Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Злокачественные опухоли






    1. У мальчика 13 лет выявлены увеличенные лимфоузлы в правой околоушной,
    подчелюстной области и на передней поверхности шеи справа. Лимфоузлы плот­
    ные, безболезненные, подвижные, диаметром 2-2, 5 см. Определяется гипертро­
    фия нёбных миндалин. Полость рта санирована. В пунктате выявлены гиган­
    тские клетки Березовского-Штернберга. Поставьте клинический диагноз:

    A. *Лимфогранулематоз;

    B. Хронический лимфаденит;

    C. Лимфома Беркитта;

    D. Метастатическое поражение лимфоузлов шеи;

    E. Лимфаденопатия.

    2. У мальчика 14 лет на правой щеке наблюдается новообразование размерами
    1, 5x2 см, светло-коричневого цвета, плотной консистенции, безболезненное. По­
    верхность его имеет много сосочковых выростов, несколько возвышается над ок­
    ружающими тканями. Кожа вокруг образования гииеремирована и несколько
    отечна. Образование существует с рождения, в последнее время наблюдается
    быстрый рост его. Какие дополнительные методы исследования необходимы:

    A. Термография, расширенная биопсия;

    B. * Радиоизотопное исследование, цитологическое исследование мазков-от­
    печатков;

    C. УЗИ, инцизионная биопсия;

    D. Компьютерная томография, пункционная биопсия;

    E. МРТ, эксцизионная биопсия.

    3. У мальчика 10 лет в левой околоушной области выявлено плотное выпячива­
    ние округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 3 см, спаянное с ок­
    ружающими тканями и кожей. Образование впервые заметили около 4 мес тому
    назад, наблюдается быстрое его увеличение. Ребенка тревожит несильная боль,
    иррадиирующая в левое ухо. Определяется опущение левого угла рта. Регионар­
    ные лимфоузлы увеличены, безболезненны, неподвижны. Поставьте пред­
    варительный диагноз:

    A. Хронический левосторонний паротит;

    B. Хронический лимфаденит левой околоушной области;


    Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии

    C. Псевдопаротит Герценберга слева;

    D. Аденома левой околоушной слюнной железы;

    E. * Злокачественная опухоль левой околоушной слюнной железы.

    4. Девочка 10 лет жалуется на припухлость левой щеки, боль в 34, 75, 36 зубах, оне­
    мение в области нижней губы и левой щеки. Впервые эти симптомы возникли 3
    мес назад и за это время значительно усилились. Объективно: лицо асимметрично
    за счет плотной припухлости тканей левой щеки и левой подчелюстной области.
    Открывание рта свободное. Определяется незначительно болезненное выпячива­
    ние тканей альвеолярного отростка и тела нижней челюсти в области 73, 34, 75 и
    36 зубов, покрытое умеренно гиперемированной, истонченной слизистой оболоч­
    кой с подчеркнутым сосудистым рисунком. Названные зубы интактны, имеют
    подвижность II степени. Симптом Венсана слева положительный. На ортопанто-
    мограмме определяется очаг деструкции кости неправильной формы с нечеткими
    контурами в области 34, 75 и 36 зубов, корни последних в зоне деструкции резор-
    бированы, наблюдаются узурация коркового слоя кости и отслоение периоста с
    образованием симптома козырька. Поставьте клинический диагноз:

