на фаланге

    - два параллельных разреза на ладонно-боковых поверхностях ногтевых фаланг

    + перфорация ногтевой пластинки

     

     

    7.9.3 Каковы клинические признаки тендовагинита?

     

    + резкая болезненность при разгибании пальца

    + болезненность при пальпации пуговчатым зондом в проекции синовиального влагалища

    + полусогнутое положение пальца

    - гиперемия пальца в проекции синовиального влагалища

    + равномерная отечность всего пораженного пальца

     

     

    7.9.4 Какова причина быстрого развития некроза сухожилий сгибателей пальцев при гнойных тендовагинитах?

     

    - сдавление всех четырех артерий пальца при его отеке

    - распространение инфекции на всем протяжении сухожильного влагалища

    - вовлечение в гнойно-воспалительный процесс ткани сухожилия

    + сдавление экссудатом сосудов брыжейки сухожилий

    - специфика флоры при гнойных тендовагинитах, вызывающей некроз сухожилий

     

     

    7.9.5 Какой разрез наиболее рационален при подкожном панариции ногтевой фаланги?

     

    - продольный разрез по центру ладонной поверхности ногтевой фаланги

    - полукруглый разрез по свободному краю ногтевой пластинки

    - два продольных разреза по ладонно-боковым поверхностям ногтевой фаланги с обеих сторон

    +клюшкообразный разрез

    - крестообразный разрез по центру ладонной поверхности ногтевой фаланги

     

    7.9.6 Что такое паронихия?

     

    - воспаление синовиального влагалища

    + воспаление околоногтевого валика

    - подкожный панариций

    - кожный панариций

    - костный панариций

     

     

    7.9.7 Каким методом осуществляется оперативное лечение подногтевого панариция?

     

    + перфорация ногтевой пластинки

    +клиновидная или краевая резекция ногтевой пластинки

    + удаление всей ногтевой пластинки

    - дугообразный разрез на фаланге

    - клюшкообразный разрез на фаланге

     

    7.10.1 Перекрестная (U-образная) флегмона кисти может возникнуть при тендовагините сгибателей:

    + I пальца

    - II пальца

    -III пальца

    -IV пальца

    +V пальца

     

     

    7.10.2 Гнойные заболевания кисти включают следующие виды:

     

    +флегмона гипотенара

    +подапоневратическая и подсухожильная флегмона срединного ложа ладони

    - флегмона срединного ложа тыльной поверхности кисти

    + флегмона тыла кисти

    + комиссуральная флегмона

     

     

    7.10.3 «Запретная зона» Канавела располагается в области:

     

    + ладонной поверхности кисти

    - предплечья

    - стопы

    - бедра

    - тыльной поверхности кисти

     

     

    7.10.4 Ориентиры оперативных доступов для вскрытия флегмоны пространства Пирогова- Парона

     

    + нижняя треть локтевой кости

    - средняя треть локтевой кости

    + нижняя треть лучевой кости

    -средняя треть лучевой кости

    - II и V пястные кости

     

     

    7.10.5 Где делаются разрезы по Делорму при глубоких флегмонах подошвы?

     

    - по середине подошвы- продольно

    - по середине подошвы- поперечно

    + по проекции медиальной и межмышечной перегородки

    + по проекции латеральной межмышечной перегородки

    - в области комиссуральных отверстий

     

    7.10.6 При вскрытии флегмоны поддельтовидного пространства по заднему краю дельтовидной мышцы может быть поврежден нерв:

     

    -лучевой

    + подмышечный

    - латеральный кожный нерв плеча

    - мышечно- кожный нерв

    - латеральный кожный нерв предплечья

     

     

    7.10.7 На сколько см необходимо отступить проксимально от шиловидного отростка лучевой кости при проведении оперативного доступа в пространство Пирогова- Парона?

