Техника изготовления фарфоровой коронки.

Не вдаваясь в детали врачебной работы, следует заметить, что под фарфоровую коронку должно быть снято около 1 мм тканей со всех поверхностей зуба, чтобы культя не просвечивала через коронку, а коронка получилась достаточно прочной. Длина культи должна быть не менее одной трети планируемой высоты коронки. Зуб обрабатывается слегка на конус. Под десной должна быть создана четкая ступенька (уступ). Получают двойной оттиск. Определяют цвет зуба. Если коронками покрываются несколько передних зубов, культи укрепляют с двух сторон каждую. Знание всех данных тонкостей необходимо каждому врачу стоматологу. Это подтверждают предлагаемые медицинские вакансии, где знание фарфоровых коронок является обязательным каждому стоматологу и зубному технику. Техник получает разборную модель. Из платиновой фольги толщиной 0, 2 мм изготавливают колпачок, для чего вырезает ромб или четырёхгранник и на культе зуба, используя гладилку, шпатель, ножницы делает колпачок, который должен немного перекрывать культю. Культю устанавливают на модель. Рядомстоящие гипсовые зубы покрывают жидким раствором целлулоида в ацетоне или изоляционным лаком, чтобы они не отобрали влагу, содержащуюся в фарфоровом массе. Подбирают фарфоровую массу. После отбора нужных порошков их смешивают и замешивают на дистиллированной воде до такой консистенции, когда капля не стекает со шпателя. Прокаленный и прокипяченный в 10% растворе азотной кислоты платиновый колпачок с помощью пинцета надевают на культю. Шпателем или тонкой кисточкой наносят первый базисный слой керамической массы толщиной 0, 5-0, 6 мм, начиная с пришеечной части колпачка. Каждую порцию тщательно уплотняют, проводя по основанию модели рифленкой. Выделяющуюся на поверхности массы влагу удаляют фильтровальной бумагой или марлевой салфеткой, сложенной в несколько слоев. Массу разглаживают кисточкой. Удаляют часть массы с уступа, готовя место для дентинного слоя. Обжиг массы ведут в специальных печах в зависимости от режима, указанного в приложенной к данному материалу инструкции. После обжига базисный слой должен иметь слегка блестящий вид. Остывшую коронку устанавливают на модель и гладилкой тщательно припасовывают платину к уступу модели. При наличии трещин на базисном слое их расширяют. Образовавшиеся щели увлажняют, заполняют базисной пластмассой и проводят повторный обжиг. На охлажденную коронку наносят дентинную массу. Сначала формируют вестибулярную и боковые поверхности коронки, затем язычную. Острым шпателем освобождают межзубные придесневые участки, придают коронке необходимую форму. В области режущего края участок с дентинной массой срезают под углом, освобождая место для эмалевой или стеклянной массы. Каждую порцию массы уплотняют и конденсируют. Учитывая большую усадку фарфоровой массы, моделируемую коронку увеличивают на 10-15% в объеме и удлиняют на 1-1, 5 мм по высоте. Окончательно смоделированную коронку сглаживают мягкой кисточкой и подвергают новому обжигу. Охлаждение коронки проводят постепенно. Сначала 5 мин. охлаждают в предпечке, затем на той же подложке охлаждают под стеклянным колпаком. Коронка передается в клинику для припасовки в полости рта пациента. После окончательной проверки зубной техник шлифует ее алмазными инструментами до получения гладкой поверхности. Коронку моют теплой водой со щеткой и подвергают заключительному обжигу для получения глазурованной поверхности. Из остывшей коронки удаляют платиновую фольгу и проверяют коронку по цвету. В случае несоответствия цвета коронку подкрашивают пигментом, смешанным с 1-2 каплями глицерина в этиловом спирте (50x50), нанося его тонкой мягкой кисточкой. Коронку подвергают кратковременному обжигу при атмосферном давлении до образования глазурного покрытия. Готовую коронку фиксируют в полости рта цементом.