Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!
Учреждение образования
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра общей и клинической фармакологии
с курсом анестезиологии и реаниматологии
Утверждено на заседании кафедры
Протокол №
Заведующая кафедрой
д.м.н., профессор Михайлова Е.И.
Тема: «АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ
ПАТОЛОГИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ»
Учебно-методические рекомендации для субординаторов
по специальности анестезиология и реаниматология
Автор: ассистент Алексеева Л.А.
Гомель, 2012
Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:
I. Актуальность темы
II. Цель занятия
III. Задачи
IV. Базисные разделы
V. Рекомендуемая литература
VI. Вопросы для самоподготовки
VII. Учебный материал
VIII.Самостоятельная работа студентов
IX. Клинические задачи и тестовый контроль
I. Актуальность темы
Сердечно-сосудистые заболевания, особенно артериальная гипертензия, ИБС и пороки сердца, — это наиболее распространенные в анестезиологической практике сопутствующие патологические состояния, а также главная причина периоперационных осложнений и летальности. Ведение больных с этими заболеваниями требует от анестезиолога высокого профессионального мастерства. Адренергическая реакция на хирургическую стимуляцию, действие анестетиков, интубация трахеи, ИВЛ, кровопотеря, изменения водно-электролитного баланса и температуры тела — все эти факторы создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему при операциях у кардиологических больных.
II. Цель занятия
Освоить особенности предоперационной подготовки, проведения анестезиологического пособия и ведения послеоперационного периода у больных с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, врожденными и приобретенными пороками сердца.
III. Задачи
Студент должен знать:
· Патофизиологические механизмы развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.
· Патофизиологию врожденных и приобретенных пороков сердца.
· Особенности проведения анестезиологического пособия при сопутствующей ИБС, артериальной гипертензии, хронической недостаточности кровообращения.
· Осложнения и методы их коррекции во время анестезии.
· Осложнения и методы их коррекции в послеоперационном периоде.
· Протоколы диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях. Приложение 1 к приказу МЗ РБ «Об утверждении протоколов диагностики и лечения, больных при оказании медицинской помощи в критических состояниях», 2004.
Студент должен уметь:
· Оценить степень компенсации функции сердечно – сосудистой системы, других органов и систем, классифицировать состояние пациента по ASA.
· Назначать необходимые дополнительные обследования перед операцией, анализировать и интерпретировать клинико – лабораторные данные.
· Назначать премедикацию, оценивать ее эффективность.
· Выбирать метод анестезии, составлять план ведения анестезии в зависимости от вида, объема, предполагаемой продолжительности оперативного вмешательства, состояния пациента.
· Оценивать риск анестезии по AAA, прогнозировать возможные осложнения анестезии.
· Вести больного с сопутствующей патологией сердечно – сосудистой системы в послеоперационном периоде.
IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
1. Знания анатомии, нормальной и патологической физиологии системы кровообращения.
2. Обследование пациента перед оперативным вмешательством (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, аускультация, назначение и оценка данных лабораторных анализов и инструментальных методов исследования).
3. Общая анестезия, виды, влияние наркоза на органы и системы.
4. Фармакология средств, применяемых для общей анестезии.
5. Фармакология средств, влияющих на нервно-мышечную передачу.
V. Рекомендуемая литература
Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии, общей фармакологии для студентов медицинских ВУЗов.
Рекомендуемая литература по теме занятия
Основная литература:
1. Долина, О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 2009. — 576с.
2. Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятяна.— М.: Медицина, 2004.— С. 317–320; 602–611.
Дополнительная литература:
- Морган-мл, Дж. Эдвард Клиническая анестезиология: книга 2-я \ Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил.— Пер. с англ.—М. СПб.: Издательство БИНОМ—Невский Диалект, 2000.с.168-195.
- Бараш, П. Д. Клиническая анестезиология\ П. Д. Бараш, Б. Ф. Куллен, Р. К. Стэлтинг.—М.: Мед. лит., 2006.—592с., с. 250-259.
- Секреты неотложной помощи/ П.Э. Парсонз, Дж. П. Винер-Крониш; Пер. с англ.; Под редакцией А. Н. Максудовой.— М.: МЕДпресс-информ, 2006. с. 457-469.
- Практическое руководство по анестезиологии\ Под ред. В.В. Лихванцева.—М.: Медицинское информационное агенство, 1998.—23-38сс.
- Дюк, Дж. Секреты анестезии/Джеймс Дюк; Пер. с англ.; Под общ. Ред. А.П. Зильбера, В.В. Мальцева.— М.: МЕДпресс-информ, 2005.—сс.64-91, 427-433.
- Практическое руководство по анестезиологии \ Под ред. В. В. Лихванцева. М.: Медицинское информационное агентство, 1998.— С..39 – 62.
- Протоколыпредоперационной диагностики, мониторирования и выбора метода анестезии у больных в стационарных условиях. Приложение к приказу МЗ РБ №615 «Об утверждении клинического протокола анестезиологического обеспечения» от 08.06.2011.
- Интернет ресурсы.
VI. Вопросы для самоподготовки
Вопросы по базисным знаниям
1. Анатомия сердечно – сосудистой системы. Большой и малый круги кровообращения.
2. Артериальное давление. Мониторинг АД. Среднее АД. Ауторегуляция кровотока.
3. Артериальная гипертензия. Классификация, клиника, лечение.
4. ИБС. Классификация, клиника основных форм, лечение.
5. Хроническая недостаточность кровообращения. Отечественная классификация и классификация болезней сердца NYHA.
6. Врожденные пороки сердца.
7. Приобретенные пороки сердца.
Вопросы по данной теме:
1. Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Сердечно-сосудистая система в условиях анестезии.
2. Анестезиологическое обеспечения и ведение периоперационного периода у больных с сопутствующей артериальной гипертензией.
3. Анестезиологическое обеспечения и ведение периоперационного периода у больных с ишемической болезнью сердца.
4. Особенности анестезиологического обеспечения у больных с нарушениями ритма.
5. Анестезиологическое обеспечения и ведение периоперационного периода у больных с врожденными и приобретенными пороками сердца, сердечной недостаточностью.
Темы УИРС:
1. Анестезиологическое обеспечение хирургических методов лечения хронической сердечной недостаточности.
2. Передозировка лекарственных средств при лечении ХСН, АГ, ИБС и ее роль при проведении анестезии.
3. Тотальная внутривенная анестезия при анестезиологическом обеспечении у больных с сопутствующей патологией сердечно – сосудистой системы.
|
|