     

    - на 0, 5 см

    - на 1 см

    - сразу от шиловидного отростка

    + на 2 см

    - на 4 см

     

     

    # 1.1 Отметьте все возможные оперативные приемы выполняемые на костях:

    [+] остеотомия

    [+] трепанация кости

    [+] резекция кости

    [+] костная пластика

    [+] остеосинтез

     

    # 1.2 Каким способом можно удлинить укороченную бедренную кость (os femoris):

    [+] по Богоразу

    [-] по Репке

    [-] по Козловскому

    [-] по Кочеву

    [-] по Пирогову

     

    # 1.3 Перечислите возможные способы костной пластики:

    [+] декортикация

    [+] интрамедуллярный

    [+] интра-экстрамедуллярный по Чаклину

    [+] «вязанка хвороста» по Волкову

    [+] скользящим трансплантатом по Хахутову

     

    # 1.4 Что такое остеотомия:

    [-] удаление кости

    [-] вскрытие костномозгового канала

    [+] рассечение кости

    [-] сопоставление костных отломков с помощью металлоконструкций

    [-] удаление компактного костного вещества с диафизов длинных трубчатых костей

     

    # 1.5 Отметьте возможные способы остеосинтеза:

    [+] экстрамедуллярный (накостный)

    [+] интрамедуллярный (внутрикостный)

    [+] внеочаговый (с помощью аппаратов наружной и внешней фиксации)

    [-] внутриочаговый

    [-] в оперативной хирургии костей остеосинтез не используется

     

    # 1.6 Какие конструкции аппаратов наружной и внешней фиксации используются в оперативной хирургии костей:

    [+] спицевые

    [+] стержневые

    [+] спице-стержневые (комбинированные)

    [-] гвоздевые

    [-]в оперативной хирургии костей аппараты наружной и внешней фиксациине используется

     

    # 1.7 Какой компрессионно-дистракционный аппарат состоит из металлических колец, соединенных штангами, и фиксируемых к кольцам металлических спиц:

    [-] Волкова-Оганесяна

    [-] Калнберза

    [-] Сиваша

    [-] Гудушаури

    [+] Илизарова

     

    # 2.1 Какие возможны варианты пункции плечевого сустава (art. humeri):

    [+] спереди

    [+] сзади

    [+] снаружи

    [-] снизу

    [-] снутри

     

    # 2.2 Какие внешние ориентиры используются приопределении точки для пункции плечевого сустава (art. humeri) сзади:

    [+] верхушка акромиального отростка лопатки (acromion)

    [+] клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus)

    [+] задний край дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

    [+] нижний край надостной мышцы (m. supraspinatus)

    [-] головка плечевой кости (caput humeri)

     

    # 2.3 Какие внешние ориентиры используются при определении точки для пункции плечевого сустава (art. humeri) спереди:

    [-] верхушка акромиального отростка лопатки (acromion)

    [+] клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus)

    [-] задний край дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

    [-] нижний край надостной мышцы (m. supraspinatus)

    [+] головка плечевой кости (caput humeri)

     

    # 2.4 Какие внешние ориентиры используются при определении точки для пункции плечевого сустава (art. humeri) снаружи:

    [+] верхушка акромиального отростка лопатки (acromion)

    [-] клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus)

    [-] задний край дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

    [-] нижний край надостной мышцы (m. supraspinatus)

    [+] головка плечевой кости (caput humeri)

     

    # 2.5 Какие возможны варианты пункции локтевого сустава (art. cubiti):

    [+] сзади (у верхушки локтевого отростка (olecranon)

    [+] снаружи (над головкой лучевой кости (caput radii)

    [-] спереди (в локтевой ямке (fossa cubitalis)

    [-] снутри (над медиальным надмыщелком плечевой кости (epicondilus medialis)

    [-] снаружи (над латеральным надмыщелком плечевой кости (epicondilus lateralis)

     

    #2.6 Какие возможны варианты пункции лучезапястного сустава (art. radiocarpalis)

