Гемолитические анемии

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Утверждена на кафедральном заседании кафедр:

2. Значение изучения темы: Гемолитические анемии могут встретиться врачу любой специальности. Частота, распространенность, причины и механизмы развития различных гемолитических анемий неодинакова. Задача врача заключается в умении своевременно и правильно понять природу гемолитической анемии и назначить адекватное лечение.

Поэтому учебное значение данной темы: иметь представление о дифференциальной диагностике как приобретенных, так и наследственных гемолитических анемий. Профессиональное значение темы: подготовка высококвалифицированного специалиста, хорошо ориентирующегося в вопросах диференциальной диагностики гемолитических анемий. Личностное значение темы: развитие ответственности будущего врача за дифференциальную диагностику и адекватное лечение гемолитических анемий.

3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать патогенез, клинические проявления, методы лабораторной диагностики гемолитических анемий, уметь дать оценку гематологическим показателям при этих анемиях, уметь назначить лечение, иметь навыки сбора анамнеза, физикального обследования больных.

4.1. Самостоятельная работа у постели больного – 60мин.

4.2. Практическая работа (разбор больных) – 95мин.

4.4. Заключение по занятию (итоговый контроль) письменно или устно с оценкой знаний – 15мин.

Основным признаком этой группы анемий укорочение

продолжительности жизни эритроцитов. Гемолиз может возникать при разнообразных патологических процессах, протекать постоянно или эпизодически (в виде кризов), быть преимущественно внутриклеточным или внутрисосудистым.

Существуют гемолитические анемии наследственные и приобретенные.

Наследственный микросфероцитоз (болезнь Миньковского – Шаффара) диагностируется при наличии нормохромной микросфероцетарной анемии, признаков гемолиза, наследственных стигм, аутосомно-доминантного типа наследования пониженной осматической стойкости эритроцитов, сочетания гемолитической анемии, желчно-каменной болезни в молодом возрасте.

Серпавидно-клеточная анемия диагностируется при изучении эритроцитов в световом микроскопе, проведении электрофореза гемоглобина.

Гемолитическая анемия, связанная с дефицитов в эритроцитах глюкозо-шесть-фосфат-дегидрогеназы, диагностируется при исследовании содержания этого фермента в эритроцитах.

Аутоиммунные гемолитические анемии достаточно часто встречающиеся заболевания, при которых происходит образование аутоантител к собственным эритроцитам.

Эти анемии могут быть самостоятельными или сопровождать другие болезни (хронический гепатит, цирроз печени, в системные заболевания, лимфопролиферативные опухоли и т.д.).

Иделпатические АИГА классифицируются в зависимости от вида антител:

Общими признаками гемолитических анемий является:

Эритроциты могут иметь признаки механического повреждения (шизоциты)

Повышение содержания сывороточного железа при внутриклеточном гемолизе

Дефицит железа при внутрисосудистом гемолизе

Увеличение селезенки при внутриклеточном гемолизе

Положительная проба Кумбса при аутоимунных анемиях

Выделение черной мочи, появление свободного гемоглобина в плазме, гемоседерина в моче при внутрисосудистом гемолизе

Заместительная терапия эритроцитарной массы только по

строгим показаниям после типированния эритроцитов донора и реципиента по непрямой пробе Кумбса или отмытые эритроциты 4-х кратно в физиологическом растворе.

Гормонотерапия (1-2 мг преднизолона на 1 кг веса больного)

Спленэктомия при частых кризах (2-3 рецидива в год)

Циклофосфан 200-400 мг через день в/в, курсовая доза 6-8 г и другие иммунодепрессанты.