Оклюдограмма

Оклюдограмма - це рельєфний відбиток оклюзійних контактів зубних рядів на восковій пластині Для отримання оклюдограмм можна застосовувати декілька способів: інтерпретувати оклюзійні відбитки на папері, фользі, воску.

Отримання оклюдограмм і вивчення оклюзійних взаємин можна провести тільки в центральній оклюзії, але іноді цього недостатньо. Згідно з даними літератури, різні автори пропонували проводити діагностику оклюзії в різних положеннях нижньої щелепи. Ильина Л. П. рекомендує проводити пробу на наявність травматичної артикуляції в центральній, передній і бічній оклюзіях. Каламкаров Х. А. пропонує аналізувати передчасні контакти і далі проводити вибіркове пришліфовування не лише в статичних, але і в динамічних фазах, тобто при екскурсії нижньої щелепи. Методика Максимовой О. П. полягає в дослідженні контактів між верхніми і нижніми зубами в 7 ключових позиціях: центральна оклюзія; антеріальна (передня) оклюзія; дистальна (задня) оклюзія; бічне положення нижньої щелепи на іклах (права і ліва сторона); накушує на робочу і неробочу сторони. Одним з методів отримання оклюдограмм є реєстрація відбитків зубів на пластинках бюгельного воску розміром, відповідним розмірам зубного ряду. Пластинку накладають на зубний ряд, пацієнт щільно змикає зуби в положенні центральної оклюзії. Віск обережно виводять з порожнини рота, промивають під проточною водою, аналізують при хорошому освітленні (оцінюють характер зімкнення зубів на просвіт). Супраконтакты виявляються як ділянки стоншеного або перфорованого воску. Незручністю таких воскових оклюдограмм являється те, що передчасні контакти можна виявити тільки в положенні центральної оклюзії і трудності їх тривалого зберігання, оскільки необхідно зберігати першу і останню оклюдограммы. Інший спосіб реєстрації оклюзійних відбитків - за допомогою спеціального оклюзійного паперу підковоподібної форми, з отриманням копії оклюдограмми на білому папері (авторська методика Максимовой О. П., 1983 р.). Цей спосіб найбільш зручний не лише як діагностичний, але і як юридичний, оскільки такі копії (на папері) зручно зберігати в стоматологічній карті пацієнта довгий час, відбиваючи динаміку оклюзійного редагування. Для отримання оклюдограмми, підковоподібний копіювальний папір дублюється шаром звичайного білого тонкого паперу невисокої гігроскопічності, після чого накладається на нижній зубний ряд так, щоб копіювальний папір розташовувався згори. Потім пропонують пацієнтові зімкнути зуби в тому або іншому положенні, витягають відбиток і оцінюють його.

6.Матеріали для самоконтролю (додаються)

Рекомендована література.

Основна:

• Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А.Бичков «Ортопедическая стоматология», Москва, Медпресс-информ, 2003, с.10-20.

• Трезубов В. Н., Щербаков А. С, Мишнёв Л. М. «Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частно­го курса» Учебник для медицинских вузов /Под ред. проф. В. Н. Трезубова.- СПб.: СпецЛит, 2001.- с.15-67.

• Е. И. Гаврилов, А. С. Щербаков «Ортопедическая стоматология», 1984, с. 36-40.

• Е. И. Гаврилов, И.М.Оксман «Ортопедическая стоматология», Москва, Медицина 1978, с. 24 -40.

Додаткова:

· ГРОСС М. Д., МЭТЬЮС Дж. Д. «Нормализация окклюзии» Пер. с англ. — М: Медицина.

· Матеріали лекцій.

Методичну розробку склав асистент кафедри

ортопедичної стоматології ВНМУ ім.М.І.Пирогова

Юр А. М.