    [-] с тыльно-локтевой поверхности сустава

    [-] с ладонно-лучевой поверхности сустава

    [-] с ладонно-локтевой поверхности сустава

    [+] с тыльно-лучевой поверхности сустава

    [-] лучезапястный сустав не пунктируют

     

    # 2.7 Укажите разновидности пункции суставов:

    [+] лечебные

    [+] диагностические

    [-] срочные

    [-] открытые

    [-] закрытые

     

    # 3.1 Какие возможны варианты пункции тазобедренного сустава(art. coxae):

    [-] снизу

    [-] сверху

    [+] снаружи

    [-] снутри

    [+] спереди

     

    # 3.2 Какой условной линией пользуются при передней пункции тазобедренного сустава (art. coxae):

    [-] линия, соединяющая седалищный бугор и большой вертел

    [-] линия, соединяющая большой вертел и бугорок Жерди

    [+] линия, соединяющая большой вертел и середину паховой складки

    [-] линия, соединяющая переднюю верхнюю подвздошную ость и верхушку надколенника

    [-] линия, соединяющая переднюю верхнюю и нижнюю подвздошные ости

     

    # 3.3 Где делают вкол иглы при проведении пункции тазобедренного сустава (art. coxae) снаружи:

    [+] тотчас выше верхушки большого вертела (trochanter major) во фронтальной плоскости

    [-] ниже верхушки большого вертела (trochanter major) во фронтальной плоскости

    [-] ниже передней верхней подвздошной ости (spina iliaca anterior superior)во фронтальной плоскости

    [-] ниже передней нижней подвздошной ости (spina iliaca anterior inferior) во фронтальной плоскости

    [-] выше седалищного бугра (tuber ischiadicum) в сагитальной плоскости

     

    # 3.4 Укажите типичные места для вкола иглы при пункции коленного сустава (art. genus):

    [-] снизу по середине верхушки надколенника (patella)

    [+] снаружи между серединой края надколенника (patella) и мыщелком бедренной кости (condilus femoris)

    [+] снутримежду серединой края надколенника (patella) и мыщелком бедренной кости (condilus femoris)

    [+] у верхнего полюса надколенника (patella) снаружи от сухожилия четырехглавой мышцы бедра (m. quadriceps femoris)

    [-] по середине надколенника (patella) в сагитальной плоскости

     

    # 3.5 Укажите типичные места для вкола иглы при пункции голеностопного сустава (art. talocruralis):

    [+] 2 см выше и кнутри от верхушки наружной лодыжки (malleolus lateralis)

    [-] позади середины внутренней лодыжки (malleolus medialis)

    [-] 2 см кнаружи от пяточного сухожилия (tendo calcaneus) сзади

    [+] 1, 5 см выше и кнаружи от верхушки внутренней лодыжки (malleolus medialis)

    [-] спереди на середине расстояния между основанием внутренней и наружной лодыжек

     

    # 3.6 С какой цель при пункциях суставов перед введением иглы кожу смещают пальцами в сторону:

    [-] с целью лучшего проникновения иглы в полость сустава

    [-] с целью минимизации травмы синовиальной мембраны

    [+] с целью лучшей изоляции полости сустава от поверхности кожи (канал в тканях после извлечения иглы будет изломанным)

    [-] с целью профилактики ранения подкожных вен

    [-] с целью профилактики ранения подкожных нервов

     

    # 3.7 Что с учетом анатомо-физиологических особенностей сустава предъявляется к проведению его пункции:

    [-] пункцию сустава возможно проводить в любых условиях за пределами ЛПУ

    [+] строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики

    [+] проведение пункций исключительно в ЛПУ в условиях чистой перевязочной

    [-] возможно проведение пункции в машине скорой помощи при соответствующей квалификации фельдшера/врача

    [-] при наличии гноя в полости сустава пункция проводится только в домашних условиях

     

    # 4.1 Где производиться передний разрез при передней артротомии плечевого сустава (art.humeri) по Лангенбеку:

    [-] по переднему краю двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii)

