Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Паренхиматозные диспротеинозы






    Тема 1. ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ

    И СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТЫЕ ДИСТРОФИИ

     

     

    Дистрофия -- патологический процесс, в основе кото­рого лежат нарушения тканевого (клеточного) метабо­лизма, ведущие к структурным изменениям. Поэтому дистрофия рассматривается как один из видов повреж­дения (альтерации).

    Морфогенетические механизмы д и с то о ф и и:

    1. Инфильтрация избыточное проникновение про­дуктов обмена из крови и лимфы в клетки и межкле­точное вещество.

    Накопление веществ связано с возникающей недо­статочностью ферментных систем, метаболизирующих эти продукты.

    2. Декомпозиция (фанероз) распад ультраструк­тур клеток и межклеточного вещества, ведущий к нару­шению тканевого (клеточного) метаболизма и накопле­нию продуктов нарушенного обмена в тканях (клетке).

    3. Извращенный синтез - синтез в клетке веществ, не встречающихся в ней в норме.

    4. Трансформация образование продуктов одного вида обмена из общих исходных продуктов, которые идут на построение белков, жиров и углеводов.

    Классификация дистрофий

    1. В зависимости от преобладания морфологических из­менений в специализированных клетках или строме и сосудах:

    а) паренхиматозные;

    б) стромально-сосудистые;

    в) смешанные.

    2. В зависимости от вида нарушенного обмена:

    а) белковые (диспротеинозы);

    б) жировые (липидозы);

     

    в) углеводные;

    г) минеральные.

    3. В зависимости от распространенности процесса:

    а) местные;

    б) системные.

    4. В зависимости от происхождения:

    а) приобретенные;

    б) наследственные.

    ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИ

    При паренхиматозных дистрофиях возникают наруше­ния обмена высокоспециализированных в функциональ­ном отношении клеток паренхиматозных органов сердца, почек, печени.

    • В основе развития паренхиматозных дистрофий лежат приобретенные или наследственные ферментопатии.

    • С наследственными ферментопатиями связана боль­шая группа болезней накопления, или тезаурисмозов.

    Паренхиматозные диспротеинозы

    • Сопровождаются появлением в цитоплазме включений белковой природы.

    • Нарушение обмена белков нередко сочетается с рас­стройствами работы Na-K-помпы, что сопровождается накоплением ионов натрия и гидратацией клетки.

    • Паренхиматозные диспротеинозы морфологически представлены гиалиново-капельной и гидропической дистрофией.

    а. При гиалиново-капельной дистрофии:

    ° макроскопически органы не изменяются;

    ° микроскопически в цитоплазме клетки появляются крупные гиалиноподобные капли белка;

    ° гиалиново-капельная дистрофия приводит к смерти клетки.

    б. При гидропической дистрофии:

    ° макроскопически органы не изменяются;

    ° микроскопически в цитоплазме клетки появляются вакуоли;

    ° гидропическая дистрофия может завершиться разви­тием баллонной дистрофии (фокальный колликваци-онный некроз) и смертью клетки (тотальный колли-квационный некроз). В почках:

    • Гидропическая и гиалиново-капельная дистрофия раз­вивается при нефротическом синдроме (сочетание мас­сивной протеинурии с отеками, гипо- и диспротеине-мией, гиперлипопротеидемией), осложняющем различ­ные заболевания почек мембранозную нефропатию, гло-мерулонефрит, амилоидоз и др.;

    • Гиалиново-капельная и гидропическая дистрофия эпи­телия канальцев почек при нефротическом синдроме возникает при повреждении различных мембранно-ферментных систем, ответственных за реабсорбцию белка и воды;

    • Гиалиново-капельная дистрофия нефроцитов связана с механизмами инфильтрации (в условиях повышенной порозности гломерулярного фильтра) и последующей декомпозицией -- поломом вакуолярно-лизосомально-го аппарата нефроцита, обеспечивающего реабсорбцию белка;

    • Гидропическая дистрофия нефроцитов связана с меха­низмами инфильтрации и декомпозиции другой систе­мы реабсорбции — базального лабиринта, работающе­го на натрий-калийзависимых АТФ-азах и обеспечива­ющего реабсорбцию натрия и воды.

    В печени:

    • Гидропическая дистрофия возникает при вирусном ге­патите и отражает извращение белково-синтетической функции гепатоцита вследствие репродукции вируса;

    • Гиалиноподобные включения (при исследовании в све­товом микроскопе напоминают гиалиново-капельную дистрофию, в электронном микроскопе представлены фибриллярным белком) появляются в гепатоцитах при остром алкогольном гепатите (реже при первичном би-лиарном циррозе, холестазе и некоторых других забо­леваниях печени) и носят название алкогольного гиа-лина, или телец Мэллори.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.