Обоснование диагноза.

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

На основании жалоб, анамнеза, объективных и лабораторных показателей пациенту поставлен Диагноз клинический:

· Основное заболевание: Миома матки. Субмукозный узел.

· Сопутствующие заболевания: Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.

1. Диагноз основного заболевания — Миома матки.Субмукозный узел, — поставлен на основании следующих симптомов:

Из анамнеза известно, что последние 2 года пациентку беспокоит гиперполименоррея — симптом, появление которого возможно при субмукозной локализации узла, обусловленный увеличением внутренней поверхности, с которой происходит десквамация эндометрия во время менструации.

Миома матки чаще впервые обнаруживается в репродуктивном возрасте — 30 - 35 лет; возраст нашей пациентки — 37 лет.

Боли в пояснице и нижних отделах живота, преимущественно слева, постоянные, ноющие, не иррадиирующие, средней интенсивности, усиливающиея во время менструации, — могут быть вызваны давлением миоматозного узла на нервные сплетения малого таза или дистрофическими изменениями в миоматозно-измененной матке.

Перечисленные симптомы характерны для миомы матки, но не являются специфичными.

Из объективного статуса обращает на себя внимание пальпируемое в надлобковой области плотное, подвижное, безболезненное образование, соответствующее по локализации беременной матке, сроком 13 -14 нед. — данный симптом при отсутствии беременности может говорить только о любом объемном процессе в матке. Миома матки — объемный процесс.

а). УЗИ: Матка увеличена из-за большого миоматозного узла, расположенного по передней стенке, ближе к дну (77 мм.), с центрипетальным ростом.

б). Гистероскопия: При осмотре полости – матка смещена вправо узлом исходящим из левого ребра на всю длину и выстоящим в полость на 2/3 объема. Размер узла 8*3 см.

Параклинические данные убедительно показывают, что объемный процесс, наблюдающийся в матке является миомой с подслизистой локализацией узла размером 8*3 см.

2. Осложнение основного заболевания — Метроррагия.Постгеморрагическая анемия I ст. — поставлен на основании следующих симптомов:

а). Из анамнеза — возникшее после 15 дневной задержки менструации обильное, малоболезненное, усиливающееся при физической нагрузке кровотечение из половых путей — т.е. у пациентки наблюдается ациклическое маточное кровотечение — метроррагия.

Уровень гемоглобина 100 - 120 г\ л и эритроцитов 3, 0 -3, 9 *10¹²в1л соответствует анемии I ст. (легкая), что наблюдается у нашей больной. Однако, наблюдая уровень гемоглобина в динамике, видно что он находится на границе I- II ст.

3. Сопутствующее заболевание: Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.

Диагноз поставлен на основании гистологического исследования материала, полученного при выскабливании полости матки.

Заключение исследования: Железистая гиперплазия эндометрия с кистозным расширением части желез.