Травмы челюстей и зубов

1. Мальчик 5 лет ударился подбородком и нижними зубами. На следующий день появилась боль в области 71, 72, 81, 82 зубов и при попытке открыть рот, отек тка­ней подбородка, сглаженность переходной складки в области упомянутых зубов. 71, 81 зубы II степени подвижности. Определяется нарушение прикуса, пальпа-торно — симптом ступеньки по краю тела нижней челюсти в подподбородочной области. Температура тела 37, 8 " С. Поставьте предварительный диагноз:

A. Ушиб нижней челюсти;

B. Ушиб 71, 72, 81, 82 зубов;

C. * Перелом нижней челюсти во фронтальном отделе со смещением;

D. Перелом суставных отростков нижней челюсти;

E. Вывих нижней челюсти.

2. Мальчик 9 лет упал с высоты на подбородок. После этого нижняя челюсть
сместилась вправо, появилась боль в области правого височно-нижнечелюстного
сустава. Объективно: асимметрия лица за счет отека тканей в правой околоушной
области, пальпация здесь болезненна. Открывание рта болезненное. Определите
дополнительные методы исследования:

A. Рентгенография черепа в носо-подбородочной укладке и рентгенография
нижней челюсти в боковой проекции;

B. Рентгенография черепа в носо-лобной укладке и рентгенография нижней
челюсти в боковой проекции;

C. *Ортопантомограмма и рентгенография нижней челюсти по Шуллеру;

D. Рентгенография нижней челюсти по Парма и рентгенография черепа в но­
со-подбородочной укладке;

E. Рентгенография черепа в аксиальной укладке и рентгенография нижней че­
люсти в боковой проекции.

3. В результате удара у девочки 14 лет верхние центральные резцы погрузились в
челюсть на половину высоты коронок. Определите правильный диагноз:

A. Неполный вывих 11, 21 зубов;

B. Подвывих 11, 21 зубов;

C. Перелом корней 11, 21 зубов;

D. Полный вывих 11, 21 зубов;

E. *Вколоченный вывих 11, 21 зубов.

4. В результате удара у девочки 14 лет верхние центральные резцы погрузились в
челюсть на половину высоты коронок. Определите тактику врача:

A. Удаление 11, 21 зубов;

B. Динамическое наблюдение;

C. *Оперативное выведение 11, 21 зубов в зубной ряд, фиксация их гладкой
шиной-скобой;

D. Реплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, лигатурное связывание зубов;

E. Трансплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, эндодонтическое лечение их.

5. В результате падения у мальчика 12 лет полностью вывихнуты нижние цент­
ральные резцы. Травма произошла 16 ч назад. Ребенок соматически здоров. Оп­
ределите тактику хирурга-стоматолога:

A. Удаление 11, 21 зубов;

B. ПХО раны альвеолярного отростка нижней челюсти, в дальнейшем — орто­
педическое лечение;

C. Оперативное выведение 11, 21 зубов в зубной ряд, лигатурное связывание
зубов;

D. *Реплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, фиксация их гладкой шиной-ско­
бой, в последующем — эндодонтическое лечение;

E. Трансплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, эндодонтическое лечение их.

Тесты для контроля знании по детской хирургической стоматологии

6. В результате падения у мальчика 12 лет полностью вывихнуты нижние цент­ральные резцы. Травма произошла 24 ч тому назад. Ребенок болеет тиреотокси­козом. Определите тактику хирурга-стоматолога:

A. Удаление 11, 21 зубов;

B. ПХО раны альвеолярного отростка нижней челюсти, в дальнейшем — орто­
педическое лечение;

C. Оперативное выведение 11, 21 зубов в зубной ряд, лигатурное связывание
зубов;

D. Реплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, фиксация их гладкой шиной-ско­
бой, в дальнейшем — эндодонтическое лечение;

Е*. Отсроченная реплантация 11, 21 зубов в зубной ряд с предыдущим плом­бированием каналов.