Медикаментозды ем.

Антибактериальды терапия. Ө тке ену дә режесіне байланысты антибиотиктерді жә не басқ а антибактериальды заттарды келесі топтарғ а бө луге болады:

·ө тке ө те жоғ ары клнцентрацияда енетіндер: эритромицин, олеандомицин, новобиоцин, рифамицин, рифампицин, рондомицин, ампициллин, оксациллин, ампиокс, линкомицин, леворин, эрицих­лин;

· жоғ ары концентрацияда ө тке енетіндер: фуразо­лидон, пенициллин; тетрациклин, феноксиметилпенициллин, олетет­рин, хлорофиллипт, нитроксолин, невиграмон (неграм), абахтал, таривид, цефалоспоринді антибиотиктер, аминогликозидті антибиотиктер;

· ө тке ә лсіз енетіндер: стрептомицин, ристомицин, левомицетин.

Ампициллин – жартылай синтетикалық пенициллиндерге жатады, кейбір грам теріс бактериялар (ішек таяқ шасы, эн­терококктар, протей жә не т.б.) жә не грам оң бактериялар (стафилококтармен стрептококтар) белсенділігін тежейді. Ампициллин ө т жолдарына холестаз болғ анда да енеді. Ампициллин ішке 0.5 г кү ніне 4 – 6 рет тағ айындайды немесе бұ лшық етке 0.5 г ә рбір 4-6 сағ сайын.

Оксациллин – жартылай синтетикалық препарат, грамоң флорағ а бактерицидтік ә сер кө рсетеді (стафилококк, стрептококк жә не т.б.), бірақ кө птеген грам теріс бактерияларғ а ә сер етпейді. Пенициллиннен айырмашылығ ы пенициллиназа тү зетін стафилококктарғ а белсенді ә сер етеді. Оксациллин ө тте жақ сы жиналады жә не ішке 0.25-0.5 г кү ніне 4-6 рет тағ амғ а дейін немесе 0.5 г кү ніне 4-6 рет бұ лшық етке салынады.

Ампиокс (ампициллин мен оксациллиннің ү йлесуі) - кең спектрлі бакте­рицидті ә сер кө рсететін препарат, оның ішінде пенициллиназа тү зетін стафилококктардың белсенділігін басады. Ө тте жоғ ары кон­центрациясын жасайды. 0.5 г кү ніне 4 рет ішке немесе бұ лшық етке тағ айындалады.

Ципрофлоксацинішке 500-750 мг кү ніне 2 реттен 10 кү н бойы тағ айындалады;

Доксициклин – ішке 1-і кү ні 0, 1г 2 рет, ә рі қ арай 0.1 г кү ніне 1 рет тағ айындалады.

Септрин (бактрин, бисептол, сульфатон) - 480-960 мг кү ніне 2 рет 12 сағ интервалмен тағ айындалады. Емдеу куры – 10 кү н;

Ішке қ абылдайтын цефалоспориндер, мысалы цефуроксим аксетил (зиннат) 250-500 мг-нан кү ніне 2 рет тамақ тан соң тағ айындалады. Емдеу курсы- 10-14 кү н.

Ө т айдағ ыштар дә рілер. Рациональды ө т айдағ ыш заттарды таң дау созылмалы холециститтің фазасына (ө ршу немесе ремиссия) жә не қ осымша дискинезияның типіне (rипо- немесе гипертониялық) қ арай іске асырылады.

Созылмалы холециститтің ө ршуі мен ө ттік шаншу болғ анда холеспазмолитиктер (платифиллин, метацин, но-шпа, папаверин), ә рі қ арай ө ршуден кейінгі бірнеше кү н бойы (кейде басынан ақ) - ө т айдағ ыш заттар тағ айындалады, олар қ абынуғ а қ арсы жә не микробқ а қ арсы ә сер кө рсетеді (никодин), ә рі қ арай қ абыну ү рдісінің басылуына қ арай басқ а да холеретиктер тағ айындалады (аллохол, холензим, хологон, одестон); ө ршу басылғ асын 7-8 кү ннен соң холецистокинетиктер де беруге болады (ө т шығ ару жолдарының гипотензиясы кезінде).

Емдеу нә тижелеріне қ ойылатын талаптар: аурудың ремиссиясы - аурудың симптомдық кө ріністерін жою, ө т қ абы мен ұ лтабардың қ ызметін қ алпына келтіру болып табылады.