    A. Остеобластокластома левой половины нижней челюсти;

    B. Амелобластома левой половины нижней челюсти;

    C. Фиброзная дисплазия левой половины нижней челюсти;

    D. *Остеогенная саркома левой половины нижней челюсти;

    E. Ретикулярная саркома левой половины нижней челюсти.

    5. Мальчик 13 лет жалуется на припухлость и ноющую боль в области правой ще­
    ки и нижней челюсти справа, подвижность 43, 44, 45, 46 и 47 зубов. Впервые эти
    симптомы возникли 5 мес тому назад и за это время значительно усилились. Объ­
    ективно: лицо асимметричное за счет плотной припухлости тканей правой щеки
    и подчелюстной области. Кожа над образованием гииеремирована, напряжена.
    Регионарные лимфоузлы увеличенные, болезненные при пальпации, ограни­
    ченно подвижные. Открывание рта свободное. Наблюдается болезненное выпя­
    чивание тканей альвеолярного отростка и тела нижней челюсти в области 43, 44,
    45 и 46 зубов, покрытое гиперемированной, истонченной слизистой оболочкой с
    подчеркнутым сосудистым рисунком. Указанные зубы интактные, имеют под­
    вижность III степени. Определите дополнительные методы исследования:

    A. Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции, термография,
    рентгенография органов грудной полости, общий анализ мочи;

    B. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, МРТ, пункционная
    биопсия, анализ крови на сахар;

    C. * Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, пункционная биоп­
    сия, рентгенография органов грудной полости, развернутый анализ крови;

    D. Компьютерная томография, инцизионная биопсия, рентгенография шей­
    ного отдела позвоночника, биохимический анализ крови;

    E. УЗИ, радиоизотопное исследование, рентгенография грудного отдела поз­
    воночника, анализ мочи на сахар.

    6. Мальчик 13 лет жалуется на налиие припухлости и ноющую боль в области ле­
    вой щеки и нижней челюсти слева, подвижность 33, 34, 35, 36 и 37 зубов,
    повышение температуры тела. Впервые эти симптомы появились 4 мес тому на-


    Тесты для контроля знании по детской хирургической стоматологии


    зад и за это время значительно усилились. Объективно: лицо асимметричное за счет плотной припухлости тканей левой щеки и левой подчелюстной области. Кожа над образованием гиперемирована, напряжена. Открывание рта свободное. Определяется болезненное веретенообразное вздутие альвеолярного отростка и тела нижней челюсти слева, покрытое гиперемированной, истонченной слизис­той оболочкой с подчеркнутым сосудистым рисунком. Зубы интактные, III сте­пени подвижности. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при паль­пации, ограниченно подвижные. На ортопантомограмме выявляются очаги дест­рукции кости нижней челюсти слева с нечеткими контурами, распространяющи­еся на корковый слой. Определяются участки периостальной реакции в виде " игольчатого периостоза" и отдельные небольшие очаги остеосклероза. Поставь­те клинический диагноз:

    A. Остеобластокластома нижней челюсти;

    B. Фиброзная дисплазия нижней челюсти;

    C. *Саркома Юинга нижней челюсти;

    D. Остеогенная саркома нижней челюсти;

    E. Ретикулярная саркома нижней челюсти.

    7. Мальчик 13 лет жалуется на припухлость и ноющую боль в области левой ще­ки и нижней челюсти слева, подвижность 33, 34, 35, 36 и 37 зубов. Впервые эти симптомы появились 4 мес тому назад и за это время значительно усилились. Объективно: лицо асимметричное за счет плотной припухлости тканей левой ще­ки и левой подчелюстной области. Кожа над образованием гиперемирована, нап­ряжена. Открывание рта свободное. Определяется болезненное веретенообраз­ное выпячивание тканей альвеолярного отростка и тела нижней челюсти слева, покрытое гиперемированной, истонченной слизистой оболочкой с усиленным сосудистым рисунком. Зубы интактные, III степени подвижности. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации, ограниченно подвижные. На ортопантомограмме выявляются очаги деструкции кости нижней челюсти слева с нечеткими контурами, распространяющиеся на корковый слой. Опреде­ляются участки периостальной реакции в виде " игольчатого периостоза" и от­дельные небольшие очаги остеосклероза. Определите тактику хирурга-стомато­лога:

    A. Направить ребенка для обследования гематологом;

    B. * Направить ребенка для обследования онкологом;

    C. Провести немедленное вскрытие очага поражения;

    D. Выполнить склерозирование образования;

    E. Провести консервативное противовоспалительное лечение.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.