    [+] по переднему краю дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

    [-] по переднему краю трехглавой мышцы плеча (m. triceps brachii)

    [-] от клювовидного отростка (processus coracoideus)

    [+] от акромиального отростка (acromion)

     

    # 4.2 Где производится разрез задней контрапертуры при передней артротомии плечевого сустава (art. humeri) по Лангенбеку:

    [+] через кожу, по заднему краю дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

    [+] в области выпячивания кожи корнцангом, введенного в полость сустава

    [-] через кожу, по ходу длинной головки трехглавой мышцы плеча (caput longum m. tricipitis brachii)

    [-] через кожу, по ходу длинной головки двуглавой мышцы плеча (caput longum m. bicipitis brachii)

    [-] через полость плечевого сустава (art. humeri)

     

    # 4.3 Для чего вводят корнцанг в полость плечевого сустава (art. humeri) при передней артротомии по Лангенбеку:

    [+] для того, чтобы не повредить подмышечный нерв (n. axillaris) при вскрытии задних отделов сустава

    [-] для пересечения длинной головки двуглавой мышцы плеча (caput longum m. bicipitis brachii)

    [+] для проведения дренажной трубки

    [+] для выпячивания задних отделов суставной сумки

    [+] для обозначения места наложения контрапертуры

     

    # 4.4 Назовите способ артротомии локтевого сустава (art. cubiti):

    [+] артротомия по Кохеру

    [-] артротомия по Петровскому

    [-] артротомия по Джанелидзе

    [-] артротомия по Текстору

    [-] артротомия по Лангенбеку

     

    # 4.5 Где производят разрез при продольной задней артротомии локтевого сустава (art. cubiti):

    [-] по латеральному надмыщелку плечевой кости (epicondylus lateralis)

    [-] по медиальному надмыщелку плечевой кости (epicondylus medialis)

    [-] через треглавую мышцу плеча (m. triceps brachii)

    [+] между локтевым отростком (olecranon) и латеральным надмыщелком плечевой кости(epicondylus lateralis)

    [-] между локтевым отростком (olecranon) и медиальным надмыщелком плечевой кости (epicondylus medialis)

     

    # 4.6 Что вводят в полость плечевого сустава (art. humeri) для наложения задней контрапертуры при передней артротомии по Лангенбеку:

    [-] хирургический пинцет

    [-] анатомический пинцет

    [+] корнцанг

    [-] кровеостанавливающий зажим Бильрот

    [-] указательный палец хирурга

     

    # 4.7 Что происходит с подмышечным нервом (n. axillaris) при выпячивании мягких тканей корнцангом при передней артротомии плечевого сустава (art. humeri) по Лангенбеку:

    [-] натягивается на носик корнцанга

    [-]контурируеся через кожу

    [+] нерв соскальзывает с носика корнцанга

    [+] не контурируется через кожу

    [-] разрывается носиком корнцанга

     

    # 5.1 Что такое артротомия:

    [-] резекция суставных поверхностей костей в суставе

    [-] операция, направленная на ограничение подвижности в суставе

    [-] операция, направленная на увеличение подвижности в суставе

    [-] замещение сустава искусственным

    [+] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)

     

    # 5.2 С какой целью производится артротомия:

    [+] дренирование полости сустава при гнойном артрите

    [+] доступ в полость сустава

    [+] для внутрисуставной резекции сустава

    [-] для внесуставной резекции сустава

    [+] для артропластики

     

    # 5.3 Какой доступ при артротомии тазобедренного сустава (art. coxae) является наименее травматичным:

    [-] передний

    [-] медиальный

    [+] передне-боковой

    [-] внутритазовый

    [-] задний

     

    # 5.4 При гнойном воспалении коленного сустава (art. genus) во время артротомии кожно-сумочные швы накладывают для:

    [+] предупреждения раннего закрытия раневого канала

    [-] избежания инфицированности полости сустава

    [-] дренирования задних заворотов

    [+] избежания инфицирования подкожной клетчатки

    [-]ускорения заживления тканей первичным натяжением

     

