Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Несосудистые доброкачественные новообразования






    Тератомы

    Тератомы — врожденные доброкачественные соединительнотканные образо­вания дизонтогенетической природы, наблюдающиеся у детей 1-2 лет, сопро­вождающиеся деформацией мягких тканей лица. Чаще всего они локализуются в области надбровных дуг, переносицы, лба, спинки носа.

    Жалобы родителей или ребенка — на наличие безболезненной, увеличиваю­щейся с ростом ребенка деформации определенного участка.

    Клиника. Новообразование мягкоэластической консистенции, при пальпа­ции безболезненное, ограниченно подвижное за счет спаянности его с надкостни­цей, обычно округлой или продолговатой формы, покрытое неизмененной кожей. Если опухоль долго не удалять, она давит на кость, что может приводить к дефор­мации или дефекту последней.

    Дифференцируют тератомы с дермоидом, эпидермоидом, мозговой гры­жей, атеромой.

    Лечение хирургическое — удаление опухоли.

    Невусы

    Невусы (лат. naevus — родимое пятно, родинка) — врожденные пороки, разви­вающиеся из шванновских клеток оболочек чувствительных нервов. Чаще наблю­даются на коже у детей 5-10 лет. Различают пигментные невусы (naevi pigmen-tosi), депигментированиые, " монгольские" пятна, голубые невусы, бородавчатые невусы (naevi verrucosi), мягкие бородавки (naevi molli) и плотные (naevi verrucosi dun), моллюски (fibroma moUuscum), сосудистые невусы (naevi vasculosi): капле­видные, паукоподобные, узловатые; невусы придатков кожи (волосяных фолли­кулов, сальных желез) (рис. 152).

    Жалобы детей или их родителей — на наличие пигментированного пятна на лице, растущего вместе с ребенком и (возможно) покрытого волосами.

    Клиника. Пигментные невусы имеют четкие границы, волосяной покров, ох-


    вают 3-4 анатомические области лица (рис. 153, 154). Излюбленная локали-ВаТ1> 1Я их - переносица, крылья носа (рис. 155), подглазничная область; могут За" еть вид мотылька. Кожа кофейного оттенка, может быть покрыта жесткими во­дами сине-черного цвета, границы новообразования четкие. Невусы обычно не тоебуют дифференциальной диагностики.

    Пигментные невусы без оволосения необходимо дифференцировать с мелано-ой Последняя - злокачественная по своей природе, имеет все признаки злока­чественного роста и в отличие от невуса всегда приобретенная.


    Рис. 153.Ребенок с пигментным невусом средней зоны лица на этапе хирургическо­го лечения


    Рис. 155.Ребенок с пигментным невусом лба и переносицы, покрытым волосами

    ис. 154.Ребенок с пигментным невусом левой половины лица, покрытым волосами

    Лечение невусов хирургическое и предусматривает их удаление. При боль­ших по размерам невусах - многоэтапное, состоящее в постепенном удалении опухоли и замещении дефекта кожи местными тканями или лоскутом на сосу­дистой ножке или проведении свободной пластики кожи (рис. 156-159). Послед­няя у детей нежелательна, поскольку пересаженный лоскут кожи с течением вре­мени темнеет и отличается от окружающей здоровой кожи.


    Раздел б



    Рис. 156. Пигментный невус левой верх­ней трети лица, имеющий волосяной покров

    Рис. 158. Пигментный невус переносицы и правой и левой подглазничной областей в виде крыльев бабочки

    . 160. Фиброма кончика языка


    Рис. 157. Тот же больной на этапе хирурги­ческого лечения (после частичного удале­ния невуса с закрытием раневой поверх­ности лоскутом на ножке)

    Рис. 159. После частичного удаления неву­са и закрытия раневой поверхности лоску­том на ножке, взятом из надбровной области

    Рис. 161. Врожденная фиброма нижней челюсти







    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.