    # 5.5 Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава (art. genus):

    [+] общий малоберцовый (n. peroneus communis)

    [-] седалищный (n. ischiadicus)

    [-] подкожный (n. saphenus)

    [-] большеберцовый (n. tibialis)

    [-] бедренный (n. femoralis)

     

    # 5.6 Сколько разрезов производится при артротомии коленного сустава (art. genus) по Войно-Ясенецкому:

    [-] 2

    [+] 3

    [-] 5

    [-] 4

    [-] 1

     

    # 5.7 Какая артротомия коленного сустава (art. genus) обеспечит наиболее широкое открытие его полости для выполнения радикальных операций:

    [-] по Войно-Ясенецкому

    [-] по Кохеру

    [-] по Лангенбеку

    [+] по Текстору

    [-] по Олье

     

    # 6.1 Что такое резекция сустава:

    [+] резекция суставных поверхностей костей в суставе

    [-] операция, направленная на ограничение подвижности в суставе

    [-] операция, направленная на увеличение подвижности в суставе

    [-] замещение сустава искусственным

    [-] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)

     

    # 6.2 Укажите когда производится резекция сустава:

    [+] при гнойном деструктивном артрите

    [+] при артродезе

    [+] при артропластике

    [+] при эндопротезировании

    [-] при артроризе

     

    #6.3 Укажите этапы резекции плечевого сустава (art. humeri), после того как осуществлен передний разрез мягких тканей:

    [+] рассечение суставной капсулы у места прикрепления к анатомической шейке (collum anatomicum)

    [+] отделение сухожилия подлопаточной мышцы (tendo m. subscapularis) от малого бугорка плечевой кости (tuberculum minus)

    [+] отделение сухожилий мышц, прикрепляющихся к большому бугорку (tuberculum majus) плечевой кости

    [+] вывихивание головки плечевой кости в рану, рассечения тыльной части капсулы, перепиливание головки проволочной пилой

    [-] введение металлического штифта в костномозговой канал плечевой кости

     

    # 6.4 Перечислите оперативные вмешательства на суставах:

    [+] артротомия

    [+] артродез

    [+] артрориз

    [+] артропластика

    [-] артросиндесмология

     

    # 6.5 Что такое артропластика:

    [-] резекция суставных поверхностей костей в суставе

    [-] операция, направленная на ограничение подвижности в суставе

    [+] операция создания подвижного безболезненного сустава

    [-] операция дренирования суставной полости

    [-] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)

     

    # 6.6 Что такое эндопротезирование сустава:

    [-] резекция суставных поверхностей костей в суставе

    [-] операция, направленная на ограничение подвижности в суставе

    [+] замещение суставных концов металло-полимерными конструкциями

    [-] операция дренирования суставной полости

    [-] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)

     

    # 6.7 Что такое артродез (arthrodesis)?

    [-]вскрытие полости сустава

    [+]создание искусственного анкилоза (неподвижности) сустава

    [-]удаление конечности на уровне сустава

    [-]удаление сустава

    [-]вычленение части сустава

     

    # 7.1 Какие виды резекций суставов выделяют:

    [+] полные

    [+] экономные

    [-] прямые

    [-] непрямые

    [+] внекапсулярные

     

    # 7.2 Какой вид артротомии наиболее обоснован при полной резекции коленного сустава:

    [-] по Войно-Ясенецкому

    [-] по Кохеру

    [-] по Лангенбеку

    [+] по Текстору

    [-] по Олье

     

    # 7.3 Какой вид имеет разрез кожи, ПЖК и поверхностной фасции при доступе в полость коленного сустава по Текстору при его резекции:

    [-] крестообразный

    [-] линейный

    [-] косой

    [-] зигзагообразный

    [+] подковообразный (дугообразный)

     

    # 7.4 Что такое артрориз:

    [-] резекция суставных поверхностей костей в суставе

    [+] костно-пластическая операция, направленная на ограничение подвижности в суставе

    [-] операция создания подвижного безболезненного сустава

    [-] операция дренирования суставной полости

    [-] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)

     

    # 7.5 Какие выделяют корригирующие операции при деформациях суставов:

    [+] операции на мышечно-сухожильном аппарате области сустава

    [+] капсулотомия

    [+] околосуставная остеотомия

    [+] монтаж шарнирно-дистракционного аппарата Волкова-Оганесяна

    [-] артродез

     

    # 7.6 Перечислите общие принципы хирургических вмешательств на суставах:

    [+] строгая асептика

    [+] строго анатомичные доступы

    [+] бережное отношение к внутрисуставным элементам

    [+] минимизация иммобилизации после операции

    [+] фиксация сустава после операции в функционально выгодном положении

     

    # 7.7 Что такое артроскопия:

    [-] вскрытие полости сустава

    [-] создание искусственного анкилоза (неподвижности) сустава

    [-] удаление конечности на уровне сустава

    [+] эндоскопическое мини-инвазивное хирургическое вмешательство на суставе с диагностической или/и лечебной целью

    [-] вычленение части сустава

     

    # 8.1 Ампутация конечности- это отсечение:

    [-] нежизнеспособных тканей

    [-] конечности на уровне сустава

    [-] поврежденной конечности

    [+] конечности на протяжении кости

    [-] тканей с целью максимального сохранения жизнеспособности конечности

     

    # 8.2 Экзартикуляция конечности– это отсечение:

    [-] нежизнеспособных тканей

    [+] конечности на уровне сустава

    [-] поврежденной конечности

    [-] конечности на протяжении кости

    [-] тканей с целью максимального сохранения жизнеспособности конечности

     

    # 8.3 Перечислите виды усечения конечности:

    [+] экзартикуляция

    [-] резекция

    [+] ампутация

    [-]остеотомия

    [-]артродез

     

    # 8.4 Какие виды ампутаций показана на уровне предплечья:

    [+] ампутация предплечья в нижней трети круговым способом с манжеткой

    [+] ампутация предплечья в верхней/средней трети двухлоскутным способом

    [-] ампутация предплечья костно-пластическим способом

    [-] ампутация предплечья трехмоментным конусокруговым способом

    [-] ампутация предплечья фасциопластическим способом

     

    # 8.5 Какая операция показана больному после экзартикуляции первого пальца кисти:

    [-] экзартикуляция остальных пальцев

    [+] трансплантация одного из пальцев стопы

    [+] фалангизация первой пястной кости по Альбрехту

    [-] экзартикуляция в локтевом суставе

    [-] экзартикуляция в плечевом суставе

     

    # 8.6 Что такое реампутация:

    [+] плановая операция, завершающая подготовку культи к протезированию (при порочной культе)

    [-] предварительное вмешательство, при неудовлетворительном исходе предыдущих усечений

    [-] любая повторная ампутация

    [-] ампутация, при которой все ткани пересекаются в одной плоскости

    [-] ампутация с элементами пластической и реконструктивной хирургии

     

    # 8.7 Что такое гильотинная ампутация:

    [-] плановая операция, завершающая подготовку культи к протезированию (при порочной культе)

    [-] предварительное вмешательство, при неудовлетворительном исходе предыдущих усечений

    [-] любая повторная ампутация

    [+] ампутация, при которой все ткани пересекаются в одной плоскости

    [-] ампутация с элементами пластической и реконструктивной хирургии

     

    # 9.1 Перечислите показания к ампутации конечности:

    [+] отрывы конечностей

    [+] открытое повреждение конечностей с раздроблением костей, обширным размозжением мышц, разрывом магистральных сосудов и основных нервных стволов

    [+] наличие тяжелой инфекции, угрожающей жизни

    [+] гангрены различного происхождения: облитерирующий эндартериит, атеросклероз, тромбозы, эмболии, диабет, отморожения, электротравма

    [+] злокачественные опухоли

     

    # 9.2 При ампутации нижней конечности послеоперационный рубец следует располагать:

    [-] на рабочей поверхности

    [+] на нерабочей поверхности

    [-] на конце культи

    [-] на краю культи

    [-] не имеет значения

     

    # 9.3 При лоскутном способе ампутации конечности образуются два лоскута, длина которых в сумме составляет:

    [-] радиус конечности

    [+] диаметр конечности

    [-] треть окружности конечности

    [-] две трети окружности конечности

    [-] произвольную величину

     

    # 9.4 Первая в мире костнопластическая операция, положившая начало пластической хирургии костей предложена:

    [-] Аменхотепом третьим

    [+]Пироговым

    [-]Гаранжом

    [-]Гритти

    [-]Шимановским

     

    # 9.5 Длина лоскута при лоскутной ампутации определяется:

    [-] по формуле площади окружности

    [-] по формуле длины окружности

    [-] лоскуты выкраиваются с запасом, а моделирование культи производится в конце операции

    [+] по формуле длины окружности с учетом сократимости кожи

    [-] по формуле площади окружности с учетом сократимости кожи

     

    # 9.6 После рассечения мышц при ампутации оттягивают мягкие ткани в проксимальном направлении с помощью:

    [+] марлевого ретрактора

    [-] крючков Фарабефа

    [+] металлического ретрактора

    [-] лопаточки Буяльского

    [-] лопаточки для разъединения мягких тканей

     

    # 9.7 Что такое повторная ампутация:

    [-] плановая операция, завершающая подготовку культи к протезированию (при порочной культе)

    [+] предварительное вмешательство, при неудовлетворительном исходе предыдущих усечений

    [+] ампутация при раневых осложнениях, при нежизнеспособности конечности

    [-] ампутация, при которой все ткани пересекаются в одной плоскости

    [-] ампутация с элементами пластической и реконструктивной хирургии

     

    # 10.1 Перечислите специализированные хирургические инструменты использующиеся для ампутаций и экзартикуляций конечностей:

    [+] ампутационные ножи

    [+] распаторы Фарабефа

    [-] проводник Поленова

    [+] проволочная, дуговая, листовая пилы

    [+] ретрактор

     

    # 10.2 Какой инструмент служит для отделения надкостницы от кости:

    [-] ретрактор

    [-] долото

    [+] распатор Фарабефа

    [-] резекционный нож

    [-] молоток

     

    # 10.3 Каким инструментом производят рассечение кости:

    [+] молотком и долотом

    [-] распатором

    [-] ретрактором

    [-] кусачками Люэра

    [-] костной ложечкой Фолькмана

     

    # 10.4 Как удерживается ампутационный нож:

    [-] в позиции писчего пера

    [-] в позиции столового ножа

    [-] в позиции смычка

    [+] в кулаке, острием лезвия направленным вверх

    [-] в кулаке, острием лезвия направленным вниз

     

    # 10.5 Каким инструментом удерживают трубчатую кость при перепиливании:

    [-] кусачками Люэра

    [-] кусачками Листона

    [+] костодержателем Фарабефа

    [-] ретрактором

    [-] резиновым жгутом

     

    # 10.6 Каким инструментом производят пересечение нерва при ампутации конечности:

    [-] долотом

    [+] медицинской бритвой

    [+] лезвием безопасной бритвы, зафиксированным в кровоостанавливающем зажиме

    [-] ампутационным ножом

    [-] проволочной пилой Джильи-Оливекрона

     

    # 10.7 Каково применение костных кусачек Люэра и Листона при операциях на костях:

    [-] при операциях на костях эти инструменты не используются

    [+] скусывание мелких отломков костей

    [-] фиксация кости при ее распиле

    [-] вычерпывание мелких отломков костей

    [-] вскрытие костномозгового канала

     

     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.